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西地那非口腔速溶片（orally disintegrating tablets，ODT）在2018年2月份獲得美國FDA批準上市，在2019年12月獲得NMPA（國內食品藥品監督管理局）批準上市。雖然像西地那非（virgra,威而鋼）這樣的PDE5抑制劑已通過傳統的片劑形式存在多年，但推出速溶片這一劑型在藥物藥代動力學系統上做出了顯著的改變。接下來，讓我們從多個角度詳細分析全球首款西地那非口腔速溶片（ODT）治療勃起功能障礙（ED）的優勢，並指導大家如何使用獲得更好效果：
3.增強藥物的生物利用度
生物利用度是指藥物進入血液並發揮效用的比例。當藥物通過口服片劑形式服用時，部分藥物可能會因首過效應（藥物在肝臟被代謝）而在進入血液前喪失，從而導致藥物的生物利用度降低。
由於西地那非口腔速溶片繞過了部分胃腸道吸收過程，因此增強了藥物的生物利用度。藥物的活性成分通過口腔黏膜直接進入血液，減少了肝臟的首過代謝，從而能使更多藥物有效發揮作用。這意味著西地那非速溶片可能在較低的劑量下就能提供更好的效果，特別適合那些在傳統片劑治療中效果不佳的患者。
4.提高患者的依從性
藥物依從性差是許多慢性病治療中普遍存在的問題，勃起功能障礙的治療也不例外。對於很多患者來說，服藥時的麻煩、藥物攜帶和吞服不便，常常導致他們不願堅持按時服藥。
西地那非速溶片通過其簡便易用的特點，有助於提高患者的依從性。患者無需水且藥物能在口腔內迅速溶解，減少了服藥的難度。此外，速溶片的隱秘性讓患者能更輕松地遵循治療方案，不必擔心藥物服用過程過於顯眼。通過這種簡化的用藥過程，患者更可能按照醫師的建議持續治療，從而達到最佳療效。
5.減少胃腸道副作用
西地那非及其他PDE5抑制劑的一大常見副作用是胃腸不適，例如消化不良、惡心或胃部不適，尤其是在服用高脂餐後，因為食物會延緩藥物的吸收。
由於西地那非速溶片能繞過胃腸道，直接通過口腔黏膜吸收，因此它減少了胃腸道副作用的發生。這對於那些對傳統片劑中胃腸不適反應敏感的患者來說尤其有益。同時，西地那非口腔速溶片也不需要特別考慮飲食限制，使得患者在服藥時更為靈活。
6.增加靈活性與自發性
傳統西地那非片劑通常需要提前30-60分鐘服用，且建議避免與高脂肪餐一起服用，因為高脂肪餐會延遲藥物的吸收。這種時間上的限制可能會影響患者的靈活性，降低治療的自發性。
然而，西地那非速溶片由於其快速的吸收速度，使得患者能夠更加靈活地使用藥物。患者無需嚴格按照計劃時間服藥，可以在需要時迅速獲得治療效果。這種靈活性大大提高了性生活的自發性，減少了患者對藥物使用時間的焦慮。
7.適合某些患者群體
對於一些有吞咽困難或口幹癥的患者來說，傳統片劑可能難以服用，而西地那非口腔速溶片則能解決這一問題，使這些患者能夠更輕松地服用藥物。此類患者通常需要一種無需吞咽的藥物形式，速溶片便提供了一個理想的選擇。
此外，那些胃腸功能不良或正在接受胃腸藥物治療的患者，也可能從西地那非速溶片的使用中受益，因為它能夠繞過胃腸道直接被吸收，避免了胃腸道問題帶來的藥物吸收延遲或食物相互作用。
8.降低藥物相互作用的風險
由於西地那非速溶片繞過了肝臟的首過代謝，可能會減少藥物與其他藥物的相互作用。這對於那些正在服用多種藥物（例如心臟病或高血壓藥物）的患者尤為重要，減少了與其他藥物的潛在不良相互作用。通過這種方式，速溶片的藥代動力學特征更加可控，從而提高了治療的安全性。
9.如何使用效果更好
a、服藥時間：在性活動前30-60分鐘服用西地那非速溶片。為了獲得最佳效果，避免在服藥前食用高脂餐，因為高脂餐可能會延遲藥物吸收。
b、放入口中：將藥片放在舌頭上，讓它自然溶解，無需水。這使得在社交場合或沒有水源時服藥變得更加方便。
c、避免飲酒：盡量減少飲酒，因為酒精可能會影響西地那非的效果，並增加副作用的風險，如頭暈或低血壓。
d、保持放松：西地那非需要性刺激才能起效，所以保持放松並進行前戲或其他形式的刺激有助於提高藥效。
e、劑量：按照醫師的處方劑量服用，通常從50mg劑量開始。根據個人反應和耐受性，劑量可以調整為25mg或100mg。
f、堅持使用：為了最佳效果，按照醫師的建議定期服用西地那非，且不要在24小時內服用超過一片。
10.註意事項
使用**西地那非口腔速溶片（ODT）**時，有幾個重要的註意事項：
a、基礎疾病：患有高血壓、糖尿病和高脂血癥的心血管基礎疾病的男性，雖然口腔速溶片較普通片劑吸收更快、浪費更少，但是由於基礎疾病導致血管功能障礙，所以仍然會降低口腔速溶片的療效。
b、咨詢醫師：在使用西地那非之前，特別是如果有心臟病、高血壓、低血壓、肝臟或腎臟問題，或眼部疾病（如視網膜色素變性）的病史，應始終咨詢醫師。
c、並非適用於所有人：西地那非口腔速溶片不應與硝酸酯類藥物（常用於治療胸痛）或其他可能降低血壓的藥物同時使用，因為這可能導致血壓急劇下降，帶來危險。
d、酒精和葡萄柚：減少酒精攝入，因為酒精可能加重頭暈、頭痛等副作用。避免食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，因為它們可能幹擾藥物的效果。
e、副作用：常見副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良和鼻塞。如果出現嚴重副作用，如胸痛、視力變化或勃起超過4小時，應該立即就醫。
f、不要超過推薦劑量：在24小時內服用超過一片藥物可能會增加副作用和並發癥的風險。
g、孕婦和女性：西地那非口腔速溶片不適用於女性或兒童。
結論
西地那非口腔速溶片的推出是治療勃起功能障礙的一個重大進步。它通過提高便捷性、縮短起效時間、增強生物利用度、減少胃腸副作用等方面，顯著改善了藥物的效果和治療的便捷性。同時，速溶片提供了更多的靈活性和自發性，使得患者能夠更自然、輕松地進行治療。
雖然西地那非口腔速溶片被認為是全球首個PDE5抑制劑速溶片，但隨著市場對更便捷、高效治療方案的需求增長，未來可能會有更多類似的藥物問世，進一步滿足患者的需求。
對於尋求舒適、快速且易用治療的患者來說，西地那非口腔速溶片可能代表了勃起功能障礙治療的未來趨勢。
