新冠疫情爆發之初，病毒非常兇險，常造成高燒、肺炎等症狀，致死率遠高於流行性感冒。世界衛生組織於2020年1月30日宣布新冠疫情成為“國際關注的突發公共衛生事件”，各國家也紛紛推出緊急應變措施。
而隨著阿爾法、德爾塔、奧密克戎變異株逐一取代前者，成為最普遍的毒株，新冠感染的症狀正慢慢減輕。再加上感染過病毒和接種過疫苗的人數越來越多，我們的生活也慢慢恢復正常。
發現新冠病毒3年9個月後，如今流行的變異株還有多嚴重？真的跟流感相差無幾了嗎？今年秋冬流感季，應該更當心流感還是新冠？
流感和新冠病毒，結構類似但不同
流感病毒和新冠病毒都是RNA病毒，有一層包膜將其RNA物質包裹起來。在感染細胞的時候，包膜可以直接與細胞膜融合，並將基因組運送到細胞中。
流感和新冠病毒都有刺突蛋白（spike protein）。這是一類糖蛋白，裝飾在病毒包膜上，負責與目標細胞配對。配對後，病毒的RNA便可以進入細胞，病毒寄生在宿主細胞上，利用後者的「工具」複製出更多的病毒。
兩種病毒的刺突蛋白不同，所針對的細胞也不同。新冠病毒刺突蛋白與ACE2蛋白結合，此蛋白的主要功能是調節血壓和鹽平衡，在肺、心臟、腎臟、腸道、大腦、脂肪等多個器官和組織中都有含有ACE2蛋白的細胞。
而流感病毒刺突蛋白的目標是一種糖鏈－唾液酸（sialic acid）。雖然唾液酸存在於大部分細胞表面，但流感病毒的刺突蛋白能找到呼吸道上皮細胞並優先結合。
流感（左）和新冠病毒（右）的刺突蛋白結構不同，針對的受體也不同丨USA Today
結構不同，症狀類型和持續時間不同
生物學常說：結構決定功能。因為兩者優先配對的細胞不盡相同，所以流感的症狀更常集中於呼吸道，而新冠感染更容易引發其他部位的症狀。威而鋼Viagra 犀利士Cialis 迪拜Turboman特勃 賽倍達Spedra 德國愛神centos 威而鋼口溶片 德國樂威壯 黃金偉哥Viagra
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喪失嗅覺和味覺是新冠感染的常見症狀，原因可能是新冠病毒的刺突蛋白會感染鼻腔中的嗅上皮細胞，使這些細胞失靈。而嗅覺又會影響味覺，因此有些人得了新冠，吃什麼都索然無味。
部分新冠感染者也會出現腹瀉、肌肉酸痛等症狀。福建省立醫院團隊統計了數百位感染奧密克戎株的新冠患者和2009年H1N1流感患者的症狀，發現新冠患者中感到肌肉酸痛的比例是流感患者的三倍。
團隊也比較了兩組患者出現流感症狀的頻率，發現流感患者發燒、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、頭痛的頻率，都是新冠患者的兩倍及以上。
但要注意，我國2009年H1N1流行時，沒有推廣全民檢測，所以可能只有出現嚴重症狀的病人才會去醫院。醫院進行了流感檢測，記錄了症狀，後來將數據收錄到這份研究中；而新冠則是全體居民定期做核酸檢測，所以輕症、甚至無症狀感染也會被篩檢出來，導致平均下來症狀偏輕。
全民核酸檢測丨cq.gov.cn / 新華社記者李然攝
即便如此，流感患者核酸轉陰平均花了4天，新冠患者需要17天。所有流感患者都服用了標準藥物奧司他韋（商品名達菲），但根據先前的研究，奧司他韋大約能使症狀持續時間縮短1天。還差12天，怎麼解釋？
研究者認為，可能是患者感染過其他類型的流感，體內的抗體雖然並非完全匹配，但也能辨識病原。身體中的特異性免疫發揮作用，產生相關免疫細胞，更快清除病毒。
從死亡率來看，美國研究者統計了2022~2023秋冬季，新冠和流感住院病患的死亡風險，結果是在高風險族群（受試者平均年齡73歲）裡，新冠的死亡率依然高於流感。
因新冠住院者8,996人，30天內死亡538人，死亡率為5.98%。
因流感住院者2403人，30天內死亡76人，死亡率3.16%。性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區
2022年秋天開始，奧密克戎已是美國流行的主要病毒株，不少美國人都曾感染早期的新冠病毒變種，和我們現在的情況比較類似。
圖丨圖蟲創意
奧密克戎再次感染，症狀會更輕嗎？
那麼，已經「陽」過一次，再次感染症狀會不會更輕微？
2022年底，第一次感染高峰，我國流行的主要是奧密克戎的BA.5株；而現在更普遍的是XBB和EG.5.1株。
研究發現，感染了BA.2的群體，3-6個月內對BA.4或BA.5的免疫力能達到87%，7-8個月內有74%的可能性免於感染。而對於XBB株，3-6個月內的免疫力只有74%，感染後7-8個月，免疫力降到49%；此後下降到37%。而且，這項新加坡的研究只統計了前往醫院就診且核酸陽性的患者，沒有納入無症狀帶原者和沒有去醫院的人。
EG.5也是由XBB發展而來的變株，根據世界衛生組織今年8月9日發布的消息，認為EG.5可能有生長優勢和免疫逃脫特性，可能會導致病例和住院人數增加，可能會成為主流病毒株，但目前沒有發現疾病嚴重程度發生變化，與其他病毒株的公共衛生風險差不多。
2019年12月至今，新冠病毒的變異過程丨nextstrain.org/ncov
另一篇研究則抽取了感染過BA.5的人的血清，在其中加入不同新冠病毒變種，測量能產生多少抗體。結果發現，比起再次感染BA.5，感染XBB株產生的抗體減少了7倍以上。
不過，這兩篇文獻討論的主要是再次感染的可能性，並沒有討論感染後的症狀是否嚴重。也就是說，感染過去年的株BA.5，能產生一定免疫力，但今年仍可能再次感染XBB或EG.5，症狀不一定會比去年更輕。
無論如何，做好防護
我國近日宣布，為重點族群實施針對性疫苗接種，將建議接種含XBB變異株抗原成分的疫苗。威而鋼效果 威而鋼作用 威而鋼成分 威而鋼官網 正品威而鋼 威而鋼評價 威而鋼比較 威而鋼藥局 威而鋼副作用 威而鋼價格 瓶裝威而鋼 枸櫞酸西地那非 藍色小藥丸 盒裝威而鋼Viagra 威而鋼30粒
目標族群為60歲以上的老年人及18-59歲的較嚴重基礎病、免疫功能低下等高風險族群。
這些重點族群，也應該盡量在流感高峰來臨之前打上流感疫苗。中國疾管中心剛發布了《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》，建議所有≥6個月齡且無接種禁忌的人接種流感疫苗，尤其是60歲及以上的老年人、慢性病人群、 6至59月齡兒童及其家庭成員等重點及高風險族群。
圖丨圖蟲創意
即使你不屬於重點人群，也還是建議你做好防護措施，仔細洗手，保持距離，做好通風，人流密集的地方戴口罩，出現症狀的話盡量減少與其他人接觸。畢竟，這些舉動能同時預防新冠和流感，也能同時保護你和你愛的人。
