NT(nuchal translucency,頸部透明帶)檢查,是準媽媽孕早期的一項重要檢查項目。有些準媽媽擔心胎兒太小做檢查有傷害,以至於錯過了檢查時機。其實,NT檢查是排除胎兒結構畸形的第一道防線,準媽媽們一定要在孕11~13週6天內完成,千萬別耽誤。

 

 

NT增厚提示可能異常

 

NT是通過超聲檢查測量到的胎兒頸後的皮下積液。當胎兒淋巴系統發育不完善的時候,少量淋巴液聚集在頸部淋巴管內,這個頸後的淋巴液即皮下積液的厚度,就是我們所說的NT。NT檢查主要用於早期篩查胎兒是否存在唐氏綜合徵等染色體疾病,或是否出現心臟畸形、骨骼系統異常、淋巴系統異常等情況。因此,孕早期的NT檢查非常重要。

 

NT檢查的最佳時間是在孕11~ 13週6天,寶寶的頭臀長在45~84毫米內完成。如果小於11週,胎兒太小,結構異常不易分辨;但如果大於13週6天,胎兒淋巴系統發育完善,聚集的淋巴液迅速引流到頸內靜脈,頸後的皮下積液會消退,就失去了檢查的意義。

 

在NT檢查中,NT增厚提示胎兒可能存在異常。正常胎兒中,NT厚度隨胎兒頭臀長的增長而增加,希愛力副作用 希愛力哪里買 希愛力蝦皮 希愛力評價因此在判斷NT是否過厚時,要參考測量時的頭臀長。“NT增厚”一般是指NT值超過第95百分位數。

 

胎兒染色體異常風險隨NT厚度的增加呈指數上升。NT越厚,胎兒染色體異常的風險就越高。研究發現,當NT厚度為5.5~6.4毫米及大於6.5毫米時,染色體異常的發生率分別為50.5%和64.5%。

 

另外,NT增厚但染色體正常的胎兒中,發生嚴重心臟畸形的風險也隨NT厚度的增加呈指數上升。NT增厚,也有其他少見的情況,如胎兒宮內感染、胎兒淋巴系統發育異常或其他罕見的單基因病。

 

NT值異常該怎麼辦

 

如果胎兒的NT值異常,準媽媽也不要過於緊張和焦慮。NT異常增厚不等於胎兒一定發育異常。建議準媽媽進行介入性產前診斷,如絨毛膜穿刺取樣術或羊膜腔穿刺術,同時需要進行胎兒心臟超聲並加強超聲結構監測。

 

在經過羊膜腔穿刺術後,如果胎兒染色體未見異常,孕中期(20~28週)胎兒超聲檢查也排除了結構異常,那麼寶寶發生異常的可能性很低,準媽媽安心等待分娩即可。因此,即使發現胎兒NT值異常,準媽媽也不要灰心喪氣,一定要到產前診斷機構規範診治。

 

NT檢查只是孕檢中排除胎兒畸形的第一道關卡。根據研究統計,NT結果正常(即小於第95百分位數)時,胎兒健康存活的概率為97%,發生染色體異常、胎兒畸形、胎死宮內的風險概率分別約為0.2%、1.6%、1.3%。所以,為了盡可能保證寶寶健康,在NT值正常的情況下,準媽媽們還需要做產前血清學篩查,如唐氏篩查或無創DNA,並定期超聲監測胎兒結構。

 

如果唐氏篩查或無創DNA結果異常為高風險,或後續超聲發現胎兒結構異常,仍需要進行介入性產前診斷。

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