男性更年期年紀
男性更年期通常從四十到五十五歲之間開始。 有些人可能在三十歲就發生,也有人會到了六十多歲才有症狀。 如果發生男性更年期,一般的過程可能會延續五到十五年。 由於男性不存在有女性「停經」開始的信號,症狀也不若女性明顯,因此臨床上,可能不易確定其發生及過程。
男性更年期是甚麼?
男性當年齡超過四十歲後,可能會出現一些跟女性更年期相似的徵狀,這現象叫男性更年期,主要的成因是由於男性賀爾蒙的水平漸漸下降所引致。但是男性更年期的現象比女性更年期更受爭議,其中一個原因是女性更年期有明顯的停經過程,而男性更年期就沒有類似的明顯跡象。
成因
男性賀爾蒙是由睪丸及腎上腺製造,影響多個身體系統功能。男性賀爾蒙能幫助製造蛋白質,對於勃起及正常性行為亦十分重要,它更會影響多項身體新陳代謝的過程,包括骨髓製造血液細胞、骨的形成、脂質及碳水化合物的代謝、肝功能及前列腺生長。
三十歲以後,男性賀爾蒙的水平每十年下降大約百分之十。男性更年期是跟較低的男性賀爾蒙水平有關。每一個男性都會經歷男性賀爾蒙下降的現象,但有些男士的男性賀爾蒙水平可能較其他男士為低,他們便更可能出現男性更年期的徵狀。
男性更年期的徵狀
當男性賀爾蒙水平降低時,受影響的器官功能亦會相應降低,引致多種改變。由於健康男性的男性賀爾蒙水平變化很大,並非所有男性都會經歷同樣的改變。典型的男性更年期徵狀大概可分為以下幾種:
整體徵狀:身體脂肪增加、肌肉質量及強度下降、身高下降(骨質疏鬆症所引致)及失去活力。
心理徵狀:情緒起伏不定、抑鬱、憂慮、缺乏動力及失眠。
性及泌尿徵狀:性慾減低、勃起時堅硬度下降、陽萎及排尿問題(跟良性前列腺肥大症有關)。
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睪固酮是男性的活力來源,掌握著生理內外表現與健康,不過醫師表示,男性約40歲時,睪固酮分泌會接近高峰,且會逐年下降1至2%。因此,若想改善睪固酮低下,建議除了依照醫師指示服用藥物治療外,還可透過飲食改善,像是可多攝取含優質蛋白質、膽固醇、DHEA、抗氧化物、鋅以及精氨酸等食物,來幫助男性荷爾蒙提升。
三軍總醫院泌尿外科兼任主治醫師莊豐賓在臉書粉專「幸福醫師 莊豐賓醫師」、YouTube頻道「幸福醫師莊豐賓」發文指出,睪固酮是男性相當重要的荷爾蒙,掌管著性慾、肌肉量、脂肪、心臟及運動表現等生理機轉,甚至連抗壓性也都與睪固酮有關,但男性約40歲時,睪固酮分泌會接近高峰,且會逐年下降1至2%。當本身工作型態為體力活的人,就會因睪固酮低下而更容易感到疲勞,反之若工作多為靜態的人,則疲勞感不會這明顯。
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根據聯安診所分析2015至2017年共851筆健檢及男性荷爾蒙資料發現,台灣男性睪固酮偏低的比例,3年來倍增2.8倍,每4個男人就有1人有睪固酮偏低的狀況。
家醫科醫師林美秀表示,該名男大生就是肥胖影響睪固酮偏低的典型案例,BMI 31.4落入過重,已是代謝症候群患者,有重度脂肪肝問題,經過飲食、運動調整後,2個月後,體重從99公斤減輕95公斤,雖只減少5%,但睪固酮數值就明顯回升5 ng/ml的合格數字。