一次解決白內障和散光　新手術有解

現代老年人視力問題多，除了伴隨長壽出現的白內障之外，還有因體質和用眼過度造成的散光，眼科醫師指出，國內白內障合併散光的年長者約有4成，若要同時改善這2種眼睛問題，新式的無刀雷射白內障手術和功能性人工水晶體成為治療選項之一。

國內白內障合併散光的年長者約有4成，醫師表示除了年紀老化之外，過度用眼也是造成原因之一。

1名現年75歲的老伯，左右眼同時患有白內障和200度散光，多年以前右眼曾接受白內障手術，置換人工水晶體後的裸視0.3，配戴散光眼鏡矯正可達0.7，但因不習慣戴眼鏡，平日右眼所視都呈現一片霧濛濛的景象，只能仰賴左眼。

但是，隨著年紀增長，左眼視力也出現變化，必須接受白內障手術。這次，他求助長庚紀念醫院北院區屈光科主治醫師侯鈞賀，醫師綜合視力狀況和個人生活需求後，建議手術時改放置可校正散光的新式人工水晶體，術後不僅裸視達0.7，就連散光也剩下50度，不用戴眼鏡也能維持基本的視力，生活品質大大提升。

白內障+高度散光　中老年人視茫茫

侯鈞賀醫師表示，白內障好發於55歲以上成年人，通常是因水晶體的代謝物沈積增加、氧化反應造成晶體蛋白變性，或是長時間接觸接觸高能量光線而引起。而散光則是因角膜或水晶體變形，以致弧度不均勻造成影像無法完整且正確的聚焦，看到的影像線條呈現模糊。

老年人進行白內障手術前，應由眼科專科醫師充分討論，選擇較符合個人考量的治療方法。

推估國內患有白內障合併200度以上高度散光的患者約有1至2成，而白內障合併有100至200度散光的比例約3至4成。

不只是針對白內障　新式白內障治療兼顧其他眼睛疾病

侯鈞賀醫師表示，以白內障手術治療這類患者時，傳統只考慮到白內障，術後患者仍需配戴散光眼鏡矯正，但許多人不喜歡戴眼鏡，裸視物體容易出現影像傾斜、頭暈、地浮、頭痛等不舒服症狀，尤其以散光150度至200度以上的患者感受最明顯。

不過，拜醫療技術先進之賜，目前已有可更精準定位的無刀雷射白內障手術，大幅縮小手術傷口，降低角膜破壞和散光的風險；以及多功能性的人工水晶體，包括非球面設計可讓視覺焦點更一致，繞射光學的設計矯正老花眼困擾，搭配鏡面定位標記矯正散光，而可過濾部分藍光的功能，則可降低光害對於視網膜的直接傷害，預防黃斑部病變。

侯鈞賀醫師表示，無論是接受哪一種白內障手術，或使用哪一種人工水晶體，都是一個選擇題，沒有絕對的對和錯，只有適不適合個人的考量，建議選擇前可和醫師充分溝通。

預防勝於治療！減少用眼保健視力

此外，良好的生活習慣有助防止或延緩視力退化。醫師提醒，白內障雖然無法完全避免，但適度做好眼睛防曬，減少暗處使用電腦和手機或將螢幕亮度調太高，補充抗氧化食物如糙米和堅果，有助保健視力，以及減少用眼，有助預防乾眼和散光。

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導