尿不乾淨不只是膀胱無力!  攝護腺肥大7大症狀

男性尿不乾淨,半夜時常被尿意叫醒,勿以為只是「膀胱無力」而輕忽了「攝護腺肥大」。良性攝護腺肥大(BPH)是最常見的攝護腺問題,發生率隨年齡增加而升高,是50歲以上男性常有的困擾。攝護腺肥大的原因可能與雄性素(androgen)有關,某些睪固酮及男性荷爾蒙會促使攝護腺組織增生,造成小便困難、頻尿、夜尿、滴尿、尿液殘留、膀胱脹大和泌尿道感染等症狀。

 

顧芳瑜泌尿科診所顧芳瑜醫師表示,攝護腺肥大會壓迫尿道與膀胱,初期可能有排尿不順暢的感覺,較嚴重時可能有頻尿與夜尿情形。若對症狀置之不理,嚴重者會出現「想尿卻尿不出來」的情況,導致膀胱內壓力增大,進而將尿液擠出、造成尿失禁,長期下來,可能因排尿功能不良而影響腎臟功能。 

 

「有些攝護腺肥大患者因為排尿困擾,刻意減少喝水量,反而可能會影響泌尿系統功能,男性朋友不可輕忽攝護腺肥大問題!」顧芳瑜醫師提醒,美國黑神有副作用嗎 美國黑神哪裡買 德國必邦效果怎麼樣 德國必邦副作用 德國必邦在哪裡買男性切勿因為怕尷尬而對攝護腺相關症狀置之不理,以免病情惡化。只要持續就醫、服藥控制,就能儘早改善攝護腺肥大的症狀與困惱。

攝護腺肥大可能再復發?  有2疾病用藥須更小心

良性攝護腺肥大有手術治療及藥物治療等方式,手術切除最常見的是經尿道攝護腺切除(TURP),由於預後良好,術後雖仍有機會復發,但惡化的風險極低。藥物治療方面,甲型交感神經抑制劑(α1-adrenergic blockers)是最常見的藥品,能讓攝護腺平滑肌放鬆,幫助尿道不受壓迫,改善排尿不順等症狀。

 

顧芳瑜醫師指出,甲型交感神經抑制劑可分為三代,第一代藥物如doxazosin等成分,同時有降血壓效果,若本身沒有高血壓,服藥後可能會有頭暈狀況;第二代藥品如tamsulosin,作用機轉專一性較高,頭暈副作用機率低;第三代藥物包括silodosin等成份,專一性更好但可能造成射精時沒有精液的副作用。

 

另外,男性賀爾蒙抑制劑(5-α reductase inhibitor)也可用於治療攝護腺肥大,作用原理是抑制使攝護腺增生的男性賀爾蒙,讓攝護腺體積縮小,從而減輕排尿相關症狀。這類藥物主要用於攝護腺肥大達到一定體積的病人。其他如幫助膀胱平滑肌放鬆的藥物也有改善頻尿的效果。

 

顧芳瑜醫師提醒,由於藥物成份及身體狀況差異,有低血壓、青光眼的攝護腺肥大患者,務必在就醫時告知病史,由泌尿科醫師針對患者的身體狀況、生活型態等,選擇適當治療。 

 

攝護腺肥大都需要開刀吃藥?  有症狀應及早鑑別診斷

攝影腺肥大一定都需要開刀或吃藥治療嗎?美國泌尿科醫學會建議,如果在《國際攝護腺徵狀評分表》評估下,屬於輕度症狀(IPSS介於0-7分),且沒有腎功能異常、急性尿滯留或反覆泌尿道感染,可採取追蹤觀察,並搭配定期肛門指診與攝護腺檢查。然而,當藥物治療無效,或產生反覆泌尿道感染、尿滯留、血尿,或膀胱結石等併發症,就要考慮手術治療。 

 

隨著台灣邁入高齡化社會,國人平均壽命研長,愈來愈多中高年男性面臨攝護腺肥大問題,每位男性一生中都可能面臨此疾病。當下泌尿道症狀造成生活困擾時,建議及早至泌尿科接受鑑別診斷,排除其他器質性病變與惡性腫瘤如攝護腺癌的可能性。經醫師根據臨床狀況選擇適當的治療方式,才是改善症狀、提升生活品質的正確方式。

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