引言：
器質性陽痿是指由於身體器官結構或功能問題引起的陰莖勃起功能障礙。這是一個常見的男性健康問題，可能對性生活和心理健康造成負面影響。目前，有幾種治療方式可供選擇，其中包括口服藥物，如威而鋼、犀利士和樂威壯等。本報告將探討器質性陽痿的最佳治療方式，以及這些藥物在治療中的效果和可能的併發症。
器質性陽痿最好治療方式：
口服藥物治療： 口服藥物是治療器質性陽痿的常見方式之一。其中最常用的藥物包括威而鋼（sildenafil）、犀利士（tadalafil）和樂威壯（vardenafil）。這些藥物屬於磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制劑，可以幫助增加血液流入陰莖，促進勃起。
器具輔助治療： 器具輔助治療包括使用人工陰莖勃起裝置或環狀束帶等輔助器具來維持勃起。這些器具可以在性行為時幫助男性維持勃起，但使用過程可能較為複雜。
注射治療： 注射治療是一種將藥物注射到陰莖海綿體的方式，以促進血液流入，從而達到勃起的效果。這種治療方式對某些患者有效，但注射過程可能需要醫師指導。
威而鋼、犀利士與樂威壯的效果：
威而鋼（sildenafil）： 威而鋼是第一個被批准用於治療陽痿的藥物，通常在性行為前約30分鐘至1小時內生效，效果可持續約4小時。威而鋼在治療器質性陽痿方面表現良好，但不適合與硝酸藥物同時使用。
犀利士（tadalafil）： 犀利士的作用時間比威而鋼更長，可持續36小時，因此被稱為「周末藥」。這使得犀利士在性活動更頻繁的情況下更受歡迎。犀利士對於治療器質性陽痿同樣有效，且不受飲食影響。
樂威壯（vardenafil）： 樂威壯的作用時間與威而鋼相似，約4至5小時。樂威壯在治療器質性陽痿方面也具有良好的效果，但與硝酸藥物同時使用應避免。
專家觀點：
觀點一： 藥物治療的有效性
泌尿科專家指出，威而鋼、犀利士和樂威壯等口服藥物在治療器質性陽痿方面的有效性已在多項臨床研究中得到確認。這些藥物通常能有效改善陰莖勃起功能，提高勃起硬度和持久性。
觀點二： 不同藥物的選擇
對於不同患者，泌尿科醫師建議選擇威而鋼、犀利士或樂威壯時，應考慮其作用時間、用藥方便性和個人需求。如果希望享受長效作用，犀利士可能是更好的選擇。如果希望作用時間較短，則可以選擇威而鋼或樂威壯。
觀點三： 避免與硝酸藥物同時使用
專家強調，威而鋼、犀利士和樂威壯等PDE5抑制劑與硝酸藥物同時使用可能導致嚴重的低血壓。因此，患有心血管疾病的患者應在使用這些藥物之前向醫師咨詢，避免不良反應的發生。
觀點四： 綜合治療效果更佳
泌尿科專家提醒，對於器質性陽痿，單一治療可能效果有限，建議采用綜合治療，包括心理治療、生活方式改善等。這些綜合治療能夠增強藥物治療的效果，幫助患者更好地應對陽痿問題。
觀點五： 嚴格遵循用藥指引
專家強調，使用威而鋼、犀利士和樂威壯等藥物時，應嚴格遵循醫師的用藥指引，避免超量使用或與其他藥物交互作用。同時，患者應盡量避免自行購買藥物，以免獲得假冒或不合格的產品。
結論：
器質性陽痿是一種常見的男性健康問題，影響著眾多男性的生活品質。口服藥物治療是治療器質性陽痿的主要方式之一，威而鋼、犀利士和樂威壯等藥物在其中發揮著重要作用。選擇適合的藥物和治療方式需要根據患者的具體情況來進行，並應在醫師指導下進行。同時，綜合治療和遵循用藥指引也是取得最佳治療效果的重要因素。
參考資料：
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Montorsi F, Nathan HP, McCullough A, et al. Tadalafil in the treatment of erectile dysfunction following bilateral nerve sparing radical retropubic prostatectomy: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Urol. 2004;172(3):1036-1041.
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