最近欣見四位總統候選人,都紛紛回應醫界多年來的訴求,提出改善醫療工作環境、護病比立法,以及提升醫療費用GDP占比等政見。

賴副總統坦言,「健保從民國84年推動至今,恐怕到了不得不改革的時候,如果沒有新的動能,醫療品質與健保滿意度都可能往下掉;他會把改善健保制度、提供好的醫療環境,提升民眾健康、永續健保制度,當作他出身醫界的使命。」

所有總統候選人都很清楚英國威馬持久液英國威馬持久液成份英國威馬持久液效果英國威馬持久液哪裡買英國威馬持久液正品、 ,長期以來,台灣健保的投資嚴重不足,遠遠低於 OECD國家的平均9.7 %,更不用說,歐洲國家大多超過12%。

與鄰近的日本與韓國相比,更令人感到遺憾。從2002至2021年,台灣健保費用從GDP占比的5.5%成長到6.1%,20年間,只成長了0.6%。同期間,韓國從4.2%加倍到8.4%,成長了4.2%。日本則從7.4%增加到11.1%,增長3.7%。

20多年來,韓國與日本投資健保,提升醫療品質。數字告訴我們,在1996年,台灣的平均壽命是74.95歲,高於韓國的74.15歲。到了2022年,台灣的平均壽命是79.84歲,而韓國是83.53歲,超越我們3.69歲。而且,近幾年,韓國及日本的幼兒死亡率及癌症死亡率也都低於台灣。

獲得很多醫療,並不表示獲得更好的健康照護

沒有錯,台灣的健保超便宜且自由度很高,病人可以從南到北,大小醫院隨掛隨看,毫不受限,台灣人平均一年看診超過15次,居全球之冠,民眾滿意度達90%德國金剛持久液 /德國黑金剛持久液 /德國金剛持久液效果 /德國金剛持久液正品 德國黑金剛 //德國黑金剛噴霧。政府也因為討到民眾歡心,而非常自滿。

問題是,獲得很多醫療,並不表示獲得更好的健康照護。台灣民眾得到疑難雜症,或是致命的急重症時,因為健保不合理的支付制度,導致所謂不賺錢科,如神經內科、感染科、小兒外科等的專科愈來愈無人問津,以及護理人力的嚴重不足,而得不到適當的醫療。如今,問題已經非常嚴重。

另外,因慢性病的照護不周,台灣人的「不健康」餘年超過八年,而增加了長照的負擔。

健保實施近30年,因為給付嚴重不敷成本,從一開始,全國大小醫院就開始「衝量」搶病人,不但破壞了「分級醫療」的秩序,也嚴重降低了醫療品質。從此,台灣的病人多半直接前往醫學中心,致使台灣的醫療體系扭曲,變成頭重腳輕的倒三角。

台灣醫療院所除了「衝量」,還努力開發自費項目

台灣的醫療院所,除了「衝量」,還努力開發自費項目,包括高貴醫材的使用,以及貴重儀器的購置,結果,台灣出現非常詭異的現象,明明台灣的健保投資遠遠低於歐美國家,然而,台灣貴重儀器的密度,如粒子(質子及重粒子)治療儀器,居然是全球醫療支出最高,而經常被詬病的美國的5倍以上。

投資鉅款購置高科技儀器,就必須使用它,來回收成本,根據最近《新新聞》網路新聞的報導,在一個討論「醫療險商品要何去何從?」的閉門研討會上,有位醫師說,據他所知,現在,有醫師用達文西開疝氣、開盲腸,醫師決定治療方法,居然是因為病人有商業保險,而不是病人利益,讓他差點昏倒。

這位醫師進一步說,高價購買日本性奮劑Wet Stuff高潮液美國卡宴水一台達文西儀器後,不論用不用它,每年還是要花1000萬維護這部儀器。他問道,「如果你是醫院院長,你會怎麼辧?」院長就指派婦產科500萬額度,泌尿科300萬,一般外科200萬。「你是科主任怎麽辦?就多開一些達文西手術。」

同樣的,當台灣有15部粒子(質子與重粒子)儀器的時候,它的成本比達文西高數十倍,這些醫院會如何回收成本?值得台灣病人深深深思!

為搶食健保大餅,產生不少「沒有價值」的醫療

近30年搶食健保大餅,衝量,開發自費項目,已成為台灣醫院經營的常態。顯然,這中間就產生不少「沒有價值」的醫療,如用達文西開疝氣、開盲腸,對病人沒有好處。用達文西開肌瘤或婦癌,更可能導致病人花大錢害自己。美國FDA還曾發布警示,告誡醫師及病人。

好不容易等到四位總統候選人都承諾要「投資健保印度必利勁 |必利勁哪裡買 |印度必利勁哪裡買| 必利勁購買| 必利勁屈臣氏| 必利勁效果| 必利勁網購| 必利勁副作用,改善醫療環境」,固然,非常可喜。個人認為,當政府(包括民眾及雇主)投資更多資源於健保,去彌補過去健保的不足的同時,政府更有責任建立一套機制,去革除健保30年,所累積下來的後遺症,以正向的誘因,去導正台灣醫界過去30年養成的不良風氣,杜絕「沒有價值」的醫療,實踐醫療決策,應以病人的利益為「唯一」考量,才是醫療的本質。