糖尿病併發症

慢性併發症

在慢性併發症方面,可分為「大血管病變」與「小血管病變」兩種類型。

大血管病變

糖尿病患不只血糖高,也容易導致三酸甘油酯與低密度膽固醇 (LDL-C) 增加,這些物質都可能使血管發生粥樣硬化,此時血管容易出現栓塞、病變,進而提高中風、高血壓,或是心肌梗塞的風險。 女人六大富貴好命面相 胃癌手術後怎麼做才能預防復發 懷孕後可以染髮嗎 腦外傷癲癇應如何治療 乳腺癌化療後口乾還喉嚨很難受

大血管病變也容易使患者足部產生一系列病症。如果流入足部的血液減少,患者會發現足部脈搏變弱、溫度降低,此外,出現在足部的傷口也不易癒合,容易發生感染。

常見患者因足部長期缺血,或是細菌感染造成足部潰瘍,而面臨截肢的命運。

小血管病變

小血管病變指的是微血管因糖尿病受損,常見的病變部位是眼部、腎臟,以及神經系統。

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神經病變

由於血液會攜帶氧氣,當微血管產生病變、血流減少,神經也會發生缺氧,依神經種類不同出現各種症狀。

感覺神經:手腳發麻、觸覺與冷熱感遲鈍、平衡感變差

自主神經:皮膚乾燥、排汗異常、排尿無力甚至失禁、性功能障礙

運動神經:手指、腳趾靈活度降低,肌肉無力、萎縮

視網膜病變

視網膜遍布微血管,一旦這些微血管因糖尿病而受損,患者容易感到疲倦、眼部搔癢、視力模糊,嚴重時可能失明,或罹患青光眼、白內障等其他眼部疾病。

腎臟病變

高血糖也可能使腎臟的微血管發生硬化,不只損傷腎功能,更可能導致腎衰竭、尿毒症。如果患者在檢測時發現尿蛋白排出率增加,很可能就是糖尿病所引起的腎臟病變。

口腔病變

當血液循環不佳,人體免疫力就會下降,唾液分泌也會減少,造成口腔細菌數量增加,甚至引發牙周病。

情況嚴重的牙周病也可能增加人體對胰島素的抗性,令血糖控制不易,加劇糖尿病導致的血管病變情況,兩種疾病形成惡性循環。

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急性併發症

罹患第一型糖尿病或第二型糖尿病後,若是血糖控制不佳,就可能出現高血糖狀態。雖然控制糖尿病的首要目標是降低血糖,但要是在治療過程中不慎降太多(如胰島素使用過量、未按時進餐等),反而會引發低血糖症狀。

高血糖狀態

酮酸血症

患者有脫水、皮膚乾燥、腹部不適、意識不清等症狀,24至48小時內若未送醫,就會有生命危險。常出現在第一型或血糖控制不佳的第二型糖尿病患,此病症俗稱「酮酸中毒」。

高血糖高滲透壓症

當體內血糖、血液濃度與滲透壓逐漸升高,患者會有脫水、意識不清的症狀,甚至可能造成急性腎衰竭。主要發生在第二型糖尿病患。

低血糖狀態

發生低血糖時,患者會有暈眩、心悸、發抖、噁心、冒汗等徵兆,嚴重時甚至會意識不清、休克、成為植物人,甚至死亡。

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