【成分含量】
每錠中含：Tadalafil......... 5 mg分類: 壯陽持久藥、男性功能障礙、陽痿怎麼辦標籤: tadalafil犀利士、佳倍壯心得、樂軒昂dcard、樂軒昂ptt、樂軒昂價格、樂軒昂副作用、樂軒昂哪裡買、樂軒昂效果、樂軒昂犀利士、樂軒昂評價、永信佳倍壯5mg價格、永信佳倍壯價格、永信佳倍壯哪裡買
【藥物治療分類】
勃起功能障礙治療劑
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犀利士5mg作用 ：陽痿及良性攝護腺肥大共病症治療,每天一顆,穩定劑量,於體內進行保養修護
【適 應 症】
1. 治療勃起功能障礙。
Tadalafil 用來治療勃起功能障礙。
Tadalafil作用之產生，性刺激是必須的。
Tadalafil 不應用於女性。
2. 良性攝護腺（前列腺）肥大症所伴隨的下泌尿道症狀。
【用法用量】
Tadalafil 錠劑不可剝半，應整顆服用。
勃起功能障礙（固定每日服用）
對於曾經使用在需要時服用10 毫克或20 毫克tadalafil 有效，且須經常服用tadalafil（一週至少服用兩次）的病人，基於醫師專業判斷和病人意願，可考慮每天一次最低劑量的tadalafil 治療方式。
每天起始劑量為2.5 毫克一天一次，並儘量在每天的同一時間服藥，與性行為之發生時間無關，可根據病人療效反應與耐受性增至5 毫克一天一次。應定期評估持續每天給與藥物治療的適當性。推薦閱讀：犀利士5mg治療攝護腺肥大頻尿功能,比威而鋼與樂威壯更好
良性攝護腺肥大
每天起始劑量為2.5 毫克一天一次，並儘量在每天的同一時間服藥，可根據病患療效反應與耐受性增至5 毫克一天一次。當以tadalafil 與finasteride 併用來開始良性攝護腺肥大的治療，建議劑量為tadalafil 5 毫克一天一次，每天在大約相同的時間服藥達26 週。
用餐與服藥
Tadalafil 的使用不需考慮進食與否
常用劑量
(1) 成人：
A. 勃起功能障礙：每日1次，每次2.5-5 mg。
B. 良性攝護腺(前列腺)肥大症所伴隨的下泌尿道症狀：每日1次，每次5 mg。
(2) 兒童：安全性及有效性尚未確立。
副作用/警語
頭痛、潮紅、消化不良。
禁忌
(1) 曾對本品過敏者，禁止使用。
(2) 不可與有機硝酸鹽類併用。
(3) 因心血管危險因子而不適合進行性行為者。(如：有嚴重心血管疾病，患有心衰竭和不穩定型心絞痛者。
(4) 曾發生非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)的勃起功能障礙男性患者。
注意事項
(1) 請依醫囑服用。
(2) 請勿與有機硝酸鹽類藥品併用。
(3) 本品具血管擴張作用，可能導致血壓輕微短暫下降。
(4) 服用本品期間，若出現視力模糊，應立即就醫。這種事件可能是非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)的徵象。
(5) 服用本品期間，若出現聽力突然減弱或喪失，應立即就醫。這種事件可能伴有耳鳴或頭暈。
(6) 犀利士含有乳糖。有罕見遺傳性半乳糖不耐症，Lapp 乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收異常不應使用此藥品
(7) 若需要併服其他藥品，例如降壓藥、治療前列腺肥大的藥物等，請先告知您的醫師您有服用此藥。
(8) 有使用任何藥物(包括處方藥、非處方藥、維他命、中草藥)，特別是心血管疾病用藥、抗黴菌藥(ketoconazole)，請先告知醫師。
(9) 服用犀利士後至少 48 小時，才可以使用硝酸鹽藥物，如nitroglycerin(耐絞寧錠)、Isosorbide dinitrate (易適倍錠)、Isosorbide-5-mononitrate(寬心持續性藥效錠)。
保存方式
室溫(15-30℃)儲存，避免陽光直接照射；如發生變質或過期，不可再使用。
健保給付規定
自費藥品，健保不給付。
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攝護腺肥大是老年男性常見的疾病，雖然它本質上並不會致命，但它的臨床表徵如下泌尿道症狀(low urinary tract symptoms, LUTS) 會影響病人的生活品質。由文獻報告可知，65 歲以上的男性有將近30-50% 的人被下泌尿道症狀所困擾。所謂良性攝護腺肥大，這是專屬於男人的疾病，攝護腺會隨著年齡的增長而變大，同時它會阻礙尿道通路，造成排尿困難、頻尿、夜尿、尿流斷斷續續、滴滴答答，甚至尿滯留等症狀。評估良性攝護腺肥大症狀嚴重度的最好方法是利用症狀評量表，目前最被廣為使用的評量表是國際攝護腺症狀評分IPSS 和美國泌尿科醫學會症狀指標AUA-SI。此外，肛門指診、尿液分析、尿流速檢查、排尿後餘尿，甚至進一步的尿路動力學檢查、攝護腺超音波等檢查均可作為攝護腺肥大嚴重度的評估工具。至於治療上，目前多以藥物治療為主，藥物治療效果不彰時，才考慮內視鏡手術治療或者是近年發展的雷射手術治療。
不論在一般男性或是攝護腺肥大的患者，LUTS 與ED 都呈現顯著的相關性。一項波士頓地區社區健康(BACH) 研究顯示，ED 的整體患病率為47%，而LUTS 的整體患病率為81%。許多研究指出，LUTS 是ED 的一個重要風險因素，與沒有LUTS 的男性(IPSS：0) 相比，IPSS 7-11 男性的ED 發病率高2.7 倍，IPSS 12 或以上男性的ED 發病率高3.1 倍；而中度或重度ED 男性的LUTS 發病率高於沒有ED 的男性。另外也觀察到，ED 的風險會隨著LUTS 嚴重程度增加而增加。
良性攝護腺肥大的藥物治療包括單一療法( 如甲型腎上腺素阻斷劑、5α- 還原酶抑制劑) 及合併療法( 如甲型腎上腺素阻斷劑合併5α- 還原酶抑制劑)。甲型腎上腺素阻斷劑的作用機轉是經由抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮，而達到減低膀胱出口動態性阻塞的結果。甲型腎上腺素阻斷劑常見的副作用為姿勢性低血壓、頭暈、疲倦、射精障礙及鼻塞。5α- 還原酶抑制劑可使攝護腺體積縮小20-30%，症狀改善約15%，尿流速度進步約1.3-1.6 毫升/ 秒，同時減少攝護腺肥大症患者發生急性尿滯留或需要接受攝護腺手術的機率。Finasteride 可使血中雙水睪固酮(dihydro-testosterone, DHT) 濃度減少70%，dutasteride 則可減少DHT 達90%。根據PLESS 研究顯示，常見的副作用有性慾減低(6.4%)、勃起功能障礙(8.1%)、射精量減少(3.7%)，另外，不到1% 的患者有皮膚疹、乳房腫脹、疼痛，但是這些不良反應都是可逆的，且在治療一年後發生率會大幅降低。這兩大類治療良性攝護腺肥大的下泌尿道症狀藥物，恰巧有一個共同的副作用─ 性功能障礙，而此類特殊的副作用，常常造成男性朋友困擾而降低了服藥順從度( 意願)。
近年，性功能障礙治療藥物─ 磷酸二酯酶抑制劑(PDE5 inhibitors) 也被證實可改善前列腺肥大引起的排尿問題，美國FDA 核准tadalafil 可用於ED 與BPH 伴有下泌尿道症狀(LUTS) 的治療。雖然ED 和LUTS 之間的共同病理、生理學機轉尚不清楚，但相關文獻有四種假說理論。第一個假設為骨盆腔( 包括前列腺、膀胱和陰莖) 中的一氧化氮合成酶(NOS) 受損。第二個假設是Rho 激酶活性增加，導致平滑肌鬆弛減少、膀胱出口阻力增加和勃起受損。第三個假設是自主神經過度活躍，造成攝護腺與膀胱頸的平滑肌張力上升。最後，第四個假設指出，動脈粥樣硬化、攝護腺和膀胱血流灌注減少皆與LUTS 和ED 有關。這些理論是兼容的，並且可能在很大程度上重疊。NOS 受損、NO 濃度降低、Rho激酶活化增加、動脈粥樣硬化和盆腔缺血的理論與血管常見的危險因素有關。動脈粥樣硬化可能會降低NO 濃度和增加Rho 激酶活化，並可能導致膀胱逼尿肌的功能喪失、前列腺纖維化和尿道阻力增加。最後，tadalafil 可減少各種炎症標誌物( 如腫瘤壞死因子TNF-α、白細胞介素IL-1β 和IL-8) 的表達，進而降低動脈粥樣硬化損傷和整體炎症。
2019 年一篇發表於〈International Journal of Urology〉的第三期臨床試驗，於亞太地區40 個研究中心進行，共收錄909 位合併有BPH-LUTS 和ED 的患者，隨機分派為3組，分別接受tadalafil 5 mg、tamsulosin 0.2 mg或placebo，治療12周。結果顯示，Tadalafil 對同時合併良性攝護腺肥大症及性功能障礙的亞洲男性具有顯著療效且耐受性佳。歐美國家發表的相關研究也都證實tadalafil 對治療良性攝護腺肥大及性功能障礙有很好的療效。
總之，良性攝護腺肥大的下泌尿道症狀(low urinary tract symptoms, LUTS)的藥物治療---Tadalafil 可以提供醫師與民眾新的另類思考選擇，提高服藥順從度，可謂一兼二顧摸蜊仔兼洗褲也不會再有「有一好沒兩好」的情形。
犀利士5mg
當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。必須注意的一點是，要有一定程度的性刺激，服用藥物才具療效。
屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。
Tadalafil 於2003年於美國上市後颳起旋風，為繼Sildenafil後第二個合法用於改善男性勃起功能障礙的藥品。兩者雖同屬於磷酸二酯酶抑制劑的作用機轉，但因Tadalafil作用時間可長達36小時，對於患者是更長效的另一種選擇。而到2011年10月經過第三期大規模人體臨床試驗的結果，美國食品藥物管理署認可每日使用低劑量5毫克的Tadalafil可有效改善良性攝護腺肥大症狀，也是目前為止唯一得到合法適應症，可同時治療良性攝護腺肥大及勃起功能障礙的藥品。
至於為什麼Tadalafil能降低攝護腺肥大相關的下泌尿道症狀，目前研究推測可能與Tadalafil(1)調增NO/cGMP活性、(2)調節自主神經及傳入神經活性、(3)降低發炎反應、(4)增加骨盆腔血流貫注量及減少缺血、(5)調降Rho-kinase活性。
從研究來看，二個跨國(試驗J、K)及一個亞洲試驗(試驗L)發現，與安慰劑組相比，每日服用Tadalafil 5毫克於臨床上 或統計上皆能有意義的改善IPSS。平均IPSS總分於試驗K和L分別於第一次排定的觀察期(第4週)和第2週下降，且會持續下降到第12週。顯示持續服用Tadalafil 5毫克達12周，能顯著改善攝護腺肥大引起的諸多症狀，另一方面，也能同改善勃起功能障礙的狀況。快得膜衣錠哪裡買犀利士5mg副作用tadalafil犀利士tadalafil副作用tadalafil犀利士tadalafil副作用tadalafil哪裡買tadalafil永信佳倍壯5mg價格永信佳倍壯價格佳倍壯售價佳倍壯藥局佳倍壯心得永信威而鋼價格永信佳倍壯ptt樂軒昂評價樂軒昂ptt樂軒昂價格樂軒昂副作用樂軒昂哪裡買
