勿輕忽！左上腹腫大 當心是血癌

被稱為血癌的白血病，雖未名列國人十大癌症，但許多病人確診時症狀已十分嚴重，治療棘手，所幸透過抽血檢驗，可及早發現慢性骨髓性白血病，使用第二代標靶藥物治療，可更快達到治療目標，病人如按時服藥，可像正常人一樣，享受良好生活品質。（影音／攝影記者江旻駿）

余垣斌醫師（如圖）表示，慢性骨髓性白血病初期多無症狀，患者幾乎都是無意間發現的。（攝影／江旻駿）

血癌無癥難察覺　左上腹腫大要注意

台北榮總內科部血液科余垣斌醫師表示，慢性骨髓性白血病初期多無症狀，患者幾乎都是無意間發現的。大部分是驗血或是健檢時，意外發現白血球數量破萬，或是摸到左上腹脾臟腫大，就醫檢查才得知。不知情的患者，往往正處於疾病可能加速成為急性白血病的風險。

症下藥治血癌 　穩定控制如慢性病

早期血癌患者只能選擇化療、干擾素或骨髓移植治療，化療藥雖可控制白血球數量，但基本上對疾病本身控制效果不佳；干擾素雖對疾病控制有成效，但副作用較多；骨髓移植雖有機會痊癒但手術風險高，患者必須冒著生命危險，接受治療。

隨著藥物精進，口服標靶藥物問世，余垣斌醫師指出，慢性骨髓性白血病是醫界第一個標靶治療的典範，也是目前效果最好的標靶治療，另慢性骨髓性白血病也能像慢性病一般獲得良好控制。醫學研究發現，人體第9對和第22對染色體發生轉位，是引起白血球異常增生，導致慢性骨髓性白血病的主因，而標靶藥物就是針對這個研究結果而研發，所以病情控制成效相當良好。

口服標靶助達標　存活率逾9成5

臨床研究顯示，慢性骨髓性白血病服用口服標靶藥物，3個月內癌症基因含量若可降至10%以下，4年無疾病惡化存活率和整體存活率皆可超過9成5以上。余垣斌醫師說，透過標靶藥物治療，幾乎99%以上的患者體內的白血球都能恢復正常，解除症狀。

余垣斌醫師（如圖）強調，標靶藥物最大優點是口服，甚至有些一天只需服藥一次。（攝影／江旻駿）

標靶藥物最大優點是口服，甚至有些一天只需服藥一次，這些藥物特性都讓患者服藥順從性有相當大的提升，藥物帶來的副作用一般並不嚴重，且多半可以藉由其他輔助藥物改善，許多患者都能像治療一般慢性病一樣，病情獲得穩定控制，跟一般正常人一樣工作及生活，享受良好生活品質。

二代標靶優一代　治療新選擇

醫學發展至今，針對慢性骨髓性白血病已有二代標靶藥物可使用，比第一代更快達到治療目標。對第一代藥物產生抗藥性的患者，第二代藥物也有很好的救援效果。目前臨床上傾向優先採用抗癌效果較佳的第二代藥物治療作為第一線治療，使用成效相當不錯。

提醒：勿擅停藥求偏方

余垣斌醫師強調，因為目前已有安全又非常有效的治療，患者不要因症狀稍有緩解就擅自停藥，由於效果優異也無須再尋求其他偏方治療，務必按時服藥，以免癌細胞產生抗藥性。若因服藥引起副作用，影響飲食及生活，務必與醫師討論，現在都有很多方式可降低副作用的發生。

也呼籲患者，標靶治療已可將慢性骨髓性白血病控制的如高血壓、糖尿病等慢性病，雖然目前尚未能確定標靶藥物是否可以使白血病一舉痊癒，但不會影響到日常生活，患者也不至於有生命危險，從醫學來看，已達到功能性治癒的理想狀態，唯需要患者持續配合、積極服藥。

華人健康網 記者張世傑／台北報導