ED的醫學名稱為勃起功能障礙，這已成為男性疾病的常見病，別以為這隻是老年人才會發生，一些中年朋友也發生，呈現年輕化趨勢。因為物質生活的不斷豐富，很多不良的生活習慣隨之養成，熬夜、酗酒、高脂飲食等，導致很多中年人有高血壓、高血脂、糖尿病、痛風等疾病發生，而這些疾病會影響到海綿體的血管功能，所以令ED的發生率呈現升高趨勢。
不過不用擔心的是，隨著我們對ED病理基礎認識及勃起生理知識的不斷提升，ED早就已經成為一種可治的疾病。世界衛生組織的全球ED治療指南裡面就明確指出，在適當的宣傳教育和咨詢基礎上，再配合ED的一線治療藥物，讓ED成為可治。
勃起功能障礙的治療藥物科普
ED的一線治療藥物是一種叫5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑，從上世紀90年代上市以來，到目前已經有好幾種藥物出現，由於其臨床用藥很多年，藥物的安全性及療效性也得到了臨床醫師及患者的認可，因此也成為了一線的首選治療藥物。
那麼目前獲批的藥物有西地那非、他達拉非、伐地那非、阿伐那非等，這些PDE5抑制劑在藥理作用方面基本相同，都是通過選擇性地抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)，上調環磷酸鳥苷（cGMP），在性刺激作用下促進一氧化氮(NO)釋放，使血管平滑肌舒張，海綿體血流充盈、從而促進勃起。
這個大家簡單知道一下原理就好，那麼其實藥物可選擇的有挺多，中老年朋友要如何選擇合適的呢？不同藥物之間雖然原理一樣但是效果、副作用等存在不同，那麼下面就用他達拉非與西地那非這兩個常見的藥物來給大家多些分析，希望對您有幫助。
他達拉非與西地那非有何不同？
1、起效時間不同：西地那非起效時間為半小時到一小時；他達拉非半小時到兩小時之間，血藥濃度達峰時間為2小時，也就是效果最好的時間點；不過藥物的吸收情況因人而異，有些人可能比較快，有些人比較慢，這個根據自己用藥後的真實體驗才知道，方便調整到最佳的提前用藥時間。
2、藥物持續時間不同：西地那非的藥效持續時間約4到6小時，而他達拉非屬於長效的PDE5抑制劑，有效治療時間窗可長達36小時，是目前所有藥物中最長的，也就是這36小時內可以不分時間場合，隨時可起效，享受自由的夫妻生活，比較適合頻率高的朋友。
3、副作用不同：兩種藥物的副作用除了共同的頭暈鼻塞、面潮耳紅外，還有各自特有的副作用。西地那非存在“藍視”概率，就是看東西有偏藍色，藥物代謝排泄後就沒事；他達拉非有肌痛、背痛的副作用，同樣都是藥物失效就沒事。
4、受飲食有影響不同：西地那非會受到酒精與高脂肪飲食的影響而令藥物起效時間延長，例如正常用藥30分鐘起效，如果喝了酒或者吃油膩食物，可能令藥物起效延長到60分鐘，因此可能會有人發生為什麼之前半小時就起效，吃了上述食物後半小時還沒效果的情況。他達拉非就不一樣了，它的血藥濃度不會受到飲酒與高脂飲食的影響，因此這個是不同之處。
中老年朋友有勃起功能障礙該怎麼選擇合適自己的藥物呢？
對於輕中度的ED，夫妻生活頻率次數低的中老年朋友，兩者均可選擇，對於重度，想通過藥物來治療ED的，建議選擇他達拉非5mg小劑量。
很多的研究表明他達拉非5mg長期小劑量服用，不僅可以改善ED癥狀，還能改善生存質量。例如對於ED合並心血管疾病（冠心病、高血壓）、糖尿病等疾病的患者，他達拉非能夠改善、修復血管內皮功能並保護心血管系統。
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由於他達拉非有這36小時的有效窗，中老年朋友不需要在夫妻生活前即刻用藥，就可以自由、自主地選擇活動的時間和場合，避免機械的“按需用藥”模式，有助於降低中老年朋友對夫妻活動表現的憂慮。
他達拉非5mg每天盡量在同一時間服用一次，用水送服即可，對於輕度ED患者來說，一般能發揮效果，而中重度的ED患者可能需要連續服用3-5天藥物才能保持良好的穩定效果，因此藥物在體內的濃度穩定發揮作用。期間如果出現輕微的肌痛背痛情況不必太擔心，可以多喝水，慢慢身體就會耐受，副作用消失。
本文總結
ED作為一種慢性疾病，選擇合適的治療藥物不僅要滿足患者及伴侶的治療需求，還要能夠對往後的恢復有幫助。中老年朋友及有慢性疾病的朋友，從治療的角度，5mg他達拉非與西地那非相比較還是具有一定的優勢，當然用藥還是需要經過專業醫師來判斷，不可自己擅自用藥，如果還有問題可以在評論區留言討論。
參考資料：
1，勃起功能障礙患者及其伴侶偏好他達拉非治療 2，“他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙”中國專家共識 3，勃起功能障礙患者及其伴侶偏好他達拉非治療
