觀念突破！男性主動做不孕檢查增加

現代男性面對不孕治療更積極了！婦產科陳俊凱醫師表示，不孕其實有1/2到1/3可能是男性的問題，而男性不孕症的統計中，高達5%到10%可能完全沒精子，因此建議不孕夫妻最好一起做檢查；根據診間觀察，現在很多先生體貼太太進行不孕檢查較辛苦，會自己先來求診確認問題，與過去觀念大有不同。

對男性進行不孕評估時，需要取精液檢查濃度、活動力及外觀正常比，對照WHO訂定的精液受孕力標準，決定治療手段。

男性不孕　精子品質是關鍵

陳俊凱醫師表示，檢查男性不孕，最簡單的就是看精液數量、濃度及精子活動力。影響精子品質的原因，包括染色體、賀爾蒙異常、睪丸曾發炎，或精索靜脈曲張影響睪丸血流溫度等，而食安、生活習慣、睡眠品質等環境或個人因素，也會影響精子品質造成生育問題。

對男性進行不孕評估時，需要取精液檢查濃度、活動力及外觀正常比，對照WHO訂定的精液受孕力標準，決定治療手段。若離標準僅有些微差距，可先從調整飲食及生活習慣改善精液品質；若差距稍大，則需考慮進行人工授精，在女方排卵時，將濃縮後的精液放入子宮，以提高受精的機會；但精液品質嚴重不佳，則會需要採取試管嬰兒治療。

新型長效型排卵針　一劑藥效維持七天

先生治療不孕，婦女也應積極配合治療。陳俊凱醫師提到，近年來生殖醫學界已有許多便利又友善的治療方式。過去會藉著提高排卵針劑量，希望達到增加取卵數量的目的，有時會導致婦女腹脹、難受，甚至出現卵巢過度刺激，需住院觀察等。現在對排卵針的使用有更深的了解，可以針對病人的情況，使用適當的劑量，大幅減少過度刺激等副作用發生。

陳俊凱醫師強調，不孕男性最好一開始就配合檢查，以免錯過黃金治療期。

另一方面，現在已有新型長效型排卵針，施打一劑，藥效可維持七天，不用天天打，對於害怕打針，或講求便利性的婦女都是新選擇。此外，冷凍技術幫助婦女在取卵後，先冷凍胚胎，等待適當時機再植入，不但減少多胞胎機率、降低卵巢過度刺激，也讓治療不孕症的夫妻，可自行安排植入胚胎的時間，治療變得更個人化及有彈性。

不孕男性早就醫　不錯過黃金治療期

陳俊凱醫師近日收治1位個案，因婆婆認為媳婦月經不規則可能造成不孕，帶媳婦求診，院方雖屢次要求先生同來，或自行取精液受檢都未果，只好先讓太太用藥維持正常排卵，讓夫妻進行兩次同房測試，取陰道子宮頸分泌物後，才發現先生根本無精子，婆婆才願意承認夫妻倆不孕跟自己兒子有關。

後來，先生進行睪丸取精，太太則因為怕打針所以選用了長效型排卵針，結果取得很足量的卵，院方以顯微注射，讓精卵結合形成胚胎後，目前正待適當時機做植入，甚至也有多餘的胚胎冷凍供日後使用。

陳俊凱醫師再次強調，面對不孕男性最好一開始就配合檢查，以免錯過黃金治療期，夫妻如有求子想法，也不妨先到院檢查，掌握身體狀況更能做好求子準備，尤其近年生殖醫學界有玻璃化冷凍、長效排卵針等新治療方式，已讓不孕治療變得更便利友善，有心求子夫妻可及早就診治療。

華人健康網 ／編輯部特別報導