出國時差發作壞興致？這樣調就對了

過年期間出國旅遊玩樂，往往最擔心「時差」影響旅遊行程，壞了興致。旅遊向東行或向西行，時差反應會不一樣嗎？針對時差問題，旅遊前該怎麼做好準備呢？

旅遊向東行或向西行，時差反應會不一樣。（本報資料照片）

短時間內橫跨多個時區，生理時鐘無法跟上外在環境改變的速度，生理時鐘被打亂所引起的症狀，就稱為「時差（Jet lag）」。通常旅行者橫跨超過5個時區，比較容易產生時差；又若旅程是向西行通常身體調適能力較佳，較不易有時差，因人體對於延長生理時鐘調適較快。

時差發作！白天精神不濟、嗜睡

國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋表示，時差造成的症狀通常須要花上幾天時間，讓身體慢慢適應，以下是經常出現的症狀：

【時差引起症狀】：

1.睡眠問題（難以入睡或是無法持續睡眠）。

2.白天精神不濟、嗜睡。

3.注意力不集中、降低工作效率。

4.腸胃問題，例如：便祕、消化不良。

5.全身不適、疲倦、情緒低落。

【預防時差】

作息：旅遊前逐漸調整作息與當地時間接近

出發前要有充足的休息，避免睡眠不足。旅遊前逐漸調整作息與當地時間接近，例如：出發前，每天延後或提早入睡及起床時間1小時。旅程若超過3天，應該盡量依照目的地的作息時間進行活動或是休息。

調整時差，旅行中避免在午餐後飲用含咖啡因飲料。

★ 飲食：避免在午餐後飲用含咖啡因飲料

避免在午餐後飲用含咖啡因飲料，咖啡因雖然可以幫助提神，卻也可能造成失眠，影響睡眠的品質，長期大量飲用也有可能造成耐受性，以至於需要更多的份量才能提神。避免在接近就寢時間飲用酒精飲料，過多的酒精會影響隔日精神狀況。

★ 運動：每天做至少20分鐘以上的運動

每天做至少20分鐘以上的運動，但是要避免在睡前進行。

★ 光照：適當光照，使褪黑激素在正確的時間分泌

適當的接受光照可以幫助調整生理時鐘，讓體內褪黑激素（Melatonin）在正確的時間分泌。若往西飛行，建議到達目的地時保持清醒且照射日光，在目的地的夜晚才就寢，白天可以多在戶外走動觀光。若往東飛行，在身體還未適應新時區之前，早上可多選擇室內活動，下午時才安排戶外觀光。

★ 用藥：請教醫師，討論是否調整用藥方式

國泰綜合醫院藥劑科藥師許芳瑞表示，慢性病患者不可任意中斷或是更改劑量。若必須出國，行前可以請醫師開立中英文病例摘要，算好出國天數，帶足藥量，最好帶足1～2倍藥量，以防突發狀況。若預定出國超過1個月，得於領藥時出具切結文件，一次領取該慢性連續處方箋之總給藥量。

一般來說，若目的地與台灣的時差在6小時以內（東南亞、日本、韓國、紐西蘭、澳州），藥物可以不用調整劑量。若時差太大需要稍

慢性病患者出國，不可任意中斷或是更改藥物劑量。

慢性病患者藥物調整　行前請醫師評估

高血壓患者，可以在行前請醫師開立短效型降血壓藥，當血壓升高時可以緊急使用，以備不時之需。患有心臟病的旅客建議隨身攜帶一份最近的心電圖，以及硝化甘油舌下錠（NTG）。

患有糖尿病的旅客，建議行前與醫師討論降血糖藥物及胰島素的調整，一般來說，參考飛機上送餐時間及份量來調整藥物服用，一直到抵達目的地為止。到達目的地後，就依照當地的時間服藥及進食。旅途中最好攜帶血糖計及足量的試紙，定時監測血糖，自備糖果及點心以防低血糖發生。

藥物的調整必須在行前請教醫師，請醫師評估狀況後，依照醫師的指示調整藥物劑量或服藥時間，切勿自行增減藥量，以避免出國期間疾病控制不佳，影響自身健康。

短效鎮靜安眠藥物也可以幫助旅行者入眠，必須請醫師做專業的評估，做充分的討論決定是否需要使用，瞭解藥物可能產生的副作用，正確使用藥物幫助睡眠。

★ 褪黑激素：到達目的地後連續於睡前30分鐘服用褪黑激素

褪黑激素由松果腺分泌，生理功能可能包括促進睡眠、調節晝夜節律、影響情緒、影響性腺功能等等。褪黑激素的合成與分泌在每天黑暗中增加，在明亮時維持低量。有研究指出，到達目的地後連續四個晚上於睡前30分鐘服用褪黑激素，或許可以幫助緩解時差問題。但是針對療效、劑量、服用時間、途徑以及安全性，都有待更多臨床實驗研究證實，尚無定論。

目前，世界衛生組織不建議使用褪黑激素，行政院衛生署也並未核准，而是列為健康食品，在台灣販售的產品多由國外進口，而每個廠商的產品純度不一，消費者必須特別注意。

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導