泌尿科醫生通常會藉由血液觀察身體是否有代謝症候群,若患者有肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等代謝症候群問題,就 全台超過百萬男性有障礙!泌尿科醫揭「硬度不足」的7大元兇 不只房事難開工,高雄榮民總醫院泌尿外科簡邦平醫師表示,一旦面臨硬度不足問題,患者可能正朝「三高」危機逼近!高血壓、高血脂、糖尿病是勃起功能障礙常見共病,許多患者 40歲以上男性約50%性功能障礙!

 

性功能障礙治療方式 陽痿看什麼?為何會陽萎?

如果民眾懷疑有陽痿,請看泌尿科。有性功能障礙的問題,應找尋泌尿科醫師求診。 一般的性功能障礙問題,泌尿科醫師會先從問診開始了解狀況,例如:勃起狀態、性慾望、性行為次數等等,以及簡單的身體狀況,病史或服用藥物,來確定狀況,若有需要才會進一步檢查。分類: 壯陽持久藥男性功能障礙陽痿怎麼辦標籤: 陽痿不可逆陽痿什麼意思陽痿前兆陽痿成因陽痿是什麼陽痿會好嗎陽痿的原因陽痿運動


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為何會陽萎?

導致陽痿的原因包括心因性、神經性、血管因素、荷爾蒙因素、藥物、疾病和生活習慣等7大因素。 除心理因素外,包括失智症、高血壓、甲狀腺機能異常、服用心律不整藥物和攝護腺肥大等,都有可能導致陽痿。 常見的治療方式包括服用陽痿藥物、手術治療和心理治療等。


早發性射精
早發性射精指的是當事人,未在伴侶達至性高潮前,就已經射精,或是在滿意的性行為持續時間前,就已經射精,亦稱早洩。過去早發性射精,普遍認為是心理因素影響,但新的理論指出生理因素也可能是成因之一。


性慾障礙
長期一段時間內,對於性行為沒有慾望或幻想。廣義說法是缺乏性慾,狹義說法是對現在的性伴侶缺乏性慾。對於大腸癌,這八個重點應該要了解


大部份的患者同時具有心理或生理兩種成因。
「心因性」是由於心理因素,使得中樞神經無法刺激勃起,並非由於生理機能受損所引起。
「器質性」是由生理因素,血管系統、神經系統、內分泌系統、或是陰莖海綿體本身異常或受損所引起,糖尿病也是勃起功能障礙的普遍成因之一。


性喚起障礙
男性又稱為性無能,現今改稱為勃起功能障礙,陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起狀態,在性行為期間缺乏性快樂及性興奮。


勃起功能障礙
勃起功能障礙是指陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起狀態,亦稱陽萎,心理或生理因素皆會影響勃起功能障礙。

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性功能障礙治療方式
一般泌尿科醫師對性功能障礙的治療上,謝院長表示,這二十年來多被廣泛採取的治療為以下:

1.口服藥物(PDE-5抑制劑)

用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑),常使用者有: Sildenafil (Viagra,威而剛) 、Tadalafil (Cialis,犀利士)及Vardenafil (Levitra,樂威壯) 。此種藥物作用為:持續放鬆陰莖海綿體內的平滑肌、促使血管血管,並使充血勃起效果延長。一般而言此類藥物有效程度都超過70%,但對於糖尿病患者效果較低。

威而剛是問世最久的藥物,市場佔有率也是目前最高,服用後約30-60分鐘作用,樂威壯的作用時間與之相近;犀利士之作用時間較快則,約15-20分鐘。

使用此種口服藥物治療,須注意下列事項,以達到效果及確保安全:男性隨著年齡增長,產生攝護腺肥大,進而壓迫尿道與膀胱
必須有性幻想或性刺激
盡可能空腹或半空腹服用
不要同時喝酒,以免降低效果
心臟病人有在服用舌下片(NTG)者,千萬不可同時段服用,以免血壓降得太低造成休克

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2.精神療法

性功能障礙由精神因素引起者,以憂鬱症、壓力及性行為不安為三大主因,其中性行為不安 (sexual anxiety) 佔最多數。

此類精神性(或稱心理性)性功能障礙之患者,建議諮詢精神科找出主因,由精神科醫師給予輔導治療。亦有文獻報告這類患者於治療初期,配合服用PDE-5抑制藥物(如藍色小藥丸等),使其恢復信心,在治療上會有較佳的效果。使用威而鋼、樂威壯、犀利士的感想


3.海綿體直接注射

以前列腺素E1直接注射海綿體,該治療方法數分鐘後便會引發勃起,須注意勃起時間不宜超過4個小時,否則會引起組織壞死,故有此狀況速掛急診解決。唯缺點在於有些病人怕打針,或長期作海綿體注射,可能造成海綿體纖維化而降低治療之效果。

PS. 注射劑應打在海綿體的兩側,不宜打在中線或打入尿道。


4.手術治療(人工陰莖置入)

若當上述治療方法皆用盡,仍沒有效果時(約佔10%以下),建議可使用人工陰莖植入術進行治療。人工陰莖分成兩類:

半硬式(Semi-RIGID)
充水膨脹式,前者價位較便宜,唯出入三溫暖游泳池較不方便;充水式可隨需要作軟硬之調整,惟價位較高。


5.尿道置入藥物

以前列腺素E1,做成”銀丹”樣,直接送入尿道內經吸收擴散入兩邊陰莖海綿體,引發勃起,成功率約在70%。缺點在於藥物吸收時,有些病人會引起陰莖疼痛,甚至下肢疼痛,目前台灣並無進口。性功能障礙治療方式


以上敘述的治療是這一、二十年來一般性功能醫院標準的治療法。

 

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醫師會針對病患的狀況,給予最適合也最安全的治療方式,所以應該要向泌尿科專科醫師求診,相信泌尿科醫師的專業,改變自己的心態,不要害怕和醫師溝通,充份配合醫師問診,將自身狀況和經驗詳盡地告訴醫師,醫師才能幫您找出最理想的解決方式,同時遵循醫師指示,若有任何問題不要吝於告知醫師。

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