“慢性攝護腺炎”這個詞恐怕是泌尿外科、男科門診出現頻率最高的了,大約占了泌尿外科門診患者的8%-25%。

但是,也許是受到一些不正規宣傳的影響,很多人對慢性攝護腺炎的認識存在誤區。某些私立醫院和醫生會把慢性攝護腺炎的危害誇大,說什麼會引起攝護腺癌、陽痿、早泄、不孕不育,反正你擔心什麼他就說什麼,最後無非就是讓你乖乖的把錢放進他的口袋裡。


我經常說,你把慢性攝護腺炎就當成攝護腺的一次小“感冒”,這樣對待它,你就知道應該怎樣治療以及預後怎樣了。

  • 感冒的時候會嗓子疼,流鼻涕多一些,慢性攝護腺炎可能引起小便疼痛或者小便次數多一些;

  • 感冒的癥狀可能並不影響正常的學習工作生活,患慢性攝護腺炎的病人也沒有都影響正常生活,隻是他覺得“不應該”這樣,沉重的思想壓力使得他的日常生活受到了影響;

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    感冒有時隻靠自身免疫力不藥而愈,吃藥主要是為了緩解癥狀,慢性攝護腺炎也不是必須要吃藥而是針對的下尿路不適癥狀,沒有不舒服是不用吃藥的;

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  • 感冒具有反復性,這次感冒治愈了,不代表以後就不會再感冒了,慢性攝護腺炎也是一樣的道理,這次小便的癥狀消失了,以後某個時間還可能出現,別糾結慢性攝護腺炎能不能“徹底根治”,說能“根治”的那些人,都是大忽悠。


所以說,慢性攝護腺炎和感冒在很多方面都有可比性,如果能夠正確認識這個病,就已經好了一大半了。

再舉個栗子,我的慢性咽炎已經有七八年了,有時候也是很不舒服,找了很多治療方法,都沒有什麼大的效果,無非就是緩解一下癥狀。我咨詢過很多這個專業的醫生,都說沒什麼好辦法,最好的辦法就是忘記它,別讓不舒服的癥狀影響到你的生活,就可以了。因為它確實會引起一些不舒服,但是如果我總是在考慮慢性咽炎的癥狀,那麼這種不適感就會越來越明顯。等我忙起來沒工夫想她的時候,就一點都不會覺得我有慢性咽炎這回事兒。慢性攝護腺炎也是這個道理。

慢性攝護腺炎是一種身心疾病,它不隻是影響身體引起癥狀,還會通過不斷地通過不舒服癥狀讓你心理防線也受到沖擊。所以,正確治療攝護腺炎應該身體的癥狀和心理的問題一起治療!


攝護腺炎該怎樣治療?

首先要對它進行分類,不同的疾病,治療策略不一樣。

Ⅰ型,這種類型的以前叫做急性細菌性攝護腺炎。

主要癥狀:突然發病,出現寒戰、發熱、疲乏無力等全身癥狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,尿路剌激癥狀和排尿困難甚至急性尿瀦留。

治療方案:如果發生了,該吃抗生素吃抗生素,該打針打針,不多廢話。

Ⅱ型,這種類型以前也叫做慢性細菌性攝護腺炎。

主要癥狀:有長期的反復發作的下尿路感染癥狀,精液或攝護腺液中白細胞數量升高,細菌培養結果陽性。

治療方案:一旦確診,用上抗生素4-6周也是必須的,推薦使用喹諾酮類藥物(XX沙星),多喝水,療效不好的話就選用其他敏感性藥物。

Ⅲ型,慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征,也是最為常見的類型

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主要癥狀:骨盆區域疼痛不適,可見於會陰、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。還可能有尿急、尿頻、尿痛、尿分叉、尿不盡、尿滴瀝、夜尿增多等排尿異常癥狀。


總之你能想到的小便不舒服多少都能跟它攀上親戚,這也是攝護腺炎群眾基礎這麼“廣泛”的原因之一。

由於慢性疼痛久治不愈,患者的生活質量下降,可能出現性功能障礙、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降等。很多人甚至出現精神心理問題,這就是屬於那種一旦戴上“攝護腺炎”的帽子就不容易往下摘的原因,是因為心理出了問題。對於這一類型的攝護腺炎,治療起來最麻煩,不僅要改善癥狀,還要去“心病”。

治療方案:對於一部分人可以使用抗生素,還可以使用α受體阻滯劑來改善癥狀,最好選擇高選擇性的α受體阻滯劑,這樣主要作用在尿道平滑肌上,從而減少眩暈和體位性低血壓等不良反應的情況。

如果有會陰區的疼痛不適可以使用非甾體抗炎鎮痛藥緩解疼痛和不適。對於伴有膀胱過度活動的患者還可以使用M受體阻滯劑緩解尿頻尿急癥狀。

此外,剛剛我們說了,部分慢性攝護腺炎患者還有心理方面的問題,可能伴有抑鬱、焦慮等問題,還需要咨詢心理醫生以及選擇抗抑鬱藥和抗焦慮藥。


Ⅳ型,少見。

這一種患者沒有主觀癥狀,僅在有關攝護腺方面的檢查時發現炎癥的證據。

記住,沒有癥狀不用治療,即使那個醫生給你說可能影響你生育、影響你性功能甚至可能“變成癌”,不用管它,不用管它,不用管它!

由於攝護腺炎發病的誘因有很多,我們並不能完全預防攝護腺炎的發生,但是有些方法還是對攝護腺炎有幫助的,比如多喝水,戒酒,忌辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,註意保暖,加強體育鍛煉及規律的性生活排精等都有助於改善攝護腺炎患者的癥狀。


總之,不是一出現小便不舒服或者會陰不舒服就是攝護腺炎,需要到醫院檢查才能明確。此外,即使得了攝護腺炎也不可怕,可怕的是不能正確認識這種疾病,當你把它當作“感冒”一樣來對待時,你的心理也許就會輕松很多,再出現不舒服癥狀的時候也就不會那麼緊張了。

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