攝護腺肥大是什麼？男性注定會發生？

震驚 |

2023-08-23

攝護腺，位於骨盆腔底部，為男性獨有之腺體。攝護腺腺管內儲存「攝護腺液」，與精子混合後會形成精液。當步入中老年後，隨著男性荷爾蒙的刺激，攝護腺逐漸變大且壓迫膀胱，導致膀胱容積減少並阻礙尿液從膀胱流出之途徑，進而產生排尿不順、頻尿、夜尿等症狀。

攝護腺肥大與惡性癌症並無顯著關聯性，多數男性的攝護腺肥大屬於良性肥大。一般而言，攝護腺肥大好發於50歲以上，60歲以上發生率約60%、70歲以上則為70%左右，80歲以上男性比例更高達80-90%。隨著年齡增長，男性出現攝護腺肥大的比例愈高。

攝護腺肥大與勃起功能障礙是中老年男性常見疾病，兩者不一定有直接關聯，但確實有共同的相關因素，如年紀、血管彈性良窳、血管內皮健康程度，都會影響攝護腺健康及勃起功能。另外，男性年長後較易出現陰莖血管狹窄、血管壁彈性不佳，導致充血困難而較不容易勃起。這也是為何勃起功能障礙與心血管疾病有明確相關性，尤其是高膽固醇血症者及肥胖男性更要注意。

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攝護腺肥大早期無良好篩檢工具，醫師會透過「指診」檢查攝護腺的大小及是否有惡性腫瘤存在，是直覺性高且檢查成本最經濟的方式。指診也是判別攝護腺癌期別的重要指標。現今男性最廣泛的攝護腺健康篩檢工具是「攝護腺特異抗原」（PSA），主要為抽血檢查。

當男性PSA大於一般標準值(4ng/ml)以上後，醫師會懷疑有攝護腺癌的可能性，會持續追蹤患者的PSA數值3~6個月，期間PSA如果繼續攀升，則建議進行攝護腺切片檢查。若病患於門診排斥肛門指診檢查，則利用在做攝護腺切片時的麻醉狀態下，可同步進行指診，以降低患者不適感。

另外，男性荷爾蒙不足問題也與「男性更年期」有關，容易出現疲倦、臉色潮紅、易怒、睡眠問題、性慾下降、性功能變差等徵兆。年齡介於50-60歲者並有以上明顯症狀，也會建議採取抽血檢查。一旦檢查出男性荷爾蒙指數低下，應與醫師討論是否需要荷爾蒙補充治療介入。

攝護腺肥大症狀有哪些？怕頻尿不喝水更危險？

攝護腺肥大的排尿症狀包括：尿流速變慢、尿不乾淨、排尿斷斷續續、需要腹部出力才能排尿（排尿困難）。通常這類症狀在攝護腺肥大後期較容易出現。不過，排尿功能可能或有主觀性的差異，泌尿科醫師會透過尿路動力學檢測，確認病人的排尿速度、膀胱容積、排尿乾淨程度，以客觀指標衡量是否為排尿問題。

值得注意的是，尿液是否徹底排空與膀胱及攝護腺的功能正常有關，一旦排尿狀況不佳容易影響腎臟功能，甚至增加膀胱感染與膀胱結石風險。部分腎臟功能較差者因受頻尿症狀所苦，刻意減少日常飲水量，不只無法改善腎臟功能，更可能導致尿液積累在膀胱中、引發泌尿道發炎與結石問題。長期過度憋尿不只會造成膀胱損害，甚或導致膀胱破裂引起腹膜炎；尿液無法排出也會引起腎臟積水，引起慢性腎水腫或心臟衰竭。

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攝護腺肥大的第一線治療為藥物治療，透過用藥達到幫助攝護腺放鬆、排尿順暢，約有8成患者可以有效改善。臨床上也會評估是否需要併用加強膀胱收縮能力的藥物來幫助排尿。攝護腺常見用藥包括甲型離子阻斷劑，可達到放鬆攝護腺平滑肌的作用並改善排尿，但服用初期須注意血壓下降。5-alpha還原酶抑制劑則為抑制體內男性賀爾蒙對攝護腺的刺激作用，在服用2-3個月後可使攝護腺的體積縮小10-20%。

另外，特定用於治療勃起功能障礙之藥物，也可考慮用於改善攝護腺肥大症狀，如磷酸二酯酶第五型抑制劑以低劑量且長期的服用，臨床上確實觀察到對於頻尿、急尿、夜尿等排尿症狀有改善，但改善尿流速的效果則不如甲型離子阻斷劑來得明顯。

攝護腺肥大是否需要治療或手術有一定的適應症標準，建議只要自覺排尿不順、夜尿、急尿及解尿頻繁，可及早至泌尿科就醫評估。性福怎麼能讓“軟弱”耽擱，拒絕無精打采，硬挺起來更MAN，快來必利吉藥局https://www.p-force.com.tw嚴選熾熱產品雙效犀利士王者之選王牌銷量NO1、必利吉正品藍P超強戰鬥力、泰國果凍，犀利士5mg每日錠，印度藍蝌蚪雙效威而鋼、擺脫中途疲軟的印度威而鋼、印度樂威壯、印度綠水鬼雙效錠、超級雙效樂威壯硬度絕佳久挺不洩，重新塑造威猛真男人