命門火衰，又稱腎陽虛衰、真元下虛，命火衰多由元氣虛弱或腎精耗傷所致。
多見於虛勞、陽痿、不育、不孕等病。
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腎陽虛程度嚴重者稱為命門火衰。
病因：命火為全身陽氣之根，乃“生氣之原”，對全身各臟腑的生理活動有溫煦、推動的作用。故曰“五臟之陽氣，非此不能發”，能促進人體臟腑機能，另外能推動水液代謝，司腎關之開合。
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命門是對腎陰腎陽功能的概括。命門之火為一身陽氣之根，人體五臟六腑功能活動的動力之源。若久病傷腎，或年老腎虧，或房事過度等，將致腎陽虛損，命門火衰。
證候：陽痿、早泄，滑精，陰寒，精冷不育，宮寒不孕，下利清谷，五更泄，水腫，小便不利，四肢厥冷，但欲寐，舌淡苔白滑，脈微細。
治法：溫補下元。
主方：右歸丸。
方藥：熟地黃、附子（炮附片）、肉桂、山藥、山茱萸（酒炙）、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲（鹽炒）。
陽痿而精稀清冷者，用扶命生火丹；女子宮寒不孕者，用艾附暖宮丸。
命門火衰證可見於陽痿、癃閉、水腫、泄瀉等疾病中。治宜溫補命門，方用真武湯、四神丸等。
