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攝護腺，這是現代醫學技術，尤其是解剖技術發展起來以後，看到的器官。古代人，根本不認識什麼叫做攝護腺。
張仲景那個時代，對此更是無從知曉。既然如此，你怎麼能說，張仲景有“打通攝護腺”的方子呢？
你別著急，先讓我把下面的醫案說完。我說完，你就懂了。
那是我剛剛開始跟師學習的時候，有一回，我老師接到了會診邀請。患者是一個攝護腺增生患者。
最初的時候，根本排不出尿來，小腹部脹急，疼痛拒按。
怎麼辦？人不能被尿憋死啊！
所以，先導尿。導了尿以後，患者提出來了，自己吃了很多西藥，沒用，也不想動過手術，所以要求用中醫治療。
就這麼的，我老師被請去了。
刻診，見患者大概60多歲，舌質暗紅、苔黃膩、脈象滑數。而且，口味比較臭，一張嘴說話就清晰可聞。
當時，我老師也沒多想，說，用點中藥湯劑試試吧。
接著，就給開了一張配伍方：
赤小豆、敗醬草30克，大黃15克，當歸20克。
水煎服。結果，5劑藥喝下去，患者自己就可以排尿了，而且在小便後有少許的渾濁物被排出來。
然後，再用大概20多劑，諸證悉平。不但排尿正常，連口中的異味都減輕了。黃膩舌苔轉為正常。
其實，這個男患者的問題，很簡單，屬於濕熱下註、血瘀不通。
你看，他舌紅，苔黃膩，口氣重，脈象滑數，這顯然是有濕熱之邪啊。
濕熱之邪，鬱積膀胱，令氣化失常，血瘀不運，故而無法排尿。
這個時候怎麼辦？很簡單啊，咱們去清濕熱就行了。
仲景的原方叫做赤小豆當歸散，出自《金匱要略》，就是赤小豆和當歸兩味藥。
幹啥呢？清熱利濕、解毒排膿、活血化瘀。
方義：凡脈數則發熱而煩。此熱在血，不在榮衛，故不發熱，但微煩爾。汗出者，以血病不與衛和，血病則惡煩，故欲默，衛不和則陽陷，故欲臥；腠理因開而津液泄也。
3-4日目赤如鳩眼者，熱血循脈炎上，註見於目也；7-8日目四眥黑者，其血凝蓄，則色變成黑也。若能食膿已成者，濕熱之邪散漫，則毒血流，傷其中和之氣不清，故不能食；若能食，可知其毒血已結成膿，胃氣無擾，故能食也。
用赤豆、當歸治者，其赤小豆能消熱毒，散惡血，除煩排膿，補血脈，用之為君；當歸補血、生新去陳為佐；漿水味酸，解熱療煩，入血為輔使也。
《沈註金匱要略》：用赤小豆去濕清熱，而解毒排膿；當歸活血養正，以驅血中之風；漿水屬陰，引歸、豆入陰，驅邪為使。斯治風濕流於腸胃而設，非狐惑之方也。
《千金方衍義》：方以赤小豆清熱利水，且浸令芽出，以發越蘊積之毒，佐當歸司經血之權，使不致於散漫也。至於先便後血亦主，此方以清小腸流入大腸熱毒之源，見證雖異，而主治則同也。
我老師在這個配伍的基礎上，加了敗醬草和大黃，奏清熱、解毒、瀉熱之效。四味藥配合，效果是值得期待的。
和一般的清熱利濕之劑相比，這個配伍有很好的活血化瘀、解毒排膿之效，故而適合上文中患者的狀態。當時，患者導尿後檢查發現白細胞（+）。
其實，說老實話，張仲景先師在創制這個配伍的時候，根本沒想過，用它治療攝護腺增生類的疾病。
這完全是後人在不斷嘗試、應用過程中，所發現的一個新用途。
縱觀仲景的所有方藥裡頭，像這樣專註於清熱解毒、利濕排膿的配伍太少了。
所以，我想說，它從某種意義上來說，是仲景唯一的，用於有效治療攝護腺增生，屬濕熱下註的配伍。這是值得我們重視的。
胡希恕大師也有運用赤小豆當歸散的深切體會
下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。
這（段話）沒什麼大問題，這就是一般的痔瘡出血。先血後便，也下血，到大便的時候，先下來的是血，血之後才是大便。
血就在肛門那塊，就是痔瘡，所謂痔漏之血。所以，叫近血。近血者，近於外，近於肛門。這個病不要緊，一般用赤小豆當歸散主之，也可以做湯，我也常用。
上次我一個侄子來，他有痔瘡，血出在他動手術之後，還老下血，這就是所謂的近血。我就讓他吃赤小豆當歸散、當歸芍藥散這兩味方藥。
這藥很好，吃上就起作用。因為赤小豆這個藥，是祛濕熱的，痔瘡總是濕熱之為患，所以用這兩味藥好使。
