導讀:使蒂諾斯(Stilnox)是一款有著作用快速且藥效顯著的優秀安眠藥,相比較其他安眠藥,使蒂諾斯的代謝速度快,用藥者在隔天醒來身體輕鬆,較不會出現頭暈頭痛的症狀,因而使蒂諾斯在全球被廣泛使用。然而使蒂諾斯卻有一個備受爭議的副作用,就是會造成極大風險問題的夢遊。
有不少失眠症患者都曾表示,使蒂諾斯確實很誘人,但礙於會導致夢遊的問題一直不敢輕易嘗試。對此在本文我們大樹藥局(https://bigtree19.com)將邀請臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師-陳偉傑,為我們講解有關使蒂諾斯夢遊的問題,並對如何降低夢遊概率風險作出指導建議。
服用使蒂諾斯會導致夢遊嗎
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夢遊症(Sleepwalking)又稱夜行症,屬於一種睡眠障礙,會令人在深度睡眠階段中從床上起來並進行各種活動,而在醒來後對自己的行為毫無記憶。夢遊症通常發生在睡眠的非REM(快速眼動)階段,這是一種深度睡眠狀態。
台灣知名精神科林煜軒醫師曾表示:對於使用安眠藥發生夢遊症的人佔比非常少,這是一種極其罕見但非常嚴重的副作用問題。使蒂諾斯確實比其他安眠藥有更高概率導致夢遊的可能,但只要不連續使用超過一定期間,該症狀問題基本不會出現。
為什麼使蒂諾斯會導致夢遊
使蒂諾斯導致夢遊主要與藥物的作用過程有關,夢遊症狀通常在深度睡眠階段出現,使蒂諾斯的作用會干擾不同階段的睡眠週期導致夢遊症狀。例如使蒂諾斯會影響REM(快速動眼運動)睡眠階段,這是一個在夢境最為活躍的睡眠階段。
當藥物影響REM睡眠階段時,可能會導致夢境更加生動和引人入勝,甚至導致一些人在睡夢中進行無意識行為,該現象即為夢遊症狀。
夢遊的風險與危害
夢遊是一種風險極大的睡眠障礙問題,其危害程度遠超失眠症。處於夢遊狀態的人可能會進行駕駛、出行、攀爬等風險行為,由於該狀態下的患者處於意識混亂狀態,因此受傷的風險程度極大,有危及性命的可能。
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根據文獻記錄:處於夢遊階段的人還可能進行偷窺、猥褻、胡言亂語等出格行為,並在醒來時對夢遊期間所做事情沒有絲毫記憶。患者可能在無意識情況下留下負面案底,受傷甚至死亡。
關於使蒂諾斯導致夢遊的研究
根據美國精神病學和法律在線學會雜誌發表於2011年的文章中指出:含有Zopiclone(唑吡坦)成分的安眠藥(使蒂諾斯),在多項試驗中被證實在使用後會令人產生夢遊或睡眠駕駛障礙問題。
在該文章中甚至還指出,由於使蒂諾斯具有會造成記憶缺失、自主性減弱、行為控制障礙等影響,因此常被一些被指控犯罪的人用於辯護理由。
使蒂諾斯夢遊案例
根據美國睡眠醫學會於2009年10月15日發佈,有關唑吡坦(Zopiclone)類藥物導致的夢遊、睡眠相關飲食失調、睡眠駕駛文獻中記載:一名有高血壓、輕度阻塞性睡眠呼吸暫停、高脂血症以及抑鬱症病史的51歲非裔美國女性,因使用使蒂諾斯而導致夢遊。
該患者報告中未曾出現夢遊或其他異態睡眠的個人或家族史,酒精、煙草或非法藥物使用史均為陰性。在使用使蒂諾斯後,該患者平均每週會出現三次夢遊,包括語無倫次、進食、出行、於走廊小便、駕駛等。而在其經過評估停藥後,夢遊症狀隨之消失,並在六個月的隨訪中沒有再次出現。
使蒂諾斯的夢遊風險能降低嗎
使蒂諾斯在使用後確實可能會令人產生夢遊的症狀,相關的醫學文獻中也有記載,即便是未曾有過夢遊史的人也有可能會出現,但通常情況下使蒂諾斯的夢遊症狀出現概率可以被降低。
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在相關統計中:使用使蒂諾斯後出現夢遊的個案均被發現有長期使用甚至濫用使蒂諾斯的現象,這被認為是導致夢遊出現的最大原因。
如何降低使蒂諾斯的夢遊發生概率
使蒂諾斯屬於短期類安眠藥,患者如果持續使用超過一定時間可能會帶來藥物心理依賴問題,包括夢遊症狀的風險也在其中。如果使蒂諾斯連續使用不超過一周,則各項風險問題出現的概率會大大降低(包括心理依賴以及夢遊)。
通常使蒂諾斯可以每天服用一劑5mg-10mg,請根據醫師處方使用。也可以通過隔天間斷式用藥來減少夢遊發生概率,例如每天用量5mg,並間隔一天用藥。但請注意調整用量事宜務必在專業醫師或藥師指導下進行,患者不可自行調整用量。
應對使蒂諾斯夢遊的建議
如擔心使用使蒂諾斯後會出現夢遊現象,可提前將房門鎖好,以及關閉一切可能造成危險的裝置,例如煤氣或其他電器產品,並提前告知家人自己的狀況以做充足的準備。
在使用使蒂諾斯之後如果出現夢遊症狀,患者需在事後立即尋求專業醫師救助,減少用量、停藥、改用其他藥物是最直接的解決方案,但需在醫師指導下進行。
總結
夢遊是一種風險極大的睡眠障礙問題,通常全球僅有不到10%的群體會出現該問題。而在使用安眠藥中,只要遵循正確恰當的用法,夢遊症並非如傳聞般那麼容易出現。但鑒於使蒂諾斯的特殊性,如果你已持續使用一定時間,請務必提前做好預防措施,在出現夢遊症狀後第一時間尋求醫師的救助。
