「全面兩孩並不意味取消計劃生育」國家衛生計生委記者答問會—回應開放二孩政策的疑問

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虎嗅注：自昨天（10月29日）晚間爆出內地將開放二孩政策後，掀起了全民大討論，各種正面、負面的解讀翻着花樣地出現在人們的視野裡，微信、微博上的討論更是鑼鼓喧天。對此，今天內地國家衛生計生委副主任王培安就各種大家關心的問題和質疑進行了記者答問會。

有一點是本文沒有提及的，即全面二孩政策意味着並不等同於全面二胎，第一胎是雙胞胎的話將不能生第二胎。本文轉載自國家衛生計生委網站，原標題為《國家衛生計生委副主任王培安就實施全面兩孩政策答記者問》。

1.記者：十八屆五中全會決定，堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略。全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。這項政策受到社會廣泛關注。請您介紹一下，我國是在什麼樣的情況下推行計劃生育的？

王培安：新中國成立後，經濟恢復，社會安定，醫療條件改善，人民生活水平提高，死亡率大幅下降，人口快速增長，從建國初期的5.4億人迅速增加到1970年的8.3億人，人民群眾在衣食住行等方面的困難日益突出，給經濟社會發展帶來了沉重壓力。為控制人口過快增長，上世紀70年代初，國家全面推行計劃生育。1980年，黨中央發表《關於控制我國人口增長問題致全體共產黨員共青團員的公開信》，提倡一對夫婦生育一個子女。1982年，計劃生育被確定為基本國策，並寫入《憲法》。之後，國家根據人口與經濟社會發展的形勢，不斷調整完善計劃生育政策。

2.記者：我國計劃生育取得了哪些成就？

王培安：40多年來，計劃生育取得了舉世矚目的偉大成就。

一是有效控制了人口過快增長的勢頭，實現了人口再生產類型的歷史性轉變。在經濟社會發展相對落後的情況下，我國人口發展提前實現了從「高出生、低死亡、高增長」向「低出生、低死亡、低增長」的轉變，生育水平與發達國家相當。

二是有效緩解了人口對資源環境壓力，改善了人民群眾的生存和發展狀況。如果不實行計劃生育，人均耕地、糧食、森林、淡水資源等會比目前低20%以上，人民群眾生活質量不可能達到今天的水平。

三是創造了較長的「人口紅利期」，為經濟長期快速發展提供了有利的人力資源支撐。研究表明，改革開放以來，我國人口紅利對人均收入增長的貢獻率超過20%。

實踐證明，從我國基本國情出發，堅定不移地推行計劃生育，有力促進了經濟增長、社會進步和民生改善，有力支撐了改革開放和社會主義現代化事業，為全面建成小康社會奠定了堅實基礎。我國實行計劃生育也為世界人口發展和減貧事業作出了重要貢獻，樹立了負責任人口大國的良好形象。

3.記者：十八屆三中全會決定啟動實施單獨兩孩政策，實施效果如何？

王培安：十八屆三中全會以來，各地認真貫徹中央的決策部署，科學制定實施方案，依法實施單獨兩孩政策。充分利用報紙、廣播、電視、新媒體等渠道以及基層幹部入戶隨訪等方式，廣泛宣傳、解疑釋惑，基本做到了家喻戶曉。同時，簡化再生育辦理，婦幼保健服務及時跟進。到2015年9月底，全國有176萬對單獨夫妻提出再生育申請，再生育申請數量平穩增加。在育齡婦女持續減少的情況下，2014年出生人口比上一年度增加了47萬，二孩出生人數明顯增加。單獨兩孩政策實施以後，生育水平變動符合預期。實施單獨兩孩政策，邁開了調整完善生育政策的重要一步，釋放了部分生育勢能，有利於客觀把握群眾的生育意願和生育行為，為實施全面兩孩政策創造了條件、奠定了基礎。

4.記者：全面兩孩政策的內涵是什麼？為什麼要實施全面兩孩政策？

王培安：全面兩孩政策，是指所有夫婦，無論城鄉、區域、民族，都可以生育兩個孩子的政策。實施全面兩孩政策，是繼單獨兩孩政策之後生育政策的進一步調整完善，這是中央基於我國人口與經濟社會發展的形勢作出的重大戰略決策。

當前，我國人口發展出現轉折性變化。一是人口總量增長的勢頭明顯減弱，育齡婦女數量逐步減少，特別是20-29歲生育旺盛期婦女數量下降較快。群眾生育意願發生轉變，少生優生成為社會生育觀念的主流。二是人口結構性問題日益突出，勞動年齡人口開始減少，老齡化程度不斷加深，出生人口性別比長期持續偏高。三是家庭規模縮小，養老撫幼、互助互濟等傳統功能弱化。這些變化，給經濟社會發展和人口安全帶來新的挑戰。

今後幾年，我國勞動力資源比較豐富，社會撫養負擔較輕，是調整完善計劃生育政策的有利時機。遵循人口發展規律，順應人民群眾期盼，實施全面兩孩政策，有利於優化人口結構、保持經濟社會發展活力、促進家庭幸福與社會和諧，有利於中華民族長遠發展和「兩個一百年」奮鬥目標的實現。

5.記者：實施全面兩孩政策的決策過程是怎樣的？

王培安：黨中央、國務院高度重視人口和計劃生育工作。習近平總書記、李克強總理等中央領導同志對調整完善生育政策作出了一系列重要指示批示。今年初，國家衛生計生委及相關部門，圍繞「十三五」時期人口發展戰略和應對老齡化政策進行了專題研究。今年3月以來，國家衛生計生委又組織若干研究團隊，就全面實施兩孩政策進行了多方案測算和研究論證。先後召開了近百場研討會，聽取了人口、經濟社會、資源環境領域專家和各級衛生計生部門、相關部門的意見，到20多個省份開展了深入調研，會同發展改革委等相關部門反覆論證，形成了系列研究報告和有關全面兩孩政策的建議，為科學決策提供了重要支撐。

6.記者：實施全面兩孩政策是否意味着要取消計劃生育基本國策？

王培安：計劃生育是我國必須長期堅持的一項基本國策。實行全面兩孩政策後，預計2030年我國總人口為14.5億人。未來相當長的時期內，我國人口眾多的基本國情不會根本改變，人口對經濟社會發展的壓力、人口與資源環境的緊張關係將客觀存在。同時，人口與經濟社會的發展變化，計劃生育政策的調整完善，賦予了計劃生育基本國策新的內涵。當前，堅持計劃生育基本國策，就是要實施好全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革，引導家庭負責任、有計劃地安排生育，調控人口總量、提升人口素質、優化人口結構、引導人口合理分佈，促進家庭幸福和人口均衡發展。

7.記者：請問什麼時候開始實施全面兩孩政策？

王培安：根據黨的十八屆五中全會的決策部署，需要修訂《人口與計劃生育法》及其配套法規，依法組織實施。

8.記者：實施全面兩孩政策後，生育還要不要審批？

王培安：按照中央推進計劃生育服務管理改革的部署，我們已經在全國實行了一孩生育登記。實施全面兩孩政策後，我們將進一步改革完善計劃生育服務管理，取消二孩審批，實行生育登記服務制度，準確掌握生育信息，重點加強優生優育、避孕節育、婦幼健康的咨詢指導，落實免費的衛生計生服務項目。生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現居住地辦理登記。具體登記辦法由各省（區、市）制訂。符合規定條件要求再生育的，仍需要按有關規定辦理手續。衛生計生部門將進一步簡化程序，做好服務，方便群眾。

9.記者：實施全面兩孩政策後，如果自願只生育一個孩子，能否享受獨生子女父母的獎勵優待？

王培安：實施全面兩孩政策後，提倡按政策生育。對自願生育一個孩子的夫妻，不再發放《獨生子女父母光榮證》，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關獎勵優待政策。之前已經領取《獨生子女父母光榮證》的，繼續按規定的條件、標準、年限，享受各項計劃生育獎勵優待政策。已經領取《獨生子女父母光榮證》要求再生育的，不再享受獨生子女父母獎勵優惠待遇，此前享受的不退還。特別需要指出的是，各地要積極採取措施，加大對有特殊困難的計劃生育家庭的幫扶力度，切實解決他們在生活保障、養老照料、大病醫療、精神慰藉方面的困難和問題。

10.記者：實施全面兩孩政策，短期內會不會導致出生人口大幅增長？

王培安：現階段，全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對。實施全面兩孩政策，今後幾年出生人口總量會有一定程度的增長，最高年份的出生人口預計超過2000萬人，這是政策調整的預期效應。

11.記者：實施全面兩孩政策，孕產婦特別是高齡孕產婦會增加，如何保障母嬰安全？

王培安：據測算，符合全面兩孩政策條件的婦女約60%在35歲以上。政策實施後，高齡孕產婦會明顯增加，發生孕產期合併症、併發症的風險增大。為此，一要增加婦幼保健服務能力供給，加強技術人員的培訓；二要做好分級診療，引導群眾合理選擇助產服務機構；三要加強咨詢指導，增強孕產婦自我保健能力；四要完善危重孕產婦和新生兒轉診、會診網絡和機制，確保急救通道暢通。總之，要採取一切措施，確保母嬰健康安全。

12.記者：實施全面兩孩政策，對我國資源環境會帶來什麼影響？

王培安：我國在制定資源環境中長期戰略規劃目標時，已經為生育政策調整完善預留了空間。據有關部門測算，我國的能源、糧食等供給都在可承受範圍之內。實施全面兩孩政策對資源環境壓力略有增加，但不會影響國家既定資源環境戰略目標的實現。

13.記者：實施全面兩孩政策，對我國經濟社會發展有什麼影響？

王培安：實施全面兩孩政策，短期可以直接拉動對婦幼健康、嬰幼用品、托幼服務、教育等領域的消費。長期看，到2050年，15-59歲勞動年齡人口將增加3000萬左右，有利於穩定經濟增長預期。實施全面兩孩政策後，將帶來公共服務需求的增長，醫療衛生、兒童照料、教育等方面會面臨一定的壓力。通過加大投入、盤活存量、優化配置，是完全可以應對的。

14.記者：實施全面兩孩政策後，為什麼還要穩定基層計劃生育工作網絡和隊伍？

王培安：全面兩孩政策關係到億萬家庭的幸福安康。要把這件好事辦好，計劃生育服務管理的任務不是減輕了，而是更重了，內容更豐富了，要求也更高了。既要幫助群眾生好孩子，又要管控可能出現的風險。需要加強宣傳引導，加強出生人口動態監測，引導群眾合理安排生育，防止出生人口出現大幅波動。必須加強基層基礎工作，穩定縣鄉計劃生育行政管理、技術服務和群眾工作隊伍，保證各項服務管理工作落到實處。