關註用藥安全，科普合理使用藥物；大傢好，我是玥亮說藥，最近比較多朋友問有關西地那非的一些用藥問題，生活無奇不有，總有新奇新鮮事，那麼今天剛好有一個有趣的用藥案例，正好結合分析，給大傢科普下，希望本文能帶大傢加深對西地那非的認識，日後能合理使用。
我們先看看以下案例
陳女士，今年33歲，結婚後，生育一娃，白天主要帶孩子，買菜，洗衣做飯，晚上哄孩子入睡後，期待的就是老公的疼愛。
丈夫36歲，是一位IT男，平常工作壓力也比較大，一個人支撐著一頭傢，有時候加班很晚才回傢。最近夫妻同房並不如意，一周沒2次，而且還草草了事。
於是陳女士，自己網上查閱了相關資料，發現西地那非，能改善男科勃起功能障礙相關問題，於是在當地遠處的藥房購買了一盒，晚上提前往丈夫平常喝水的杯子裡放了一顆，丈夫加班回來，二話沒說，愛人並端著溫開送來，丈夫微笑並喝完，夫妻顯得十分融洽。於是陳女士洗澡後，在床上等著，心裡有著說不出的期待。可是丈夫洗澡後，蓋上被子，很快就呼呼大睡。
陳女士，心中煩悶，想著藥物是不是有問題，為什麼一點反應都沒有。想著想著一整夜沒睡好。一大早，丈夫睡醒後說：頭暈，頭痛，而且有想嘔吐的感覺，陳女士更加焦慮擔心了，還好，後來慢慢緩解過來了。
科普：為什麼陳女士偷偷往丈夫杯子放了一顆西地那非，丈夫服用後，沒起到作用呢？
西地那非，這個是男科改善勃起功能障礙一個藥物，是一種5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑，主要用於陰莖海綿體，可以促進一氧化氮的釋放，而一氧化氮又能激活鳥苷酸環化酶，導致環磷酸鳥苷水平增高，從而導致陰莖海綿體內平滑肌松弛，隨之流動血液充盈，最後陰莖就自然勃起了。
但上述陳女士的丈夫為什麼服用了沒反應呢？因為丈夫不知情下服用了藥物，而且回傢後神疲乏力，沒想到要進行房事，另外還有一個很重要的技巧，這類藥物，需要進行啟動才發揮藥效：就是用藥後，夫妻需要互動，親吻，擁抱才能激活藥物，起到助勃的功效。
值得註意的是：西地那非，這類藥物不是中樞神經性藥物，不是催情劑，服用後自然不會主動發起進攻，所以陳女士，白等了一個晚上，結果丈夫呼呼大睡了。
科普：為什麼陳女士的丈夫睡醒出現頭暈，頭痛，而且有想嘔吐的感覺？
上述主要為西地那非的不良反應，常見的不良反應除上述外，還有臉部潮紅，心跳加速，鼻塞，肌肉酸痛，有一些人服用了還會出現視覺異常
如出現上述的不良反應不必驚慌，因為西地那非，是一種短效的5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑，藥物半衰期短，藥效持續大概為6小時，因此大多數人服藥後，如出現不良反應，隨著時間推移，慢慢會減輕直至消失。建議使用藥物後，可多喝白開水，促進藥物代謝與排泄。
科普：為什麼西地那非，需要醫生指導下合理使用，不能偷偷服用？
因為西地那非，屬於處方藥，主要用於改善男性勃起功能障礙，但並不是所有人都合適，使用本品也有一些禁忌癥。譬如對西地那非任何成分有過敏的,不能用;還有使用前，需要明確自身是否有基礎疾病，如有心臟問題：心梗,心力衰竭，心律失常發作史，是禁用的，預防用藥過程發生心腦血管意外。
科普：服用西地那非，哪些藥物不能一起服用？
服用西地那非，應該註意不能與硝酸鹽類藥物一起服用，以免導致嚴重低血壓，如患有冠心病的正在服用硝酸異山梨酯類等藥物，是絕對禁忌的，
另外西地那非，主要通過肝臟在細胞色素CYP3A4和CYP2C9代謝，故與這些酶的抑制藥：如胃藥西咪替丁、抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑等同用時，西地那非的血藥濃度會升高，發生不良反應的發生率就會增加；
另外與酶誘導藥（如利福平）同服，會降低西地那非的血藥濃度，進而降低藥效。
科普：服用西地那非，飲食需要註意什麼？
首先服用西地那非，不能喝酒，另外與葡萄柚汁合用，西地那非的生物利用度增加，西地那非的吸收延遲；還需要註意服用藥物過程，不能吃太飽，不能高脂飲食，不然也容易影響藥效。
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科普：如何正確服用西地那非？
西地那非，一般建議房事前30分鐘服用，用藥後一小時藥效達到峰值，藥效維持時間4小時左右，建議從小劑量用起，此類藥物主要規格50mg/粒， 100mg/粒，建議首次使用從50mg用起，如超過65歲的老年人，可適當減少劑量，建議25mg一次劑量，使用西地那非治療勃起功能障礙1天內用藥不應超過1次。
最後寄語：
西地那非需要在醫生指導下對癥使用，不能擅自偷偷服用，用藥不當就容易產生不良反應，本文通過結合實際用藥案例，科普介紹了西地那非藥物作用機理，藥物不良反應，如何正確使用，服用過程飲食註意事項等內容，希望能幫助大傢更好認識西地那非，合理使用。關註用藥安全，科普合理使用藥物，我是玥亮說藥，歡迎留言你的用藥問題，隨機給大傢科普解答，你的點贊就是最好的鼓勵。#頭條發現計劃#
參考文獻資料：
【1】西地那非治療原發性勃起功能障礙的效果分析北方藥學. 2017,14(04) 【2】勃起功能障礙的治療現狀和研究進展 臨床和實驗醫學雜志. 2013,12(03) 【3】西地那非治療原發性勃起功能障礙的效果分析中華泌尿外科雜志. 2012,(12)
