健檢驚罹血癌！2代標靶藥助共存

罹癌後，人生反而更寬闊。1名年近40歲男子接受公司健診，不料，被確診為慢性骨髓性白血病，原本無法接受罹癌事實，心情沮喪。在瞭解透過標靶藥物可以與疾病共存後，他不再是拼命三郎，生活作息及生活步調放慢，因為他深知賺再多錢，仍買不到健康。（影音／攝影記者江旻駿）

血液腫瘤科白禮源醫生指出，慢性骨髓性白血病患者以往唯一的根治方法為異體骨髓或周邊血幹細胞移植，但是在第1代標靶藥物問世後，徹底改變了這個疾病的治療準則，標靶藥物成為標準治療，挽救眾多患者的生命。

白禮源醫生（如圖）指出，2代標靶藥物讓血癌患者治療有更多選擇。（照片／攝影記者江旻駿）

2代標靶優　存活率5年達9成以上

在療效上，歐洲癌症治療指引指出，如果持續用藥3個月時，致癌基因BCR-ABL含量降至10%以下；或是服藥6個月時，BCR-ABL基因含量降至1%以下；或是在12個月時，BCR-ABL基因含量降至0.1%以下，即代表達到治療目標，可以較有效提高存活率。

臨床研究發現，相較於1代標靶藥物，第2代標靶藥物治療成效更佳，能讓患者更快達到治療目標，平均達標率可從64%提高至84%，5年存活率可達9成以上。

服藥順從性差　醫：病情惡化關鍵

不過，第1代標靶藥物有可能帶來皮疹過敏、肢體腫脹、肌肉痠痛等副作用，加上必須隨餐服藥，要將藥物帶在身邊，讓不少患者忘記服藥，或自行減藥、中斷用藥。白禮源醫生表示，有些病患會因為副作用而自行減藥，有些則是過於輕忽病情，以為自己看起來沒問題，就私下減藥，有些患者會因為工作繁忙忘記服藥，種種因素皆影響患者服藥順從性，導致病情惡化。

面對慢性骨髓性白血病，白禮源醫生呼籲患者，要增加服藥順從性，以對抗癌症病魔。（照片／攝影記者江旻駿）

為了解疾病的控制程度與提高病患服藥順從性，醫生需檢測病患的致癌分子生物BCR-ABL，從數值高低即可判斷疾病控制程度。白禮源醫生說，「眼見為憑」，只要BCR-ABL分子生物數值偏高，有部分原因是病患並未好好吃藥，有些病患看到結果，知道自己不對，就會認真吃藥。

提高用藥順從度　有效控制病情

隨著藥物的改進，第2代標靶藥物對病情控制似乎較好，有些副作用也可以透過其他藥物來改善不適。目前有1天只需服用1次，或於飯前或飯後2小時空腹服用的2代標靶藥物可選擇，建議可與醫生討論，依照個人生活型態，是否有其他共病因子等因素，選擇適合自己的治療方式。

白禮源醫生呼籲患者要以開闊的態度面對疾病，與醫生及家人討論，選擇適宜自己的藥物，按時服藥，定期追蹤，多多運動，相信大多數患者的疾病都能達到控制。

華人健康網 記者張世傑／報導