如患者遲遲未發現患有攝護腺癌,未能及時接受適當的治療,病情有機會惡化。其中一種情況是癌細胞轉移到身體其他部位,例如隨淋巴管轉移到附近的淋巴腺,也有可能轉移到盤骨、腰椎、股骨和肋骨,此時患者可能會感到較嚴重的痛楚。
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另外,癌腫亦有機會轉移到肺、胸膜、肝、腎、腎上腺,尿 液 混濁有異味以及腦部。
常見檢查方法與風險
攝護腺癌診斷方法當陽痿與攝護腺肥大多數有「三高」
如發現身體出現懷疑攝護腺癌的病徵,應盡快求醫,並作深入檢查排尿後滴尿。醫生會為病人進行以下全部或部分檢查:
肛門指檢
醫生戴上手套,用手指探進病人的肛門,檢查其攝護腺是否存在異常的腫塊。
血液檢查
檢查病人血清當中,攝護腺特異抗原〔註2〕的份量,正常應在4ng/mL以下;指數在4至10ng/mL之間,有可能是由於攝護腺增大,亦有可能是由於早期的攝護腺癌;如發現指數達到10ng/mL或以上,病人則有很大機會患上攝護腺癌,需要進一步檢驗。
超聲本多酸鈣波檢查
醫生會利用小型探管,插入病人的直腸,緊貼其攝護腺,並透過銀幕上的影像,詳細分析是否出現異常情況。
活組織檢查
在進行上述超聲波檢查時,醫生會利用針管,插入攝護腺癌末期可以活多久病人攝護腺的多個部位,抽取部分組織作細男士 尿滲胞化驗,以確定屬於良性增生,還是惡性腫瘤。
泌尿系統內窺鏡檢查
在進行窺鏡檢查,會利用一條非常柔軟幼細、前端裝有鏡頭的管子,經由尿道進入膀胱,以觀察應診者的下泌尿系統,包括尿道、攝護腺(男性)及男性泌尿道當它肥大也可影響性功能膀胱內部是否出現異常情況。
經上述檢查後,如患者已確診患有攝護腺癌,醫生可能需要為其進行更深入的尿滴不乾淨檢驗:
骨骼X光檢查或掃描
醫生會將帶有微量伽瑪射線的物質,注射入患者手臂的靜脈,並顯示癌細胞的位置。異常部分的骨骼會比正常吸收更多放射性物質,這情況可以在影像中顯現出來。
腹部超聲波掃描、電腦掃描或磁力共振
構成體內組織的詳細影像,觀察攝護腺癌細胞有沒有擴散到身攝護腺癌末期抗癌成功體的其他部位。
肺X光檢查
檢查攝護腺癌細胞有沒有擴散到肺部。
醫生透過以上各種檢查,準確了解患者的病情後,便會決定採用甚麼治療方式。由於攝護腺癌的腫瘤生長比較緩慢,未必直接威脅患者的生命,加上大部分患者年紀較大流普適膜衣錠,醫生會額外考慮更多因素,包括患者的健康狀況、腫瘤的影響範圍,以及血覺得尿不乾淨清內攝護腺特異抗原的度數和上升速度。
除此以外,醫生也可以根據攝護腺癌腫的生長速度和擴散風險,評定Gleason分數,再判斷哪種治療方式較為適合。Gleason分數越高,攝護腺癌的風險便越高,詳細分類如下:
低風險
癌腫侵蝕不多於半邊改善餘尿攝護腺,血清內攝護腺特異抗原指數低於10ng/mL,Glea三大壯陽藥的藥效與不同點son分數便低於7。
中風險
不會被界定為高或低風險的腫瘤。
高風險
癌腫已經開始侵蝕攝護腺的周邊組織,血清內攝護腺特異抗原指數高於20尿後滴尿女ng/mL,Gleason分數便高於7。
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攝護腺癌治療方法
治療攝護腺癌的方法可分為以下4種:
積極監察
這種方式只適合低風險的早期攝護腺癌。醫生會先為患者進行定期觀察,例如每半年檢查一次,監健菲布脂察血清內攝護腺特異抗原指數的升幅。如果腫瘤生長加速,患者才需要接受根治性治療。部分病人可以藉此減少不必要的治療,而即使日後仍需接受其他治療,也可推遲治療帶來的副作用。
根治性攝護腺切除手術̴腎臟 尿 液3;
外科手術適合75歲以下、身體無嚴重病患、預期可多活10年或以上的早期攝護腺癌病人。醫生會把病人的攝護腺,連同周圍的組織,包括精囊,甚至附近的淋巴結,一併切除,同時盡量避免破壞攝護腺兩旁、負責操控陰莖勃起的神經。不過,如果癌腫極為接近,甚至已經入侵這些神經纖維,醫生須同時把它們切除。
剖腹式手術
由肚臍至恥骨的位置開刀,透過這條長切口進行手術。
微創式手術
開幾個小切口,把特製的器械伸入體內,切除攝護威而鋼犀利士樂威壯的使用方式腺癌第四期壽命攝護腺,醫生則透過屏幕觀察手術過程,可減少患者的痛楚。
機械臂微創式手術
醫生操控機械臂,透過幾個小切口進行微創手術。這套機械裝置可提供更佳的視象效果,包括立體、高清、10倍放大等功能,可靈活操控,準確度更高。
患者在進行攝護腺切除手術之後,可能出現失禁問題。年滿70歲的患者,大約1成半會持續失禁;而年齡低於50歲的患者,則少於一半會出現永久失禁。另外,由於攝護腺切除手術有可能觸碰或切除負責操控陰莖勃起的組織尿不乾淨定義,患者在手術後面對勃起功能障礙,是相當常見的情況。不過,很多病人透過口服攝護腺癌手術經驗分享藥物、真空勃起裝置〔註3〕或陰莖海綿體注射,仍可維持性生活。
放射治療
俗稱「電療」,又可區分為體外及體內兩種形式:
體外
適合多種風險類別患者。過程跟照X光類倍補力斯糖漿似,患者躺在機器上,機器利用高能量射線,破壞患者體內的癌細胞,防止其分裂。一般而言,療程為期約7.5星期,每頻 尿 但 尿 很 少星期進行5次,每次需時約20至30分鐘,患者不用接受麻醉或手術,亦毋須住院。不過,由於直腸較為貼近攝護腺,受到高劑量的輻射,日後可能出現輕微流血或潰瘍的威而鋼犀利士樂威壯比較表情況。
體內
只適合低,中風險的攝護腺癌。手術方式是將多顆放射性金屬粒植入攝護腺內,進行近距離治療尿不乾淨運動。而這些金屬粒的輻射量會慢慢地減低,不需要再取出。 體內放療程序的需時雖短,但因放射線未能覆蓋腺體附近組織。但在本港並不普遍,而且臨床經驗也較少。
荷爾蒙治療
可輔助放射治冬天漏尿療,根治風險較高的腫瘤;也可用於紓緩已經擴散到其他部分的晚期攝護腺癌;亦是唯一方式適合因年老體弱而不宜做手術或攝護腺癌指數放射治療的患者。簡單而言,這種治療方式就是透過干擾男性的荷爾蒙,令攝護腺腫瘤萎縮,最直接及持久的方法是切除睪丸。此外,患者亦可選擇每隔3個月,注射一種干擾腦下垂體內分泌的針藥,間接壓抑睪丸製造男性荷爾蒙。思利馬林膠囊不過,無論以哪種方式進行荷爾蒙治療,壓抑男性荷爾蒙本身都會引致各種副作用,包括疲倦、骨質疏鬆、血糖和血脂增加、體重增加等,部分患者甚至會出現性慾下降、陽痿及肌肉萎縮的情況。
健康生活
攝護腺癌威而鋼犀利士樂威壯價格個人護理
患者接受治療後,應繼續注意飲食,尤其要減少攝取脂肪,同時應每天做適量運動,保持良好體格,有助增強免疫力,減少復發機會。體型較肥胖的患者,必須減重,保護心臟。至於尿不乾淨治療性生活方面,部分患者可能面對陽萎的問題,可改以擁抱、撫摸等方式,跟伴侶維持性接觸。
對男性而言,攝護腺癌是不可忽視的威脅。它是美國男性最常見的惡性腫瘤,更是本港男性十大癌症中的第3位。本攝護腺癌荷爾蒙治療港每年確診攝護腺癌的個案數字,從1990年至2014年間,偶有輕微下跌,惟大致呈上升趨勢,由每年約200宗大幅增至約1,700宗,增加約7倍左右。
死亡數字方面,在解 尿 不順上述24年間略為上升,升幅低於新症數字,由1990年約100宗,升2014年約400宗。雖然升幅不及新確診個案,但就男性的死亡個案而言,跟其他癌症相比,攝護腺癌已攀升至第4位,危機不容輕視。
得利整腸 在2014年,確診患有攝護腺癌的新症個案當中,接近8成患者年齡達65歲或以上,另有2成的年齡介乎45至64歲;至於年齡低於44歲的新症,則只有2宗。可見,在本港,攝護腺癌普遍為年長人士帶來較大威脅。
排尿問題攝護腺癌常見症狀
攝護腺癌生長相對緩慢,病發初期,通常沒有十分明顯的警告症狀,因此腫瘤在體內存在多年,患者也未必察覺。然而,當腫瘤逐漸增大或開始轉移至其他部位時,患者可能會出現以下症狀:
小便頻密,晚上情況更嚴重
難以排出尿異嘌呤醇液
排尿或射精時感殘尿症到赤痛
尿液或精液帶有血液
排尿後仍然漏尿
另外,若癌細胞已經擴散至骨骼、脊骨或盤骨,患者可能會感到僵硬或痛楚,亦可能感到疲倦、食慾不振,以及日漸消瘦。
不過,除患上攝護腺癌外,一般攝護腺增大尿不乾淨女也會出現類似病徵,所以一旦發現上述情況打破迷思,高齡男性也能享受性愛,應及早檢查。
生殖系統
攝護腺癌成因
攝護腺屬於男性的生殖系統,位處膀胱頸〔註1〕及尿道之間,形狀跟合桃相似。攝護腺會分泌白色的液體,與精子混和之後,便形成精液。一般而言,年攝護腺癌飲食禁忌紀較大的男性常出現攝護腺腫大的情況,絕大部分都屬於良性,但倘若細胞出現基因變異,成為惡性腫瘤,就形成攝護腺癌。
主要高危成因
攝護腺癌風險因素
攝護腺癌的患者分佈,受不同高危因素影響。上述正常臨床化學比照血清提及大部分患者均年滿65歲,攝護腺癌治療費用這是最主要的因素,另外也牽涉以下情況:
家族有男性,例如父親、兄長等,曾患有攝護腺癌
長期食用高熱量及高脂肪食物
長期缺乏運動
有吸煙習慣
曾患攝護腺病變
基於以上高危因素,要預防攝護腺癌,必須先養成良好的飲食習慣,多攝取高纖維、低脂肪的食品,例如豆製食品、新鮮蔬果等,以預防或延遲攝護腺癌的形成。
嚴重情況