簡單來說,應該有,可能還不止這個數,但臨床醫學所說的ED與傳統印象裡的「陽痿」有相當大差別。


目前,中國還沒有開展過全國范圍的性功能障礙調查,也就並不存在這方面的直接統計數字。


研究者可以主張的數據,都是從地方性調查中得到的成年男性ED比例,再乘上全國男性人口,得出一個相對靠譜的估算結果。

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此外,大多數關於性功能障礙的調查研究,也不是針對全年齡成年男性的,而是以40歲或50歲以上中老年人為研究對象,不少數據還是泌尿科醫師以攝護腺疾病求診者為對象調查得來的。

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這些均不能用於上面提到的估算。


攝護腺疾病患者有較高的ED幾率,如一項研究顯示攝護腺增生人群的 ED 比例高達63.9%,但絕大多數都是輕度ED。


有趣的是,研究者發現腎虛、手淫傷腎等傳統觀念也會加重攝護腺疾病患者的ED。


以全年齡成年男性為樣本的調查研究盡管為數不多,得到的結果均顯示成年男性ED比例在20%以上。


例如被男科專家引用最多的一個數據:由張慶江等在2003年對北京、重慶、廣州三個城市的2226例成年男性進行調查,得到的ED總患病率為26.1%。


而樊雲井等在 2012 年對山東省 5 個縣市區中3991例成年男性進行調查,得到的ED總患病率25.8%。


順便一提,目前最誇張的一份準全年齡成年男性ED患病率數據,是2003年張志超等對北京市1247名已婚男性的調查,得到ED患病率為39.1%。

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結合中國超過 5.7億的成年男性人口數,按這些比例估算得出的中國男性 ED總數都會超過1.4億。


這是否意味著A股公司常山藥業在其公告裡宣稱的說法符合事實?


因為宣稱「國內 ED患者(俗稱『陽痿』)人數約1.4億人」,上市公司常山藥業遭到證監會處罰。


無論證監會的處罰是否合理,常山藥業的說法都扭曲了事實。


它的問題不在於 1.4億這個數字誇大(雖然證監會很可能是這麼認為的),而在於利用人們對 ED的傳統印象,把ED 人群描繪為純粹「力不從心」無法勃起的「陽痿」,並推斷這其中有相當比例(30%)都需要多次服用西地那非來治療自己的「疾病」。


這實在隻是一種偏見。目前臨床研究依據的ED標準,多為「國際勃起功能評分表」(Internationallndexof Erectile Function (IIEF-5)),它一共包括5個問題,要求受訪者根據半年內的順利程度為自己評分,評分加和小於或等於 21的就屬於ED。
這5個問題分別是:


1.你對陰莖勃起及維持勃起有多少信心?

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2.受到性刺激後,陰莖能夠堅挺進入陰道的幾率如何?


3.性交時,在進入陰道後仍然保持陰莖勃起的幾率如何?


4.性交時,保持勃起至性交完畢,有多大困難?


5.嘗試性交是否讓你感到滿足?


看了這些問題你可能已經意識到,真正意義上的ED評判不止關乎「陰莖的能力」,也關乎一個人對性的自信心和滿意度。也有一些研究依據「中國勃起功能指數」問題與IEF-5大同小異。


假如有一位男性在生理問題2、3、4上全部給自己評滿分,但在自信和滿意方面都隻有一半程度,他的分數加和就剛好是21分,屬於輕度ED。


或者他根據2、3、4的事實表現獲得了較高自信,但性生活滿意度始終很差,那也剛好是輕度ED。


照這樣填你就是ED了何況,問題4也 並非純粹的生理能力。


即使勃起功能良好,卻因為其他方面因素(如伴侶有偶發的性交疼痛、居住環境不適合性生活、雙方受性壓抑文化影響而例行公事)而無法獲得和諧性生活的人,也很容易由於這些因素幹擾而做不到始終堅挺。


在一家人睡同一間房的筒子樓時代,「夫妻生活」屢遭打斷是個常見煩惱換言之,ED其實包含了生理、心理乃至外在環境因素造成的性滿意度低下,跟互聯網流行的「金針菇」「秒泄男」等印象遠不是一回事。


而那些主要受生理以外障礙困擾的輕度 ED人群,占了所謂 ED 患者的絕大多數,像山東省那 3991例成年男性調查裡,完全勃起障礙的隻有1.8%,中度勃起障礙的也隻有1.7%。


雖然我們不能斷言輕度ED人群都不用借助藥物治療,但至少可以看出常山藥業的宣傳不合理。


另外還有同樣重要的一個因素:ED是一種隨年齡增長而越來越容易出現的疾患,它在中老年人中的發生率遠高於年輕人。


比如在2003年的三城市調查裡,總的ED患病率是26.1%,40歲及以上人群的患病率就達到了40.2%;到了60歲以上,65.3%的男性都屬於ED,不患病的反而是少數人。


中國人長期生活在性壓抑文化中,老年人就更是如此。


那些六七十歲的老年人,願意表達自己性需求的已然不多,何況求醫問藥來解決自己的性障礙。


比起老年人自己,年輕人「老年無性」的刻板印象更為強烈,根據自媒體「一條:發起的調查,有85%的年輕人認為他們的父母已經沒有性生活。


相比之下,學者潘綏銘的調查發現中國55-61歲的老年人中,53%的人每月有一次性生活。


試想一下,讓中老年男性受困的因素,在作用於中老年女性時,結果又會怎樣呢?

由於缺乏ED那樣的直觀表現,加上更加恥於表達,我們很難找到相應的「女性性功能障礙」調查。

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但依據潘綏銘調查的夫妻性福程度差異,可以合理的推測:如果按照性喚起、持續舒適度為女性做一份類似評分表,在中老年女性間發現的「女性ED人群」,會比同齡男性還要龐大。


對性生活的滿意度,男方一直是高於女方。


所以是的,「1.4億ED」可以被看作事實,但它背後的真實意味,是一個隨著年齡老去、未能受到足夠關愛的龐大人群,被長期忽視在性壓抑裡。