老劉今年42了，最近他感覺自己在夫妻生活上有點力不從心，於是在朋友的推薦下買了“威而鋼”。
剛開始服用的時候，他也猶豫了很久，不過為了在老婆面前不丟面子，老劉還是偷偷地用了幾次。
幾次下來，不知道是不是心理作用，老劉發現“威而鋼”對他很有效。可是，用過幾次後，他開始擔心起來：這東西長期用下去會上癮嗎？會不會有不好的影響？
一、長期吃“威而鋼”，到底會不會上癮？
首先，我們要知道藥物成癮其實就是對藥物產生了依賴性，長時間用藥後需要越來越大的劑量才能達到同樣的效果。且在沒有用藥時會有明顯的戒斷反應，會強迫性地想要連續性服用該藥，我們常說的杜冷丁、嗎啡等均屬於易成癮藥物。
而“威而鋼”的學名是西地那非，該藥是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑。在服藥後，可對男性生殖器內的重要物質環磷酸鳥苷進行快速代謝。該物質可打開鈣離子通道，讓鈣離子進入肌細胞內質網、讓平滑肌松弛，以此來讓生殖器勃起。
很多人擔心服用西地那非後會成癮，其實這個擔心是多餘的。
服藥後，西地那非在體內大約24小時基本可代謝完畢，不會對身體產生長期的不良影響。而且西地那非從1998年上市至今，在療效和安全性上都經受住了考驗，長期的實踐也表明即便是長期用藥也不會上癮、產生依賴性。
當然，這並不是說男性在日常可隨意服用西地那非，用藥前一定要遵醫囑，避免藥不對癥而給身體帶來一些不必要的影響。
二、吃威而鋼能減少心臟病發作，還能更長壽？
可能有一部分人聽過“吃威而鋼能減少心臟病發作，還能更長壽的”這樣的說法，難道威而鋼的藥效真的如此之神？
實際上，這種說法的來源於此前發表在《美國心臟病學雜志》上一項研究，該研究指出在患勃起功能障礙（ED）的情況下，服用威而鋼的冠心病患者，不僅心臟病再次發作的風險降低了，其壽命似乎也會更長。
這個結果是否可信呢？
很遺憾，雖然該研究的總樣本量達到了18500人，但是研究者在研究開始前並未對兩組對照組的健康狀況進行對比分析，這就導致了研究中可能存在較大的誤差。而且，此研究的很多數據都來源於患者本人的統計，這樣的數據同樣可能存在不夠嚴謹的地方。
總的來說，以上的研究真正的意義所在，或許是說明了威而鋼在改善心血管疾病風險上可能有一定作用。但也僅此而已了，這並不能佐證服用威而鋼就一定能有效降低心血管風險，並以此延長壽命。
三、服用“威而鋼”有副作用嗎？有什麼要註意的？
古語有言“是藥三分毒”，“威而鋼”雖然不會上癮，但畢竟也是藥物，如果長期服用會不會給身體帶來一些不好的影響呢？
一般情況下，服用西地那非常見的不良反應有頭痛、消化不良、皮疹、惡心等，較為嚴重的有失明、休克、心力衰竭以及心臟猝死等，但這些情況相對少見。
但為了在用藥時盡量避免出現不良反應，一定要註意這4點。
1、特殊人群慎用
罹患心絞痛等疾病，且在服用硝酸甘油等藥的患者，不能聯合使用西地那非，對西地那非過敏的人群也禁用該藥。
2、血壓異常人群慎用
不論是高血壓或是低血壓人群，都不建議服用西地那非，否則可能導致血壓波動過大，對健康不利。
3、有癲癇病史者慎用
臨床發現，有癲癇病史的患者服用西地那非很可能會導致癲癇發作，嚴重的情況下還會威脅患者生命，對此一定要慎重。
4、肝腎功能異常人群慎用
藥物在進入體內後需要通過肝腎進行代謝，對於本身肝腎功能嚴重異常、年齡較大的人群來說，一定要避免用藥，否則可能會誘發急性肝腎功能衰竭，危及生命。
四、女性可以吃“威而鋼”嗎？吃了會怎麼樣？
有網友好奇，“威而鋼”是用於治療勃起功能障礙的藥物，是不是隻能男性使用，女性能吃嗎？
實際上，西地那非並不是男性專屬。對於一些罹患肺動脈高壓的女性，也可以在醫生指導下用藥來進行治療。
還有研究發現，西地那非對於改善女性子宮內膜形態有幫助，或可以幫助增加女性盆腔處的局部血流，提高輔助生殖妊娠的幾率，可起到輔助治療不孕的作用。
但西地那非對於女性的作用均不在藥物批準的適應癥范圍內，對此要持有正確心態。用藥前要咨詢專業的醫生，遵醫囑用藥，切不可盲目自行購藥服用。
西地那非作為男科的常用藥物之一，自然有它的獨到之處，但不建議男性在日常自行購買藥物服用。“是藥三分毒”這句話是有一定科學依據的，服用任何藥物都建議遵醫囑。
參考資料：
[1]《吃西地那非會上癮嗎？》.廣東國大藥房.2020-04-18
[2]《常吃西地那非，如何降低用藥風險？謹記3個不要，提升安全和療效》.合肥市濱湖醫院泌尿男科.2022-09-07
[3]《【微醫生—科普】每個男人都有威而鋼情節？你對“威而鋼”的了解到底有多深？》.重慶市婦幼保健院就診服務.2023-03-02
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