冬季天冷好發心腦血管疾病外,發生骨折的機率也相當高。根據統計,台灣每年1至3月的髖部骨折發生率為全年最高,相較夏季高出20%。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示,對骨質疏鬆症患者而言,一旦發生骨折,可能導致長期臥床,進而增加失能與併發症的風險。
維生素D是提升骨密度的關鍵,而人體維生素D80%來自陽光,鐘子超說,冬季氣候濕冷,日照時間較短,易使維生素D攝取不足,進而影響骨骼的健康,此時若跌倒,容易引發骨折。
中華民國骨質疏鬆症學會統計顯示,老年人髖關節骨折後1年,約有10分之1比率仍臥床,僅約半數患者能恢復至骨折前的功能狀態。國健署資料也顯示,台灣65歲以上民眾約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症,女性比率更高於男性,且台灣已邁入超高齡社會,65歲以上人口將逾450萬人,骨鬆症盛行率隨著人口老化將逐日漸增。
鐘子超指出,骨鬆症在早期通常沒有明顯症狀,有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變,因此容易被忽略。然而,一旦跌倒或彎腰搬重物,就可能引發骨折。骨折所造成的疼痛、臥床與失能,會大幅影響生活品質與自理能力。
許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質,但僅靠鈣質仍嫌不足,鐘子超建議,應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣,才能有效維持骨骼健康。特別是停經後的女性與70歲以上男性,即使沒有症狀,應定期接受骨密度檢查,以掌握骨骼狀況。
除了定期檢查,鐘子超提醒,平時要留意身體變化,若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛,或在2年內身高減少約2公分,就應提高警覺,及早就醫。
目前治療骨鬆的藥物,包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等。鐘子超說,雙磷酸鹽類雖可能引起顎骨壞死,但發生率極低約0.004至0.04%,可諮詢專科醫師並依醫囑用藥,能有效降低風險。骨鬆藥物的劑量可依個人療效調整,除了口服藥物,也有半年或1年1次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後,選擇最適合的治療方式,積極配合治療,才能及早控制病情,保有生活品質。
骨質疏鬆是老化過程的一部分,維持骨骼健康應「愈早愈好」。鐘子超提醒,從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D,並養成規律運動及良好生活習慣,才能為未來打下穩固的骨本基礎。
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