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極目新聞記者 廖仕祺

通訊員 馬遙遙

再生障礙性貧血患者因攝護腺增生、攝護腺膿腫導致無法繼續進行進一步治療,而再生障礙性貧血又給攝護腺手術帶來了巨大風險。近日,武漢市中心醫院楊春湖院區泌尿外科為患者實施了經尿道1470激光攝護腺剜除術,順利切除了增生的攝護腺。同時,患者又可以接受再生障礙性貧血的相關治療延續生命。

60歲的餘先生(化姓)家住武昌,3年前被查出患有再生障礙性貧血,最後發展成重度貧血,血紅蛋白不到正常人的1/3,一直在接受相關治療。一個多月前,餘先生因排尿困難、反復發熱再次來到武漢市中心醫院就診,檢查發現嚴重的攝護腺增生導致了攝護腺炎、攝護腺膿腫。本身嚴重貧血、免疫功能低下的他由於反復感染、發熱,無法繼續進行相應治療。想要繼續治療延續生命,必須解決攝護腺的問題。但餘先生患有再生障礙性貧血,這是一種比較嚴重的血液系統疾病,一般都有全血細胞減少的情況。而全血細胞減少會導致患者的抵抗力下降、更容易出血和感染,手術風險極大。

不解決攝護腺問題就不能繼續治療再生障礙性貧血,血細胞減少尤其是重度貧血又是攝護腺手術的相對禁忌癥。面對這一個棘手的“死循環”,該院泌尿外科主任郭永連仔細評估餘先生的病情,最終決定使用一種“零出血”的手術方式。

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楊春湖院區泌尿外科醫療團隊為患者實施激光手術(武漢市中心醫院供圖)

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4月6日,在手術室、麻醉科、血液科、輸血科的保駕護航下,泌尿外科為餘先生實施了經尿道1470激光攝護腺剜除術。術中,泌尿外科李國灝主任醫師、吳釘副主任醫師通過尿道用1470激光將增生的攝護腺像推土機一樣汽化切除掉,同時直接將血管封閉,術中幾乎無出血。目前,餘先生恢復情況良好,各項生命體征平穩,不久即可康復出院繼續接受再障的治療延續生命了。

泌尿外科主任郭永連介紹,攝護腺增生,也被稱為攝護腺肥大,是老年男性常見疾病之一,為攝護腺的一種良性病變。病變起源於後尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結節。以兩側葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻,出現尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。長期病變可導致尿瀦留、膀胱結石、感染等,甚至可引起腎積水和腎功能損害。

專家提醒,日常中保護好攝護腺要做好以下幾點:戒煙戒酒,攝護腺對酒精十分敏感,吸煙喝酒會導致攝護腺充血腫脹;註意保暖,受涼會導致攝護腺上的神經興奮,從而引起腺體收縮,影響排尿,甚至會導致排尿困難;保持心情愉快,愉快的心情對身體健康有很大好處;避免久坐,長時間的坐姿會對攝護腺造成壓迫;調整飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食物,因為會導致攝護腺血管擴張促使攝護腺充血;註意清潔,主要為避免尿路感染;合理性生活,過度性生活會導致攝護腺充血;避免長時間憋尿,憋尿會使攝護腺包膜張力增高,加重攝護腺水腫;適當運動,做一些專門的訓練,如提肛運動。

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(來源:極目新聞)