犀利士每日錠(tadalafil 5 mg once daily)是目前少數同時被國際與本地治療指引列為「可同時治療勃起功能障礙(ED)與良性攝護腺肥大(BPH)下泌尿道症狀」的藥物之一。 但是否適合天天吃、要吃多久、能不能「當成保養品」使用,仍需由泌尿科或家醫科醫師依個人病況專業評估,千萬不要自行網購或加量服用。 DIY除了陽痿早洩的風險、會有攝護腺問題嗎?攝護腺疾病為什麼會導致男性陽痿?DIY引發陽痿早洩、治療攝護腺就好了嗎?攝護腺疾病引發早洩的根本原因是什麼?慢性攝護腺炎多引發排尿不適、性功能障礙

犀利士5mg

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一、犀利士每日錠的機轉與適應症

犀利士屬第五型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i),透過抑制 PDE5 分解 cGMP,使海綿體平滑肌放鬆、血液灌注增加,提升勃起硬度與維持時間,同時也放鬆攝護腺與膀胱出口平滑肌,改善排尿阻力與尿流。

低劑量每日錠(多為 2.5–5 mg)已被核准用於「持續性治療 ED」以及「合併 BPH 的男性下泌尿道症狀」,特別適合同時有勃起功能障礙與攝護腺肥大困擾、又希望性行為較自然、不想「臨時才吃藥」的患者。

二、每日錠治療陽痿的特色

相較於傳統「按需服用」10–20 mg,在性行為前 30–60 分鐘吃藥,每日錠透過每天固定時間服用,使體內維持穩定藥物濃度,減少對「吃藥才可以做」的預期焦慮,體驗更貼近自然性行為模式。

研究顯示,每日低劑量長期使用,在勃起功能改善分數(如 IIEF-EF 子量表)上,至少不劣於按需高劑量,有些族群甚至更佳,同時可能對陰莖血管內皮及平滑肌退化有一定保護效果,對術後或器質性 ED 特別有價值。

三、對攝護腺肥大與下泌尿道症狀的效益

PDE5i 可透過改善骨盆區血流、放鬆攝護腺與膀胱頸平滑肌、調節交感神經活性,減輕排尿困難、尿流弱、解不乾淨與夜尿等 BPH 相關症狀,因此國際多份 BPH 指引將每日 5 mg tadalafil 列為治療選項之一。

對於同時合併 ED 的 BPH 病人,每日錠常被視為「一顆藥解決兩個問題」的策略,有研究指出在 IPSS(國際前列腺症狀分數)與性生活滿意度上都有顯著改善,且不會像部分 α-blocker 一樣導致逆行射精或血壓過低。

四、用法、安全性與禁忌

常見建議起始劑量為每日 2.5–5 mg,一天一次,盡量每天固定時間服用,不需刻意配合性行為時間;是否需要調整劑量,需視勃起與排尿症狀、耐受性及共病情況調整,腎功能或肝功能不全者劑量上限與使用需更加謹慎。

常見副作用包括頭痛、臉潮紅、鼻塞、胃脹或消化不良、肌肉痠痛及背痛等,多數為輕中度且暫時性;最重要禁忌是「嚴禁與任何含硝酸鹽類心絞痛藥物併用」,以免引發危險性低血壓,同時也要避免與其他 PDE5i 或強效擴血管藥物疊加使用。

五、誰適合、誰不適合「每日錠」?

適合的族群多半包括:

已確診器質性 ED,性行為頻率較固定或希望不用計算吃藥時間者。

同時合併 BPH 下泌尿道症狀,希望一併改善排尿與性功能者。

完成攝護腺手術後,醫師評估需要「勃起康復療程」者

不適合或需格外謹慎者包括:正在服用硝酸鹽製劑、未控制的嚴重心血管疾病、最近發生心肌梗塞或中風、高風險心律不整患者、重度肝腎功能不全者等,這些情況下應由心臟科及泌尿科共同評估,不可自行嘗試。

 

常見相關問答

Q1:犀利士每日錠真的可以同時治療陽痿和攝護腺肥大嗎?
可以,但限於「合併 ED 的 BPH 男性」,且需醫師診斷。tadalafil 低劑量每日服用已被列入勃起功能障礙與良性攝護腺肥大相關下泌尿道症狀的治療選項,對勃起硬度、性滿意度與排尿困難、夜尿都有一定改善效果。 不過,若 BPH 已嚴重阻塞或有腎水腫、反覆急性尿瀦留,仍可能需要合併 α-blocker 或手術處理,不能只靠每日錠。

Q2:每日錠和「事前吃一次」的犀利士有什麼差別?
按需劑量(例如 10–20 mg)在性行為前 30–60 分鐘服用,藥效高峰約 2 小時,效果可持續約 24–36 小時,適合性行為頻率較低、不想天天吃藥的人。 每日錠則是 2.5–5 mg 小劑量天天吃,建立穩定血中濃度,優點是不用算時間、性行為更自然,且對攝護腺肥大症狀有額外幫助;選擇哪種方式,需與醫師討論生活型態與成本等因素。

Q3:天天吃犀利士,會不會傷肝或產生耐藥性?
tadalafil 主要經肝臟代謝,因此所有口服藥都有潛在肝臟負擔,但在建議劑量下,臨床試驗與長期追蹤並未顯示明顯肝毒性或耐藥性問題,多數副作用也屬輕微可逆。 關鍵是:必須經醫師評估、按處方劑量與頻率使用,且定期追蹤肝腎功能與血壓;自行加量、亂搭其他壯陽藥或酒精,才是真正危險的做法 他達拉非如何幫助改善攝護腺肥大症狀?犀利士5mg對攝護腺肥大的治療效果如何?犀利士對攝護腺肥大和陽痿共病症有何療效?攝護腺肥大每日服用犀利士5mg的真實效果

Q4:有心臟病或在吃降血壓藥,可以使用犀利士每日錠嗎?
若正在用「硝酸鹽類」心絞痛藥物(例如 nitroglycerin、isordil 等),無論每日錠或按需劑量都嚴格禁用,以免血壓急劇下降。 一般降血壓藥與多數心臟藥物,在醫師監測下可與 tadalafil 併用,但仍需評估血壓、心臟負荷與運動能力,因此有心血管病史的患者應先諮詢心臟科及泌尿科,不可自行服用或網購仿冒藥。

Q5:想改善排尿和硬度,自己上網買「印度犀利士每日錠」可以嗎?
風險極高且不建議。許多網路販售的所謂「印度犀利士」、「草本壯陽藥」成分與標示往往不符,可能含過量 PDE5i、其他未標示藥物,甚至重金屬或違法成分,曾有病例因為服用來路不明壯陽藥造成急性低血壓、視覺障礙或肝腎損傷。 若真的需要每日錠治療 ED 與 BPH,應透過合格醫療院所就診,由醫師開立合格製劑並定期追蹤,而非依靠未經核准的仿冒品。