舍棄攝護腺很多年的壹讀君 丨 彤 子

  最近,因為疫情的反復,很多年輕人愛上了騎行。

  

  提到騎行,可能會引起部分男性朋友的下體不適,因為坊間一直流傳著“騎自行車傷攝護腺”的說法。然而,這個說法在醫生群體中,至今沒有達成共識。

  部分三甲醫院泌尿科的大夫們認為——有傷害。

  

  也有些專傢級學者在健康節目中表示:騎行不傷攝護腺!

  

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  專傢:騎行不傷攝護腺,久坐才傷

  雖然這個問題在學術界尚無定論,為了讓自己騎行不後悔,我們就先來系統地認識一下攝護腺。

  環抱尿道不露面的攝護腺

  攝護腺作為男性體內最神秘的器官,常常被大傢掛在嘴邊,又不為人熟知。

  

  別誤會,攝護腺是這樣掛在大傢嘴邊的……

  它是男性特有的性腺器官,外形如同一顆倒置的栗子,頂部寬大的“栗子底”與膀胱相貼,底部的“栗子尖”前鄰恥骨,後靠直腸,“栗子”中間被一根叫做尿道的管子過穿。

  

  尿道經過攝護腺的部分稱為“攝護腺部”,由於被攝護腺卡住了咽喉要道,在攝護腺患病時,最先影響的就是排尿功能。

  活人能讓尿憋死?攝護腺疾病能讓活人走上被尿憋死的征程……

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  而且攝護腺很不安分,是青壯年男性踏進泌尿外科的“幕後黑手”之一,在泌尿外科門診有約25%的“業務貢獻量”。

  不止堵尿,嚴重的攝護腺炎癥、攝護腺增生還可能壓迫到男性輸精管開口,使男性在射精時出現功能障礙,嚴重影響了男同胞的身心健康。

  既然攝護腺如此討厭,男同胞們拿掉它好不好?

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  不可!攝護腺功不可沒。

  攝護腺可是人體少有的“內外兼修的雙學位”性分泌腺,能分泌兩種功能、用途截然不同的物質:對內可分泌“攝護腺素”激素,配合受體可調節人體生殖功能、血小板聚集、心血管系統平衡等關鍵作用;對外每天可分泌約2毫升的攝護腺液,是精液的主要成分,占比達到精液成分的1/5~1/3。

  別小看攝護腺液。

  攝護腺液含有高濃度的微量元素鋅,有抵禦細菌的作用,緊鄰膀胱可防止泌尿系統感染。另外,攝護腺液還含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶,可提高精子活力,幫助精液液化,讓精子跑得更快,促進受精卵產生。

  這就是讓人又愛又恨的攝護腺。

  醫生們對“騎行傷害攝護腺”的主要分歧,在於騎行是否會對攝護腺造成“機械壓迫”:

  贊同的學者認為騎行運動存在對攝護腺的無情壓迫;不贊同的學者認為攝護腺“深居體內”,有恥骨、肌肉群的保護,不會受騎行運動那點壓力影響。

  

  觀點不一,那麼騎行究竟會不會“刺激”到攝護腺?

  生性敏感怕刺激的攝護腺

  國外一項超過5200人的大規模調查發現,50歲以上男性患攝護腺癌風險升高可能與長期騎行相關。

  該研究發現不騎車的人群中報告攝護腺癌的診斷結果低於0.5%,而常騎行者(每周超9 小時)中自稱患攝護腺癌的占比3.5%。

  研究排除了騎行愛好者比普通群體更關註健康、更積極體檢,導致癌癥篩查率更高的可能。研究者認為該研究結果有局限性,不排除騎行對攝護腺造成壓力的可能,也不能證明騎行運動與攝護腺癌存在因果關系。

  騎行雖不能確定為攝護腺癌的病因,但卻能影響攝護腺癌的檢測。

  目前,攝護腺癌的主要檢測手段,是以血液中的“攝護腺特異抗原”(prostate specific antigen,PSA)作為標志物。這種抗原會在攝護腺上皮細胞癌變、攝護腺增生、炎癥等多種情況下升高,在輕微刺激時也會升高。

  而超級窄小的自行車座,在部分醫生眼中也是攝護腺的“刺激源”。

  

  因此,現階段的醫學界在鼓勵健康人群多運動的同時,提示要避免長時間(每周多於8小時)騎行,並盡量選擇較寬大、舒適的自行車座椅。

  很不幸,市面上那些看起來超專業的自行車,座椅基本都是“窄長條”,嚴重背離醫生的勸告。

  

  為什麼某些自行車座椅要設計得這麼窄?

  這種超窄座椅一般會出現在公路自行車上。公路自行車是比賽用車,需要使用壓低上半身的騎行姿勢減小空氣阻力,車身構造上也盡全力保持輕薄,包括座椅……當然,更冠冕堂皇的理由,是怕寬座椅會摩擦到運動員的大腿根,影響比賽成績。

  

  那硌屁股會不會影響比賽成績呢?這就要看運動員的專業服裝了。專業運動員或騎行愛好者們,擁有一種秒殺女生瑜伽褲的神奇褲子——騎行褲。

  騎行褲自帶超厚屁墊,據說能有效緩解窄座椅對攝護腺的瘋狂施壓。但最好選用排汗、透氣功能好的款式(能降溫就更完美了),否則出問題的不止是攝護腺。

  

  如果穿著騎行褲無法緩解你的騎行不適,壹讀君保守建議您戒掉騎行,因為對部分攝護腺疾病患者來說,騎行確實對攝護腺存在不良影響。

  看人下菜碟的雞賊攝護腺

  攝護腺疾病主要通過炎癥折磨男同胞,會使患者骨盆周圍疼痛或不適,主要分為急性、慢性兩種。

  急性攝護腺炎在臨床並不多見,患者通常有其他基礎病變,多數是由細菌感染所致,極少數原因不明,在強物理刺激、全身感染、攝護腺充血時均存在誘發可能。

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  而使攝護腺充血的因素,就包括了騎車(此外還有飲酒、縱欲等)。

  而慢性攝護腺炎的發病機制及病理生理學,醫學界目前還未完全了解,才導致醫學界對“騎行是否傷害攝護腺”留有爭論餘地。

  不過,針對患有慢性攝護腺炎的男同胞,騎車存在加重病情的可能性。

  與其說是騎行傷害攝護腺,目前的研究結果更傾向於攝護腺疾病會使部分患者對騎行不耐受。

  那些因攝護腺疾病,無法實現騎行自由的朋友們也無需感到失落,因為攝護腺早晚是要增生、發炎的,不騎車、喝酒、吃辣、縱欲也會發生,這是自然規律。大傢早晚都是“拄拐族”。

  但壹讀君仍要祝廣大男同胞們“攝護腺安康”!

  參考資料:

  [1]鐘偉, 買鐵軍, 祝志臻,等. 慢性攝護腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征誘發因素的臨床研究[J]. 中國煤炭工業醫學雜志, 2010, 13(5):2.

  [2]吳階平. 吳階平泌尿外科學[M]. 人民衛生出版社, 2019.