俗話說“三十年前睡不醒，後三十年後睡不著。”以前沒有把這句話當回事，但隨著年齡的增長，入睡難、睡眠質量差、睡眠不足等問題逐漸顯現。
長期失眠、睡眠不足可能會引起記憶力下降、免疫力下降、心腦血管、情緒焦慮等問題。下面讓常德市第四人民醫院專傢來和大傢聊一聊失眠的相關問題。
什麼是失眠？
人的一生有近 1/3 的時間都在睡眠中度過，睡眠對於體力和精力的恢復十分重要。大量研究結果顯示，睡眠質量的好壞直接影響人體的心血管、消化、神經、免疫、代謝和內分泌等系統的正常運轉。
失眠是臨床常見的疾病之一，臨床上往往與頭昏、心悸、健忘及心神不安等癥並見，多見於現代的神經官能癥、更年期綜合癥等，它不僅影響正常的休息，還會影響正常的學習和工作。使用鎮靜催眠藥治療雖有一定療效，但長期使用毒副作用較大，且易產生藥物依賴成癮性、藥物殘留、停藥後戒斷癥狀和影響日間功能等諸多不良反應。
影響睡眠的因素有哪些？
1、壓力：由於對某種或某類事件的緊張或恐懼，或長期形成的慢性壓力，如工作或學習壓力，會影響睡眠。
2、睡眠習慣不良：如躺在床上看電視、白天長時間睡眠或睡眠規律紊亂，會影響睡眠。
3、睡眠環境改變：如短期出差、改變床位、周圍環境噪音、光線過度等也會影響睡眠。
4、精神疾病：常見的有焦慮癥、抑鬱癥、雙相情感障礙等，會對睡眠造成影響。
5、其他健康問題：如疼痛、呼吸困難、不寧腿綜合征等，會對人的睡眠造成影響，導致入睡困難。
對於有睡眠問題的人，治療目的是增加有效睡眠時間和改善睡眠質量。克服不良的生活與睡眠習慣，營造舒適的睡眠環境。減少白天的睡眠時間，睡前可聽一些輕柔舒緩的音樂，放松心情。
失眠的危害有哪些？
1、健忘：失眠引起的危害最常見的就是健忘，這是由於失眠使腦功能活動受到影響所致。且失眠患者的註意力不能集中，更容易健忘。
2、衰老：現代研究證明，人的皮膚健美與其睡眠狀態密切相關。失眠患者神情黯然，眼圈黑暈，臉色晦暗，面頰有色斑，皮膚松弛皺褶。
3、肥胖：睡眠不足6小時，罹患肥胖癥的幾率增加30%。一項研究發現，睡眠少於5小時的女性在次日會比睡眠足夠的時候，多吃329的卡路裡。
4、免疫力降低：如果夜間睡眠不足7小時，暴露在病毒下，感冒可能會增加3倍。
5、警覺性降低：缺少1.5小時的夜間睡眠，白天警覺性減少32%。
6、中風：每晚睡眠不足6小時的人，中風的機會會增加4倍。
7、心臟病：長期睡眠不足6小時，罹患心臟病和死於心臟病的幾率會增加48%。
8、高血壓：夜間睡眠不足6小時，罹患心臟病和死於心臟病的幾率會增加48%。
9、糖尿病：深度睡眠不足會降低身體對胰島素的敏感性，增加罹患Ⅱ型糖尿病的風險。
10、DNA功能的改變：缺少睡眠會改變多個基因的功能，包括對壓力的反應、免疫系統，以及新陳代謝的基因。
有哪些辦法可以解決失眠？
1、精神催眠法：讓全身放松。閉上眼睛，把精神集中在身體的一個部位，意念的不斷深入，身體的不斷放松，不久即可進入睡夢中去。這種狀態相當於一種夢幻狀態或精神恍惚狀態。這種辦法，相信許多人都嘗試過，有時候還是有效果的。
2、自我疲勞法：一部分人群因為白天生活比較空閑，所以晚上精神還是很好，可以選擇在睡前適當做一些活動如散步、下棋等，身體和精神上都累了，再躺在床上也就能很快入睡了。
3、音樂放松法：輕音樂對睡眠有較好的促進作用。先要清凈腦子的東西，聽那種帶有自然界聲響的音樂，如林海的風聲、波濤平靜等有規律的波動聲，可以讓人迅速入眠。
4、飲食調節法：睡前可以吃香蕉，喝一杯熱牛奶既有助於睡眠，對身體健康也很有幫助。晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的飲料，盡量少吃糖果、谷類的食物，晚飯吃太飽也會影響睡眠。
5、睡前泡腳法：睡前泡腳可以有效緩解疲勞從而促進晚上的睡眠質量。泡腳適合溫度40-45度，泡腳時間要保持15分鐘以上，泡腳水要浸過足踝骨以上。最好能保持恒溫，稍冷時適當加入熱水。
6、藥物治療：當上述方法都不奏效，可以前往醫院尋求藥物治療（以下藥物應遵醫囑服用）。
1.慢性失眠者
推薦non-BZDs進行藥物間歇治療，即依據睡眠需求「按需」服用，每周 3～5 次，而非每晚服用。
2.入睡困難者
選擇誘導入睡作用快，短半衰期的藥物，如唑吡坦，佐匹克隆等。
3.夜間易醒者
選擇能延長NREM第 3、4期和REM睡眠的藥物。上半夜易醒者選擇短半衰期藥物，如阿普唑侖，下半夜易醒者選擇中或長半衰期藥物，如艾司唑侖，地西泮。
4.以睡眠維持障礙（如早醒或熟睡困難）為主要表現的患者
應選擇中效或長效催眠藥，如艾司唑侖，地西泮。
5.抑鬱患者
阿米替林、文拉法辛、度洛西丁、曲唑酮、米氮平等抗抑鬱藥物，同時也具有鎮靜、催眠效應，對抑鬱性失眠可起到雙重療效。
6.老年失眠患者
首選非藥物治療，尤其強調CBT-I；藥物治療推薦non-BZDs、褪黑素受體激動劑。
7.慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暫停、重癥肌無力的患者
慎用BZDs，必要時在機械通氣支持下應用。
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 神經內科 朱亞純
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（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）
