防腦中風！記住要用超音波定期檢測！

高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病的病人更需多加防範腦中風的發生。若發現自己有頭暈、走路不穩等症狀，更該提高警覺。

腦中風一旦發生，即便是把握「黃金3小時」立刻送醫施打血栓溶解劑，也只是減少災情，腦部缺血的區域，還是會發生不同程度的永久性損傷。

也許您也聽過這樣的故事，生活周遭某位親朋好友或街坊鄰居，定期抽血檢查都正常，飲食節制、生活規律也有運動習慣，卻也遭逢中風的厄運，為什麼會這樣呢？

一般成人健康檢查的抽血項目，雖然包含血糖、血脂和尿酸等血管危險因子的檢測，但對於腦血管狀態的評估，以及預防腦中風的效益，實際上沒有太大幫助。

事實上，腦中風有兩個非常重要的危險因子，年齡和家族史，而這兩個因素，恰恰是我們無法改變，也無法光從抽血檢查正常就可以認為高枕無憂了。

腦部電腦斷層檢查，是腦中風已經發生時，用來鑑別中風型態和評估損傷程度，對於尚未發生中風前的風險評估，沒有任何助益。

至於頸動脈超音波和核磁共振血管攝影(MRA)，沒有侵入性且能正確呈現動脈粥狀硬化的狀態，進而獲得腦中風危險性的有效評估，對預防腦中風才是有意義的檢查。

但核磁共振血管攝影檢查費用相當昂貴，另外血管攝影之顯影劑，對老年人之腎臟功能也可能造成永久性的傷害。相較之下，頸動脈超音波檢查費用只需MRA的1/10，檢查時間較短且準確率高，以預防的角度來看，無疑是最佳選擇 !

凡年滿45歲以上，患有高血壓、糖尿病和高血脂，有腦血管心血管疾病家族史，有抽煙、酗酒、酗咖啡習慣，肥胖，缺乏運動，以及女性大於55歲停經無雌激素療法者，都屬於腦中風的危險群，應將頸動脈超音波列為健檢的必要項目。

文／潘志遠醫師（樂唯診所）