1．辨別有火無火陽痿而兼見面色觥白，畏寒肢冷，陰囊陰莖冷縮，或局部冷濕，精液清稀冰冷，舌淡，苔薄白，脈沉細者，為無火。
陽痿而兼見煩躁易怒，口苦咽幹，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或弦數者，為有火。其中以脈象和舌苔為辨證的主要依據。
2．分清臟腑虛實由於恣情縱欲，思慮憂鬱，驚恐所傷者，多為脾腎虧虛，命門火衰，屬臟腑虛證。
由於肝鬱化火，濕熱下註，而致宗筋弛縱者，屬臟腑實證。
治療原則
陽痿的治療主要從病因病機人手，屬虛者宜補，屬實者宜瀉，有火者宜清，無火者宜溫。命門火衰者，真陽既虛，真陰多損，應溫腎壯陽，滋腎填精，忌純用剛熱燥澀之劑，宜選用血肉有情溫潤之晶；心脾受損者，補益心脾；恐懼傷腎者，益腎寧神；肝鬱不舒者，疏肝解鬱；濕熱下註者，苦寒堅陰，清熱利濕。
