“我才40歲，就不行了，二胎可能沒希望了。”
王先生戴著口罩和墨鏡，把自己捂得嚴嚴實實地去看男科，醫生隻好詢問究竟是怎麼回事。
王先生這才把自己的經歷娓娓道來，最近傢裡一直在催他要二胎，於是他隻好和媳婦一起“努力”。
但他發現自己那方面有點不行了，時間也特別短，因為這件事媳婦沒少跟他吵架，於是他偷偷自己去藥店購買了西地那非。
但買回傢後又有點不敢吃，害怕吃這個藥產生依賴性的同時也怕產生副作用，幾方糾結下他還是選擇把自己包裹嚴實來醫院檢查，進行專業治療。
到底西地那非是什麼藥物呢？它對於治療ED有作用嗎？能不能長期服用呢？
我們要搞清楚，西地那非的藥物機理是怎樣的？
其實正常男性在刺激時由於視、聽、嗅、觸覺被喚醒後，中樞神經系統會發出性沖動並傳到給陰莖，或直接刺激外生殖器使得副交感神經興奮，釋放神經遞質。
NO作用於血管內皮和平滑肌細胞，cGMP水平增高，使得陰莖海綿體平滑肌松弛，動脈供血大量流入陰莖海綿竇，使其膨脹；而ED患者的患者由於器質性（神經或血管損害）或心理性原因導致cGMP能力降低。
西地那非對離體人海綿體無直接松弛作用，但能夠通過抑制海綿體內的PDE5對cGMP的分解，從而增強一氧化氮的作用。
西地那非可以長期服用嗎？
正常情況下，枸櫞酸西地那非片不可以長期服用，因為該藥物有一定的副作用，患者長期服用可能會導致以下後果：
1、如果長期服用西地那非，可能會造成腎虛早泄會加重陽痿病情。
2、如果長期服用西地那非，還會出現頭痛的癥狀，而且這種情況服用的劑量越多，用藥時間越長癥狀越明顯。
3、如果長期服用西地那非可能會降低男性生殖能力，從而引起服用者不孕不育癥的可能。
4、如果患者長期服用西地那非，可能會引起青光眼、視力下降或者甚至失明。
總之，不建議患者長期使用西地那非，患者應該在醫生的指導下，以及按照藥品說明書推薦的用法、用量進行使用，不能擅自濫用西地那非。
西地那非有依賴性嗎？
藥物依賴性又稱藥物成癮性，包括生理依賴及精神依賴。一般情況下，西地那非是沒有依賴性的，突然停藥也不會出現戒斷反應，不影響患者的正常生活。
有的患者使用本品後，自信心增強，從而進入良性循環，ED功能逐漸恢復，此時逐漸減少枸櫞酸西地那非的用量，甚至停藥，患者也能正常ED，即實現了臨床治愈的狀態，無需再用藥。
但有的患者並不能治愈，這與其年齡、原發病因有關，大部分陽痿的原發病因是難以根除的，這類患者需要長期使用藥物來維持正常勃起，但這並不意味著對藥物產生了依賴性。
安全服用，註意4點
1、註意用藥劑量和時間
西地那非用於治療男性ED時，一般在前0.5-1小時服用，用藥劑量需要遵醫囑。臨床上認為如果服用7次以上沒有明顯效果，認為西地那非對該患者無效，應遵醫囑及時更換藥物，不能自行加大藥量或延長用藥時間。
2、註意用藥禁忌
患有主動脈狹窄、肥厚性主動脈瓣狹窄、血壓過低（低於90/50mmHg）、血壓過高（高於170/110mmHg）、心力衰竭、不穩定型心絞痛者，以及6個月內患過心肌梗死、休克、惡性心律失常者，要禁用西地那非。
3、避免與α受體阻滯劑合用
由於會導致嚴重低血壓，所以服用西地那非的同時應註意避免與α受體阻滯劑合用，比如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、烏拉地爾等。
因為西地那非可能會抑制調節視網膜中光通路的傳導，部分人群用藥後可以出現短時間的視力模糊，嚴重的話有的還會出現看見藍光的幻覺，所以為了安全，用藥後不建議從事高空作業或駕駛機動車。
4、依賴西地那非，不檢查身體
有很多男性朋友對ED缺乏了解，隻以為是自己的能力出問題，所以每當碰到ED時，總習慣性地通過西地那非來解決問題。
他們沒有了解的是，當男人患上高血壓、高血脂以及糖尿病等一系列疾病的時候，都可能導致ED，所以發現自己出現了ED時，最好還是去專業醫院檢查。
建議大傢在服用西地那非之前，詳細閱讀藥物使用說明書，正確認識和了解西地那非，避免因為錯誤的用藥行為而導致個人受到不必要的損害，西地那非的服用應遵從醫囑。
