有個媽媽帶著一個3歲的小男孩來門診看病:「自從他去上幼稚園之後,感冒已經2個月了,看過了很多醫生,都沒有好,醫生都說因為剛去上幼稚園,所以就會常常感冒,就這樣一直在吃感冒藥」,媽媽擔心一直吃感冒藥會不會影響小朋友的身體健康。


感冒跟過敏的症狀十分類似,都是咳嗽,打噴嚏,流鼻水,鼻塞。尤其是天氣變化的時候,容易感冒,但是也容易發生過敏症狀,常常會令人混淆不清。(圖片/沈長青醫師提供)

我在聽完媽媽的抱怨後,幫小朋友做了一些理學檢查,這個小朋友身體瘦瘦小小的,臉上掛著兩條黏黏稠稠的鼻涕,嘴巴開開的,看起來好像鼻子都塞住了,聽他的呼吸聲可以聽到有咻咻咻的喘鳴聲。

於是我跟這位媽媽說出我的看法:「媽媽,這個孩子是過敏,不是感冒,因為他的過敏性鼻炎發作,所以就一直反反覆覆打噴嚏、流鼻涕、鼻涕倒流;因為他的氣喘發作,所以咳嗽就會時好時壞,白天看起來正常都不咳,睡覺的時候就咳整晚,甚至是咳到吐。」「如果把過敏當作感冒治療,就會治標而不治本,吃藥的時候症狀好一點,但是停藥了症狀又開始。」聽完後,媽媽頗為認同。

相信很多家長都有過類似的困擾,我的孩子到底是感冒還是過敏?感冒跟過敏的症狀十分類似,都是咳嗽,打噴嚏,流鼻水,鼻塞。尤其是天氣變化的時候,容易感冒,但是也容易發生過敏症狀,常常會令人混淆不清,若不仔細區分,將無法對症下藥。



如果是過敏性鼻炎或氣喘,則往往是長期反覆性發作,持續超過2個星期以上。

其實,感冒或過敏其實還是有簡單可以區分的方法。如果是感冒常常都是一整天都在咳嗽、打噴嚏、流鼻水、鼻塞,而且還會伴隨著其他的症狀,例如發燒,喉嚨痛或腹瀉,感冒因為是病毒感染侵入人體所引起的,只要身體產生抗體而沒有其他的併發症,適度給予一些症狀緩解的藥物,1到2星期就會逐漸痊癒;但如果是過敏性鼻炎或氣喘,則往往是長期反覆性發作,持續超過2個星期以上。

罹患過敏性鼻炎或氣喘的孩子因為體質較為敏感,容易因為接觸到過敏原、刺激物或早晚溫差大而誘發過敏症狀,除了使用藥物緩解症狀外,還需要再加上可以抗發炎、降低鼻腔或氣管敏感度的「保養型」藥物,例如鼻噴劑、吸入型類固醇或白三烯素拮抗劑。

另外,過敏體質的孩子也需要注重日常生活的保養,例如可用溫鹽水洗鼻,清除鼻腔內黏稠的分泌物,以及所黏附的細菌、灰塵或過敏原,也要多喝水、少熬夜,保持心情愉快。 相信只要對過敏有正確的觀念,悉心照護,並密切與醫師配合,過敏氣喘兒也可以慢慢改善惱人的過敏症狀唷。

文/佑心親子診所沈長青醫師


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