接受過攝護腺特異性抗原測試 (PSA) 且 PSA 值較高的男性可能會有疑問：“PSA 升高表明什麼？”今天我們就來了解一下。
什麼是攝護腺特異性抗原（PSA）？
攝護腺特異性抗原（PSA）是攝護腺產生的一種蛋白質。當攝護腺出現問題時，它會釋放更多的 PSA。盡管 PSA 測試確實可以檢測到血液中高水平的 PSA，但這還不足以診斷癌癥，因為 PSA 升高並不是攝護腺癌的明確征兆。
PSA 水平升高的男性中攝護腺癌有多常見？
即使 PSA 水平正常，男性也可能患有攝護腺癌。但 PSA 水平升高則更容易患癌癥。當 PSA 水平為：
- 低於4：攝護腺癌的幾率為15%。
- 4 到 10 之間（邊界范圍）：患攝護腺癌的幾率為 25%。
- 10以上：患攝護腺癌的可能性超過50%。
PSA 升高這意味著什麼？
首先， PSA 升高並不一定意味著您患有攝護腺癌。PSA 升高的其他原因包括：
攝護腺肥大：良性攝護腺增生(BPH)是一種非癌性攝護腺肥大，隨著年齡的增長，會影響許多男性，此類疾病會導致 PSA 水平升高。
年齡較大：即使您沒有攝護腺異常，PSA 水平通常也會隨著年齡的增長而緩慢上升。
攝護腺炎：這是攝護腺的感染或炎癥，會導致 PSA 水平升高。
射精：這會使 PSA 短時間內升高。這就是為什麼一些醫生建議男性在測試前禁射一兩天。
騎自行車：一些研究表明，騎自行車可能會在短時間內提高 PSA 水平（可能是因為座椅會對攝護腺造成壓力），但並非所有研究都發現這一點。
某些泌尿外科手術：在醫生辦公室進行的一些影響攝護腺的手術，例如攝護腺活檢或膀胱鏡檢查，可能會在短時間內升高 PSA 水平。一些研究表明直腸指檢 (DRE) 可能會略微提高 PSA 水平，但其他研究尚未發現這一點。盡管如此，如果在就診期間同時進行 PSA 測試和 DRE，一些醫生建議在進行 DRE 之前抽血進行 PSA，以防萬一。
某些藥物：服用睪酮等男性激素（或其他提高睪酮水平的藥物）可能會導致 PSA 升高。
確診是不是攝護腺癌需要做哪些檢查？
直腸指檢和PSA檢查。在檢查過程中，醫生將戴上手套的潤滑手指插入直腸以到達攝護腺並感覺是否有任何腫塊或堅硬區域。
如果直腸指檢和PSA 的檢查仍然不能確診，可以通過下面進行輔助測試？
- PSA 遊離與總比率，或攝護腺健康指數(PHI)：可以通過辨別您患攝護腺癌的風險低至 10% 還是高達 50%，幫助提高標準 PSA 測試的準確性。
- PSA 速度：如果您之前進行過 PSA 測試，您的醫生會查看測試結果以確定您的 PSA 水平隨時間變化的速度。Ruckle 說，短期內 PSA 水平急劇上升（每年每毫升血液 PSA 增加超過 0.7 納克）通常與攝護腺癌的診斷相關。
- 尿液測試：其中一項檢測 PCA3，一種僅存在於攝護腺中的非編碼 RNA 基因。尿液中 PCA3 拷貝數過多表明患攝護腺癌的可能性更大。
- 攝護腺MRI成像以獲取活檢目標。
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如果我的活檢結果呈陰性怎麼辦？
活檢呈陰性並不能明確排除癌癥的存在。結果呈陰性後，您將每三到六個月進行一次 PSA 測試。如果 PSA 仍然升高，醫生會建議進行第二次活檢。
對於第二次活檢，通常會進行 MRI 成像。
如果我的活檢結果呈陽性怎麼辦？
活檢結果呈陽性後，下一步是確定癌癥的分期——癌癥生長和可能擴散的程度。您將接受骨掃描、骨盆 MRI 或 CT 掃描。
內容來源：
https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/tests.html
https://news.llu.edu/health-wellness/my-psa-elevated-what-happens-next
