提起男性性功能障礙治療,「威而鋼」幾乎是家喻戶曉的名字。然而,許多人或許不知道,這顆改變全球男性性生活的藍色小藥丸,最初竟是用來治療心血管疾病,卻在一次偶然中意外發現驚人功效。從此,勃起障礙不再是醫學難題,而威而鋼也開創了現代壯陽藥的新紀元。
威而鋼的誕生:由意外到革命性突破1998 年,威而鋼(Viagra)正式上市,成為首個被批準用於治療男性勃起障礙的口服藥物。其名稱據說源自「Vigor」象徵精力,以及「Niagara」象徵澎湃不息的尼亞加拉大瀑布,意味著男性活力如瀑布般澎湃。原本研發威而鋼的目的,是想改善心血管疾病患者的血液循環。但臨牀實驗中,藥效在心臟方面效果有限,卻意外帶來改善勃起困難的驚喜效果。研究團隊靈機一動,轉向研究其對男性勃起障礙(ED)的治療潛力,最終成就了醫學史上劃時代的發明。

所謂 ED,即男性無法達到或維持足夠堅挺的勃起,影響正常性生活。造成原因主要與陰莖血液供應不足有關,如糖尿病、動脈粥樣硬化、心血管疾病等慢性病,甚至心理因素或外傷也可能導致。正常情況下,性刺激會促使腦部釋放一氧化氮,引發體內化學反應,產生稱為 cGMP 的物質,讓陰莖海綿體平滑肌放鬆,血液流入進而勃起。若 cGMP 被分解得太快,血流不足,就會導致勃起困難。
PDE5 抑制劑的革命:威而鋼的作用原理威而鋼屬於 PDE5 抑制劑,能抑制磷酸二酯酶-5 分解 cGMP 的速度,延長 cGMP 發揮作用的時間,讓血液順利進入陰莖並維持勃起效果。這一機制特別適合血管問題引起的勃起障礙患者,幫助他們在性活動期間維持足夠硬度與時間。
在威而鋼問世之前,男性治療 ED 的方式不僅麻煩,還常伴隨風險。例如利用真空吸引器讓陰莖充血後套上束環維持硬度,不僅操作繁瑣,也可能影響情趣;或是直接將前列腺素註射進陰莖,帶來疼痛及排尿不適等副作用。相比之下,威而鋼以口服方式,方便且副作用相對輕微,大幅改變了男性治療 ED 的方式。
臨牀實證:效果明顯且安全威而鋼在全球進行超過兩萬名患者的臨牀實驗,證實絕大多數 ED 患者的勃起困難明顯改善。除了少數對藥物過敏者外,大部分患者副作用輕微且短暫,如面部潮紅或輕微頭痛,不會對健康造成長期影響。這也讓威而鋼成為醫師與患者首選的 ED 治療方案。

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