西地那非以治療男性ED的作用而被眾人熟識，在醫學上屬於選擇性抑制藥，是治療ED的一種口服藥物。
最開始西地那非主要是為了配合研究治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制劑而進入臨床研究的。但是屬於連帶作用的治療男性功能障礙卻成為了西地那非能夠成功走進大眾視野的一個有利因素。
西地那非通過抑制磷酸二酯酶的活性來提高組織中的環磷酸鳥苷，使陰莖海綿體平滑肌和陰莖小動脈平滑肌松弛，增加組織局部血流，達到治療男性ED的目的。
西地那非最大劑量可用多少？
用於治療男性ED時，劑量為25~100mg，最常用劑量為50mg，如果有副作用，劑量應減少到25mg，如果藥物耐受性良好，但效果不是特別令人滿意，劑量可以增加到100mg。
但最大的藥物劑量不可以超過100毫克，每日最多可以服用一次藥物，如果個人體質虛弱，則需要減少用量，每次可以降低至25毫克左右，不建議自行用藥，建議到醫院面診後，遵醫囑使用，才能達到良好的治療效果。
對於重度功能損害（肌酐清除率＜30m/min）者，推薦起始劑量為25mg。
對於肝功能損害（如肝硬化者），推薦起始劑量為25mg。
65歲及65歲以上老年人的推薦起始劑量為25mg。
若在用藥後的24個小時內出現了聽力的損失，一旦發現這種情況，應當立即停用，並且盡快就醫。
西地那非提前多久吃效果最好？
西地那非是治療男性ED的一線用藥，屬於選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑，在刺激時方可發揮作用。
其服用的最佳時間在事前30分鐘至1小時，西地那非進入體內後約1小時達到藥物峰濃度，此時配合適當的刺激，能夠達到較好的改善患者勃起功能的效果。
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西地那非服用時需要空腹服用，以促進其更快吸收，若患者飽腹或者酒後服用西地那非，則需要延長等待時間，可在1-2小時後進行，以達到滿意的效果。
因為枸櫞酸西地那非片口服吸收，通常在10-40分鐘起效，絕對生物利用度約40%左右，通常在空腹口服30-120分鐘後，或飯後口服90-180分鐘後，達到血藥濃度峰值，才可以出現明顯的陰莖勃起狀態。
所以需要根據飯前、飯後服用的不同，提前30分鐘至1小時口服，效果比較好，可使海綿體明顯的充血脹大，增加勃起硬度和勃起時間。地那非的藥效維持時間在3-4小時左右，隨後即失去效果。
服用西地那非的註意事項有哪些？
——48小時內最多服用一次
市面上，西地那非的規格分別是25mg、50mg和100mg，藥物規格越大，價格越高，藥效越強，另外，不良反應存在的風險也越大。
所以患者最好可以通過與醫生溝通，根據自己ED的嚴重程度、服藥後的治療效果，以及服後勃起程度來進行劑量調整。
——禁用人群
（1）西地那非會擴張血管，有嚴重的冠心病、低血壓、嚴重的心力衰竭等患者禁用，否則會加重心衰，誘發心絞痛、心律失常、心肌梗死等。
（2）西地那非會出現視覺色彩改變、增加眼睛對光敏感度或者導致視物模糊，所以開車的人禁用，以免導致交通事故。
（3）西地那非適用於男性勃起功能障礙，婦女和兒童禁用，被診斷肺動脈高壓的除外。
——不與這些藥同吃
服用西地那非時，不建議與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑，或是與硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物合用，以免導致血壓急速下降，對生命造成威脅。
此外，酒精會降低西地那非的功效，所以不建議在喝酒後服用。
——按醫囑服用
如果患者長期服用的話，可能會對身體造成很大的傷害，容易造成依賴性，有些時候還會導致頭痛，引起心血管疾病等。
因此建議患者不要長期的服用，適當使用是可以的，平時一定要按照醫囑進行服用藥物。
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