劉大叔今年70歲，是國企的退休職工，在退休後被查出罹患高血壓，之後就一直服藥控制病情。
大約從3年前開始，他發現自己夜裡的起夜次數莫名增加了，飲水量不多的情況下也會起夜，後來連白天上廁所的次數也越來越多。
開始時他覺得是年紀大了導致的，沒有太當回事，再加上這種情況他也有點難為情。
直到後來，發展到排尿困難，每次上廁所都要等好久才能尿出來。在家人的勸說下他才勉為其難去了醫院檢查，經檢查確診為攝護腺增生。
醫師給他開具了藥物服用，但連續服用了半個月後情況並沒有得到改善。
而隔壁的李大叔，同樣罹患的也是攝護腺增生，吃藥沒幾天就緩解了。劉大叔想著每個人情況不一樣，自己可能見效慢一些，又繼續服用了半個月藥物，但還是收效甚微。
氣得他去了醫院和醫師溝通，醫師給他解釋道，給他開具的藥物是非那雄胺，這種藥物的特點是起效慢，但不容易引起頭暈、低血壓。
而李大叔年紀稍微小點，還要考慮到性功能，所以給他開具的是起效較快的坦索羅辛。一般服用非那雄胺要在3個月後開始隨訪，尤其是關註對PSA指標以及性功能的影響。在服藥6~12個月，藥物會達到最大療效。
果然，劉大叔在吃了半年藥後，身體情況得到了很大改善，感覺到前所未有的輕松。
一、攝護腺增生的4大王牌藥物，你在用哪種？
在出現攝護腺增生相關的癥狀後，要及時去醫院進行相關檢查，之後由醫師根據病情嚴重程度制定個體化的治療方案。
一般癥狀較輕的患者無需進行特殊治療，可通過改善生活方式緩解病情，保持定期隨訪即可。在調整生活方式後無法改善癥狀的情況下，可遵醫囑適當服用藥物來抑制病情。
而一些病情處於中重度期，下尿路癥狀明顯嚴重影響到生活質量，且藥物治療效果不佳的患者，則可以考慮進行外科手術。
目前臨床上最為常用的治療方案還是藥物治療，主要應用的藥物是以下幾類，不同藥物的作用機制聯合使用，可獲得更好的臨床效果。
1.α1受體阻滯劑
常用的有特拉唑嗪、坦索羅辛等，這類藥物可放松攝護腺平滑肌，改善尿頻、尿急等不適癥狀，一般在服藥幾小時、幾天後即可改善癥狀。但該藥可能會引起頭暈、頭痛、乏力等不良反應。
2.5α-還原酶抑制藥
常用的有非那雄胺、依立雄胺，該藥是作用機理是抑制體內睪酮向雙氫睪酮轉變，降低攝護腺裡雙氫高糖的含量，以此來改善排尿困難的癥狀。
但該藥不能松弛平滑肌，所以無法作為急性發作期的常用藥，臨床上一般將其作為二線用藥。服用該藥可能會引起射精異常、性欲低下以及勃起功能障礙等副作用。
3.M受體拮抗劑
常用的有托特羅德、索利那新等，該藥是通過緩解逼尿肌過度收縮、降低膀胱敏感性來改善患者的儲尿期癥狀。
4.植物制劑及中藥
以普適泰為例，其主要成分為阿魏酰γ-丁二胺（p-5）、植物生長素EA-10，適用於良性攝護腺增生、慢性非細菌性攝護腺炎患者。
該藥起效較慢，3~6個月才會有明顯效果，對於本身尿流率嚴重下降以及殘餘尿多的患者，要密切監視病情，以防出現尿流梗阻。如若服藥6個月以上癥狀依舊無法緩解，則要及時就診。
二、攝護腺增生一定要治嗎？會不會發展成癌癥？
攝護腺增生是攝護腺體積增大導致排尿異常的一種良性疾病，隨著年齡的增加發病率也會增加。數據顯示，年齡>60歲的男性中超半數有攝護腺增生問題，在80歲時患病率可達到83%。
男性可根據國際攝護腺癥狀評分表來初步判斷自己的病情嚴重程度，如若測出來是中重度的話，則要及時就醫進行相關診治。
0-7分為輕度，8-19分為中度，20-35分為重度。
雖說攝護腺增生不會直接威脅生命安全，但也不能完全對其置之不理，長期不治療攝護腺增生，可能會演變成急性尿瀦留、反復泌尿系統感染、膀胱解釋、腎衰竭等並發癥，後期也可能會威脅生命。
很多人在罹患攝護腺增生後，十分擔心增生會不會演變成癌。
攝護腺增生一般會發生在移行帶，而攝護腺癌會發生在靠近包膜的外周帶。二者發病的位置不同，所以沒有前後也沒有發生一個另一個必然會發生的關聯，但攝護腺增生可能會和攝護腺癌同時存在。
罹患攝護腺增生的患者日常不用過度緊張，保持定期隨訪即可，定期隨訪可及時發現身體的異常變化，好做到早發現早治療。
參考資料：
[1]《攝護腺增生有什麼常用藥？如何正確服用？》.廣州市第一人民醫院 2023-07-07
[2]《藥師小課堂 | 重視“男”言之隱，攝護腺增生如何用藥？》.安安科普 2022-06-30
[3]《6、70歲的攝護腺增生患者就隻能熬？華西專家說，90歲都不用熬！》.四川大學華西醫院 2023-11-20
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