每當夜幕降臨，想和自己愛的人體驗翻雲覆雨的美好時光，但每到關鍵時刻自己的“小兄弟”就臨陣脫逃，尷尬收場。這樣的“男”言之鑿鑿該如何是好？
據統計，有15%左右的夫婦會受到不孕不育的困擾，男性因素所引起的不育占到一半左右，在這其中約有1/6的男性罹患勃起功能性障礙（ED）。很多人可能都會覺得這是一個難以啟齒的問題，匆匆忙忙買下有所耳聞的“威而鋼”卻不敢咨詢醫生如何正確使用，最後亂服藥物反倒幫了倒忙。
我們眾所周知的“威而鋼”其實就是西地那非，商品名為威而鋼，也經常能聽到人們會親切地叫其為“小藍片”。西地那非是治療男性勃起功能障礙最常用的藥物之一，是一種選擇性5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑，可以選擇性的作用於陰莖海綿體內皮管內。
西地那非作為一種處方藥，特別是在第一次服用之前一定要知道有哪些註意事項，避免錯誤服藥！
一、拯救暗淡的雄性之光，西地那非藥物是什麼？
說到陽痿我們並不陌生，在醫學上我們稱之為勃起功能障礙（ED），勃起功能障礙（ED）指的就是男性不能持續獲得或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活，這是男性最常見的性功能障礙之一，也是一種不僅影響身體健康也會帶來心理健康損害的慢性疾病。
ED患者往往會困擾於與另一半更進一步的生活水平質量和滿意度，與此同時也可能會伴隨著心血管疾病的早期癥狀和危險信號。因此不論男性還是女性，在發現和面對自己或自己的另一半有勃起功能障礙的問題時，一定要提早治療，科學醫治。
當然，早在20世紀，ED問題就被發現可以通過藥物進行有效治療。在男性功能障礙藥物治療領域，西地那非一直作為一種傳奇被人津津樂道著。
這個藥物在原本一開始是作為研究降血壓功能的心血管藥物被開發，但在進行藥物臨床試驗時發現一個有趣的現象，這個藥物並不能起到期待中的降血壓作用，卻在藥物回收的過程中發現很多男性被試者遲遲不肯交出剩餘的試驗藥物。原來這個藥物雖不能降低血壓，卻幫助男性找回曾經暗淡下去的“雄性之光”。
西地那非作為一種強效、高選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑，對於多種原因造成的男性功能障礙問題都有著不可小覷的效率和效果。
當遇到適當的性刺激時，西地那非可以特異性地抑制5型磷酸二酯酶的活性，使環磷酸鳥苷降解減少，保持陰莖海綿體內環磷酸鳥苷處於較高水平，保持平滑肌松弛，血液流入海綿體而維持勃起狀態，適用於器質性或生理性勃起功能障礙，但是在沒有性刺激時，常規劑量的西地那非無效。
西地那非作用於血管，不作用於神經，沒有成癮性，也不能產生性刺激。所以服用西地那非之後不能幹坐著，靜等雄風大振，那樣是等不來雄風的。
由於西地那非的主要成分——5型磷酸二酯酶抑制劑具有能夠使小動脈的血管舒張從而改善動脈供血的特性，因此西地那非也被美國FDA批準用於治療肺動脈高壓的疾病，它可以使得肺動脈的壓力和阻力得到有效降低的作用。但目前在國內尚未被批準。因此，作為一種特效藥，切忌不按醫囑胡亂服用藥物，這將對身體帶來極大損害！
二、千萬不要病急亂投醫，第一次使用該怎麼吃？
俗話說得好，對癥下藥，才能事半功倍。每個人的引起功能障礙的原因不同，因此服用西地那非的方式也會不同。第一次服藥之前，我們應當了解以下幾點。
1.不是所有的ED患者都可以服用西地那非進行藥物治療
西地那非適用於偶爾發生、心因性和部分器質性勃起功能障礙的男性。一些身體較為健康的中老年患者以及對性生活的頻率要求比較高的患者也可以在醫生指導下服用，但是攝護腺術後、骨盆骨折尿道斷裂術後及脊髓損傷所致的ED患者，或不能耐受PDE-5抑制劑或PDE-5抑制劑治療失敗的患者,可能需要采用物理或手術療法，不能用西地那非改善治療。
2、一般ED患者可以按需服用
西地那非的用藥劑量分別為25mg、50mg和100mg。
對於大多數第一次使用的患者，建議首次用量不能太大，避免對身體產生刺激性危害，因此一般推薦劑量為50mg。服用時間可根據自身情況確定，一般可以在正式進入性行為前的半小時到一小時之間均可。服用藥物切不可貪多，患者在24小時內用藥次數最多1次。
如果您吃的是口崩片，提前15分鐘，把藥片放在舌面上，等溶解後隨唾液或用水吞服。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。對於是第一次服用西地那非的患者應當從低劑量開始服用，後期可根據自身情況進行調整，過量服用不僅沒有效果，還會對腎臟造成傷害。
這種服藥方式比較適用於心因性勃起功能障礙患者（如新婚性或排卵期勃起功能障礙患者）、偶發性勃起功能障礙患者以及性生活頻率較低的勃起功能障礙人群（如身體健康的老年患者）。
3、特殊ED患者可以按規律長期服用
對性生活需求頻率要求比較高、要求自然隨意的性生活或者是按需服用後效果不佳的患者，也可以規律服用西地那非，劑量為50-100mg，療程為8周，即每周用藥2次，共用藥16次。
4、老年患者或伴有疾病的患者應少量服用
65歲以上的老年人、肝硬化或重度腎功能損害的患者，這類患者在使用時會出現血漿“西地那非”濃度的增高的現象，因此推薦西地那非的起始劑量以25mg為宜。對於成人肺動脈高壓患者，西地那非的推薦劑量為20mg。兒童患者須遵醫囑按照公斤體重計算用藥劑量。
而對於一些頻發的功能障礙患者或者是帶有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者，應當在專業醫生的建議下定期服用。
當然，西地那非的劑量不同所展現的作用也是不同的，通常情況下會在服藥後的30分鐘就起效，但前提是在用藥後需要雙方配合，進行適當的性刺激之後才能起效，大約2小時達到最強效應，藥效可維持4小時。
另一方面，西地那非不含讓人上癮的成分，且不會作用於機體的神經系統，不會讓神經系統對藥物產生依賴性，所以在服用時無需擔憂會形成“藥物成癮”的結果，可以放心使用，也可以隨時停藥。
三、“是藥三分毒”，使用藥物前清楚4點後放心使用
1、服用藥物後可能會出現低血壓，視力模糊的現象
由於西地那非的特性是作用於血管，因此在服用西地那非後可能會導致嚴重低血壓，應當避免與α受體阻滯劑合用，比如特拉唑嗪、哌唑嗪等。此外，在服用西地那非後可能會出現短暫性的視力模糊，嚴重者可能還會出現藍光幻覺的現象，因此，在使用藥物期間應當盡量避免從事高空作業或駕駛機動車等行為以免發生危險。
2、飲食方面要謹慎
患者在服藥期間應當盡量避免攝入脂肪含量過高或熱量過高的食物，例如：漢堡炸雞等，因為此類食物會降低西地那非的吸收速率。此外，還要特別註意避免在服用藥物前一次性攝入大量的西柚汁，因為西柚汁能夠提高西地那非的血藥濃度，進而影響到藥物的療效或發生其他不良反應，所以服用西地那非前應避免高脂飲食和大量喝西柚汁。
3、服藥期間一定不要喝酒
因為酒精也是輕度的“血管擴張劑”。容易出現低血壓的癥狀，從而會導致機體的不良反應甚至危害。
4、服藥後可能伴隨副作用
由於不同患者的自身條件和生活環境的不同，可能呈現的副作用會有所不同，其中主要表現為頭暈、面部潮紅、消化異常、光感異常等。
出現以上副作用的輕重程度具體就要看口服藥物的劑量以及服藥的療程情況。當然，出現這些副作用也存在個體差異，同等劑量及同樣療程，副作用也可能不一樣。總體來說，這個藥的副作用還是比較輕微的。需要註意的是，服用該藥要避免與硝酸酯類藥物合用，以免引起更大的副作用。
四、註意不可逞強用藥，你需要了解的4個禁忌情況！
西地那非雖可以治療大多數男性功能障礙患者。但它並不是“萬金油”的藥物，對於幾種特定的情況是不可使用的。因此在進行服用之前一定要知道自己是否屬於以下幾種人群。
1、西地那非具有擴張血管效應，可增強硝酸甘油、硝酸山梨酯等硝酸酯類藥物的降壓作用，可發生嚴重低血壓。因此，使用西地那非時應禁用上述藥物。如果你患有心臟疾病或正服用硝酸酯類藥物，一定要在專業醫療建議下進行其他方式治療。
2、西地那非與坦索羅辛、多沙唑嗪等α-受體阻滯劑同為血管擴張劑，都具有降壓作用，二者合用降壓作用可能累加，造成嚴重低血壓，聯合用藥需謹慎。
3、原有心血管疾病的患者或有心血管狀況不適合進行性行為的男性不宜使用西地那非。如果在性活動開始時出現心臟不適的情況，建議立刻停止，並立即就醫。
4、患有易引起陰莖異常勃起疾病(如多發性骨髓瘤、白血病等）的患者須慎用西地那非。應當前往專業醫療進行咨詢，在醫生的建議下進行有效治療。
結語：
西地那非作為一個常見的治療男性功能障礙藥物，在第一次服用的時候一定要註意自己是否患有心血管類相關疾病，服用劑量，服用時間以及服用次數等事項，以及在服用前後是否有相關不良反應，若出現不適應當及時就醫，患者不可隨意吞服，應當對癥下藥，在服用藥物之前對自己的基本情況有所了解，權衡利弊，作出最佳決策。最好在醫生的指導下服用，以獲得最佳的治療效果。
