我們常聽到女性會面臨更年期的狀況，例如臉潮紅、心悸、盜汗、失眠、焦慮、易怒等等，這些是大多數婦女面臨雌激素低下時巨大的身心困擾，但是，男士們也要注意，您也可能會面臨到這窘況。

我碰過一個極端案例，五十四歲的張先生，來找我調體質，他原本就有嚴重的三高、肥胖等新陳代謝問題，每日依照內科醫師的建議吃了六顆藥物。

他來找我的時候，趁護理師不注意時，在我耳邊低聲說了一句話：「我現在跟太太在一起的時候完全無力，甚至是『三秒交』。」我一聽就知道，應該是面臨男性更年期的困擾了。我幫他抽血檢測早晨男性荷爾蒙，發現睪固酮數值極低，更確定他已經是男性更年期的當選人！

男性荷爾蒙睪固酮主宰著男性一切生理的訊息，不光是大家會聯想到的性功能，連帶心血管、肌肉韌帶、骨關節、肝臟解毒力、腦部記憶力、睡眠品質、心理素質都會受到影響。當然，越來越多的醫師會建議以單純的荷爾蒙補充療法來治療男性更年期症狀



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男性更年期

40歲以下台灣男性，每4人就有一人有男性賀爾蒙(睪固酮)不足的問題 ????????，男性賀爾蒙(睪固酮)不僅是與性功能有關。與糖尿病/高血脂/憂鬱症狀/骨質疏鬆/身體肌肉力量都有關係‼️

一般來說男性賀爾蒙(睪固酮)的正常值為350ng/dL，低於230ng/dL▶️▶️建議開始補充????，230-350ng/dL之間 如果有男性更年期症狀，則是可以跟醫師討論後 “考慮”開始補充


 

男性更年期，肇因睪固酮低下

男性初老隱形殺手，肇因睪固酮低下！醫師指出，雖然男性更年期不像女性隨著停經驟然而至，然細心觀察仍不難發現，男人年過40，多少會有「肌肉男變大肚腩」、「一尾活龍剩張嘴」的情況，這些都是典型男性初老癥狀，也是更年期的開始。

型男初老變肥佬

曾收治1名40多歲的中年男子，因為緊張生活與長期工作壓力，門診自述有肌肉無力、腰腹臀脂肪大增、性功能降低，且情緒不穩等「初老癥狀」。

男性初老　更年期警訊

抽血檢驗發現，血中睪固酮濃度明顯偏低，後經使用賀爾蒙補充治療，癥狀始獲明顯改善。一般而言，中年之後男性的賀爾蒙（即睪固酮濃度）就會迅速降低，這是一種自然老化的現象，唯有交由專業醫師判斷，對癥治療才是良方。

建議男性朋友們，年過45歲且血中睪固酮濃度偏低，除勃起功能障礙或性慾減退外，若又有以下癥狀中的3項時，包括：臉部潮紅、肌肉乏力、疲累、脾氣暴躁、中廣身材、晚上吃飽飯後就想睡覺、失眠和骨質疏鬆（身高變矮），則不妨可考慮補充男性荷爾蒙。

黃一勝部長指出，睪固酮低下與心血管疾病、肥胖、代謝癥候群等皆有關連性。

補充睪固酮 緩解三高

黃一勝部長強調，睪固酮又稱雄性激素或男性賀爾蒙。男性30歲時睪固酮分泌達到高峰，隨後每年以1%至2%的比例下降，當總體睪固酮小於315ng/dl，或者生物可利用之睪固酮小於145ng/dl，或者遊離型之睪固酮小於6.6ng/dl，即可稱為睪固酮低下癥。

一般而言，睪固酮低下與心血管疾病、肥胖、代謝癥候群等皆有關連性，且常合併有三高(高血醣、高血脂、高血壓)問題，這類男性睪固酮指數大多偏低，若適當補充睪固酮，不僅有助改善男性更年期癥狀，也可一併改善三高所引起的健康風險。

慎選藥物　降低副作用

黃一勝部長強調，要改善男性更年期癥候群，可以補充男性荷爾蒙，目前有注射、口服、外用擦劑及貼片等多種選擇，各有優缺點，針劑藥效最長，可維持兩周，但是注射較不方便。

另外，舊的口服藥健保雖然給付，但會加重肝臟負擔，而且每天需多次服用；新型Testosterone Undecanoate 是避免肝毒性研發出來的口服男性睪固酮，使藥物在進入肝臟之前從淋巴液吸收；長期服用還沒有副作用或毒性的報告；缺點是藥效較短，價格較貴，需每日兩次長期使用。印度版男性荷爾蒙睪固酮補充劑價格更實惠，平均一顆是台灣男性荷爾蒙睪固酮補充劑6折價格.印度版睪酮補充軟膠囊購買：https://www.poxet.tw/goods.php?id=199

貼片可能引起皮膚過敏；擦劑的副作用雖少，但價格比較貴。不過，醫師提醒，罹患攝護腺癌或攝護腺特異抗原（PSA）偏高、攝護腺明顯肥大，以及肝功能不佳的人，最好避免用藥。

如果你的男性賀爾蒙(睪固酮)不夠了#男性賀爾蒙補充會有哪些好處？

✅增加性慾增進勃起功能

✅增強壯陽藥物效果

✅幫助血糖控制

✅幫助血脂肪控制

✅改善憂鬱症狀

✅改善認知功能

✅增加骨質密度

✅增加身體肌肉量

✅降低身體脂肪含量

【醫師小提醒】：

補充男性荷爾蒙應以階段性為宜，也就是用藥3個月做1次評估，若癥狀明顯改善，不妨考慮停藥或改採保守的療法，如改變生活作息、均衡飲食及多運動，或僅作癥狀治療等。特別是維持正常性生活，有助改善男性更年期癥狀，千萬不可小覷。 男性更年期


 

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正確認識男性荷爾蒙與性功能障礙的關係

隨著年齡變老，罹患男性勃起功能障礙與男性荷爾蒙不足現象的病人，越來越多。男性荷爾蒙在男性健康方面，扮演非常重要的角色，無論是心理層面：比如情緒、認知能力、活力。或身體層面：比如骨骼、肌肉與體脂肪，以及男性性功能 (包括：性慾、勃起功能、晨間勃起、射精與高潮) 都與男性荷爾蒙關係密切。因此，正確認識男性荷爾蒙十分重要。男性荷爾蒙不足，又稱為「男性荷爾蒙低下症」或「男性更年期」。常見的症狀包括：性慾降低、勃起功能障礙、缺乏活力、容易疲勞及打瞌睡、注意力不集中、情緒低落、焦躁不安、容易發脾氣、失眠、肥胖、肌肉鬆弛、骨質疏鬆、盜汗等等症狀。有了以上的症狀，如果擔心罹患男性荷爾蒙不足，必須抽血檢查血清睪固酮，進一步確定診斷。

 

小於45歲的男性，最佳抽血檢查時間是早上8至9點 (最遲不要超過早上11點)，其他年齡則最好在下午2點以前抽血檢查。因為男性血清睪固酮數值，會隨著下午與晚上的時間逐漸減低，因而造成數值偏差。雖然男性荷爾蒙與性功能有關聯，但是同時有男性荷爾蒙不足與勃起功能障礙的病人，當補充男性荷爾蒙以後，大約35-40% 性功能會進步，而不是每一個人都會獲得改善。許多病人在補充男性荷爾蒙以後，發現勃起功能障礙並沒有改善，因此會問醫師，為什麼會這樣子呢？

 

原來勃起功能障礙的病人，還牽涉到陰莖海綿體動脈充血不足與靜脈溢漏兩種原因，此類病人必須服用血管擴張藥物 (比如：威而鋼、犀利士與樂威壯等)，許多臨床研究與動物實驗顯示：同時有男性荷爾蒙不足與勃起功能障，補充男性荷爾蒙再加上血管擴張藥物，達到相輔相成的效果。病人常問的另一個問題是：不靠藥物單純依靠食補可以改善男性荷爾蒙低下症嗎？

 

正常人或輕微睪固酮不足的病人，也許補充蛋白質、海鮮類食物、鋅、維生素E等可以改善男性荷爾蒙低下症，大部分的病人還是需要使用塗抹凝膠、口服或注射男性荷爾蒙來達到治療的目的。接受治療的病人，必須定期檢測肝功能、全套血液檢查與攝護腺特異抗原(PSA)，達到安全使用的目的。