助眠劑有三大類:處方藥、非處方藥和膳食補充劑。根據它們所含的活性成分及其作用方式,每個類別受到不同類型的監管和制約。

處方藥

處方藥隻能從藥店買到,而且必須由醫生為特定的患者開具。這些藥物受到食品和藥物管理局的嚴格監管,FDA批準的每一種藥物都有一個特定的適應癥。一旦一種藥物被批準用於一種適應癥,醫生可能會將其用於其他疾病,這被稱為“超說明書”使用。

許多處方藥被FDA批準用於治療睡眠問題,而另一些則屬於超說明書使用,用於改善睡眠。處方安眠藥通常通過改變大腦中參與調節睡眠和清醒的化學物質來起作用,藥物的效果取決於受影響的化學物質。

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催眠藥和鎮靜劑

催眠藥和鎮靜劑是用來使人感到困倦的藥物。治療睡眠問題的第一代處方安眠藥是苯二氮卓類藥物。這些藥物通過增加大腦產生γ -氨基丁酸(GABA)來起作用,GABA是一種誘導睡意的化學物質。

近年來,一種較新的催眠藥物,根據其醫學名稱通常被稱為z-藥物,已經變得越來越普遍。這些藥物也會增加GABA的產生,但是是以一種改良的方式,通常比傳統的苯二氮卓類藥物副作用更小。

其他類型的鎮靜藥物,如巴比妥酸鹽,可能會幫助人們感到困倦,但由於成癮和過量的風險,它們很少是治療睡眠問題的首選。

食欲素受體拮抗劑

食欲素受體拮抗劑通過阻斷食欲素而起作用。食欲素是一種增強清醒程度的天然物質,這些藥物通過降低食欲素的水平,促進嗜睡,而沒有其他催眠藥產生的一些不良影響,如頭痛、惡心和短期健忘。

褪黑激素受體激動劑

褪黑素是一種由身體自然產生的激素,有助於睡眠和穩定的晝夜節律。褪黑素受體激動劑是一種模仿褪黑激素效果的處方藥,通常用於幫助有睡眠問題的人。這種處方藥不同於非處方褪黑素補充劑。

抗抑鬱藥

抗抑鬱藥是最初用於治療抑鬱癥的藥物。其中一些藥物,包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和三環抗抑鬱藥(TCAs),已被發現會導致一些人嗜睡。因此,抗抑鬱藥有時被用於治療睡眠問題。

FDA還沒有專門批準抗抑鬱藥用於治療睡眠問題,所以這是一個超說明書使用的例子。也就是說,許多抑鬱癥患者也有睡眠問題,這些藥物可能是為了解決他們的癥狀而開的。

抗驚厥藥物

抗驚厥藥主要用於治療癲癇發作,在某些情況下,它們是治療睡眠問題的超說明書處方。它們對睡眠的影響與它們潛在的抗焦慮特性有關,但關於它們對睡眠益處的深入研究有限。

抗精神病藥物

抗精神病藥物是一類用於治療精神疾病的藥物,它們可以減少妄想和幻覺。有時被當作治療睡眠問題的超說明書處方,因為它們的鎮靜作用與影響大腦中的化學血清素有關。

非處方藥

非處方藥(OTC)可以在沒有處方的情況下購買,並且經常在藥店和許多超市出售。個別品牌的非處方藥不需要FDA的直接批準,但其中的有效成分必須得到FDA的批準,並且必須符合FDA制定的特定標準。

有許多不同品牌的非處方睡眠藥物。幾乎所有這些都是抗組胺藥,通常用於治療過敏。抗組胺藥經常引起嗜睡,這導致它們被用作非處方助眠藥。

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膳食補充劑

各種各樣的助眠劑作為膳食補充劑出售。膳食補充劑不需要FDA的批準,並且不像處方藥和非處方藥那樣受到監管。購買膳食補充劑不需要處方,它們在藥店、超市、專賣店和網上都有銷售。

天然的助眠劑,包括褪黑素、卡瓦草、纈草和其他產品,都可以作為膳食補充劑。對於大多數膳食補充劑,記錄其益處和風險的研究有限。由於這個原因,這些產品通常不被美國睡眠醫學學會推薦用於睡眠不足。

哪些人應該服用安眠藥?哪些人不應該用?

在專業醫生的指導下服用安眠藥是最有效的,專業醫生可以推薦具體的藥物以及適當的劑量和服用時間。健康的成年人通常可以短期服用助眠劑,幾乎沒有負面影響,但這在很大程度上取決於助眠劑的類型和他們的個人健康狀況。

由於副作用的可能性較高,在未咨詢醫生之前,以下人群一般不應服用任何類型的安眠藥

行動不便的人。這包括許多老年人,他們更容易發生事故,也更容易因過度昏昏沉沉而摔倒。

孕婦。一些睡眠藥物會對孕婦或她們的嬰兒產生負面影響。

兒童。兒童的睡眠藥物通常與成人的不一樣。許多助眠劑尚未被證明對兒童是安全的,或者可能需要較低的劑量才安全。

有其他健康問題的人。藥物和補充劑會對身體或精神健康產生影響,所以同時存在健康問題的人在服用新的助眠劑時都應該謹慎。

服用其他藥物的人。為了避免不必要的相互作用,最好在服用安眠藥之前咨詢醫生和/或藥劑師。

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如何安全使用睡眠藥物?

無論你服用哪種類型的睡眠藥物,都有一些預防措施可以幫助你安全服用。

第1步:

向醫生咨詢你的睡眠問題,以及哪種助眠劑能提供最大的好處和最少的副作用。如果可能的話,咨詢醫生確定問題的根源是很重要的。許多其他因素,包括抑鬱、焦慮、甲狀腺疾病、圍絕經期、阻塞性睡眠呼吸暫停、哮喘、心力衰竭和其他藥物,都可能導致睡眠問題。

第2步:

請記住,這些藥物通常不適合長期使用。目的是幫助你在短期內改善睡眠,同時讓你養成健康的睡眠衛生習慣,從而在長期內獲得回報。

第3步:

與醫生或藥劑師確認劑量是否適合你。例如,女性服用助眠藥物的方式不同,因此FDA建議服用一些低劑量的助眠藥物。因為有很多報告說第二天昏昏沉沉的,劑量也應該根據你是否有入睡或保持睡眠的問題來調整。

第4步:

仔細遵醫囑服用睡眠藥物。這包括隻服用規定的劑量,並在正確的時間服用,以確保對你的睡眠有最大的幫助,並減少第二天早上昏昏沉沉的風險。

雖然這一步似乎是顯而易見的,但一項研究發現,我們普遍存在安眠藥的使用不當。許多人服用的劑量過高,服藥時間過晚,或者服藥持續時間超過預期計劃。

第5步:

當你服用睡眠藥物時,要註意不良反應的警告信號,包括:

白天過度困倦、註意力不集中或思維遲鈍;

感覺不穩定或有摔倒的危險;

無法解釋的精神錯亂或情感變化,如緊張、困惑或興奮;

睡眠時呼吸改變,如大聲打鼾;

如果停止服用助眠藥,會出現顫抖、嘔吐或肌肉疼痛等戒斷癥狀;

其他無法解釋的健康變化,如胃腸道或其他問題。