誰是糖尿病高危險群？

誰是糖尿病高危險群？

新店耕莘醫院新陳代謝科主任馬文雅指出，罹患糖尿病前期的3大風險，有1項就要定期檢查。

家族史

不少人認為二型糖尿病是後天罹患，一型糖尿病才是遺傳。但馬文雅解釋，有這樣的迷思是因為一型糖尿病年紀很小就發病，因此跟遺傳綁在一起，但二型糖尿病受到基因遺傳的影響更大，「有學者觀察雙胞胎，發現其中一個有一型糖尿病，另一個人有50％的罹患風險；但如果是二型，一個人得了，另一個人也罹患糖尿病的風險高達90％。」



樂威壯

超過40歲

年紀增長，胰臟功能就會慢慢衰退，「國內65歲的銀髮族，有40％有糖尿病問題，除了生活型態，胰臟功能老化衰退、血糖代謝能力下降也是主因。」

體重過重

馬文雅指出，中年發福，比20歲時增加超過15公斤，罹患糖尿病前期和糖尿病的風險就會增加。

另外，身體質量指數（BMI）25以上，或男性腰圍90公分以上、女性腰圍80公分以上，有心血管疾病、三高或曾罹患妊娠糖尿病，最好3年檢查一次，如果已經確定罹患糖尿病前期，則應該每年抽血檢查。

糖尿病治療方法？常見藥物有哪些？

糖尿病治療基本上是從飲食、運動、藥物3方面來控制：

飲食：以控醣為主，少吃或戒吃精緻澱粉，飲食以高纖、少油、少糖、少鹽為原則。

運動：運動可以增加身體對胰島素的敏感度，並促進游離脂肪酸的代謝。研究顯示，每週150分鐘的步行，可以降低37％的飯後血糖值、改善高血糖對血管的破壞，且幫助血糖下降的效果可持續24小時之久。糖尿病患飯後1～2小時運動是比較合適的時段，可以降低餐後血糖高峰，還可避免運動時發生低血糖的風險。

若藉由飲食、運動即可讓糖化血色素降到6.5％以下，可以與醫師討論持續追蹤或是否需要用藥。

藥物：經飲食及運動治療後血糖仍然偏高的第二型糖尿病人，都需要使用口服降血糖藥物。

常見糖尿病藥物：

雙胍類（Biguanides）的Metformin：降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸道吸收葡萄糖、增加人體對糖分的利用，來達到降血糖的作用。

Thiazolidinediones類藥物：增加胰島素敏感度，降低空腹血糖及血中胰島素濃度。

腸泌素抑制劑：使胰島素分泌增加、升糖素分泌減少，進而增加胰島素作用、改善血糖

GLP-1：在進食後刺激胰島素分泌及抑制升糖激素的分泌

SGLT2 抑制劑：腎臟抑制尿糖再吸收，增加腎臟排出葡萄糖，有利尿的效果，且有減重好處。