68歲的王先生因解尿困難到泌尿科求診,醫師說王先生有攝護腺肥大問題,建議王先生接受「尿路動力學檢查」,評估手術對排尿障礙的效果。王先生一臉疑惑,要在醫護人員面前脫褲子解尿?好害羞呀!不是只要攝護腺肥大的問題解決了,就可以順利排尿了嗎?

犀利士5mg


一般來說,因解尿困難、很嚴重的頻尿、尿失禁、餘尿等困擾來到泌尿科求診的病人,醫師除了例行性的問診、尿液檢查之外,有時候也會視需要安排尿路動力學檢查,來測量膀胱與尿道壓力的變化,以及括約肌收縮的情形,以瞭解膀胱和尿道的肌肉、神經和括約肌功能在解尿的過程中是否正常。尿路動力學檢查可以準確找出病人解尿困難的原因,進而尋求正確的治療方法。

可偵測膀胱壓力與尿道阻力

對男性而言,解尿困難通常有兩種可能的原因,其一是攝護腺肥大造成尿道阻塞,其二是膀胱收縮力有問題,在尿路動力學檢查中,可以很清楚看到兩者的差別。

如果病人是攝護腺肥大的問題,就會偵測到他的膀胱壓力在解尿的時候很高,但是卻沒有尿流出來,代表膀胱的壓力正常,但是尿道的阻力太大,這類的病人,若接受攝護腺手術,對解尿是有幫助、有效果的;如果在尿路動力學檢查中,發現病人的膀胱壓力低於正常值,也無法解尿,就代表他的排尿困難不一定是攝護腺引起,或許膀胱本身也有問題(如神經性膀胱或糖尿病引起的膀胱無力),此時即便他接受攝護腺手術,排尿問題也不一定能夠完全解決,需要再做其他考量。

女性受檢可加入攝影檢查

女性同樣也有解尿困難、頻尿與尿失禁的困擾,比較特別的是,在女性的尿路動力學檢查中,會同時在膀胱注水時注入顯影劑,透過攝影可以清楚看到膀胱是否已經脫垂?是否膀胱會一直不停地收縮?藉此判別女性的尿失禁是骨盆肌肉鬆弛、括約肌肌肉鬆弛引起的,或是膀胱過動引起的,找出真正的原因再對症治療。
如果是骨盆肌肉鬆弛造成的尿失禁,可以用手術來處理;假如是膀胱過動引起的尿失禁,就要藉助藥物或是施打肉毒桿菌素來改善症狀。

檢查過程服用抗生素避免感染

基本上尿路動力學檢查是相當安全的檢查,只需要30至40分鐘就能完成,最主要的風險是泌尿道感染,因此受檢病人必須在檢查前一天開始吃醫師開立的抗生素,連續吃3天,檢查後要多喝水,避免泌尿道感染的發生,只有少數的病人會在檢查後的一、兩天出現輕微的血尿。

病人在接受尿路動力學檢查前無需禁食,但要將大便解乾淨,此外,考量到檢查時放置導管的便利性,建議穿著簡便衣物,女性可以考慮穿著裙裝;在檢查前一小時要完成喝水300至500c.c.。

灌水模擬膀胱儲尿情形

檢查的方式基本上男性、女性的差異不大,會先請病人在自然狀況下解一次尿,瞭解病人正常排尿的尿流速。

接下來,會在局部麻醉下,將導管經由尿道置入膀胱。當導管放入膀胱後,技術員會緩慢灌水,使膀胱漸漸漲起來,模擬病人膀胱平常儲尿的樣子,觀察膀胱是不是很穩定地慢慢擴張,或是只灌一點點水,膀胱的壓力就上升,如此的話,就代表病人的膀胱缺乏彈性。

有些病人是膀胱太鬆弛,感覺遲鈍。正常的膀胱是大約灌水300c.c.會覺得有點脹、灌到500c.c.就會覺得非常脹,但是鬆弛的膀胱可能可以灌到700至800c.c.;至於膀胱太敏感的病人,可能只灌了100至200c.c.就會想要解尿。

當灌水灌到病人很想解尿的時候,就會請病人解尿,同時偵測病人的尿流速及尿道與膀胱的壓力。

放置偵測器分辨解尿時膀胱是否無力

在檢查的同時,技術員也會在病人的肛門放置一個偵測器,偵測病人在解尿時腹壓的變化,分辨他解尿時,靠的是膀胱的力量,或是肚子的力量。若是靠腹部力量多,代表膀胱功能也可能有問題。

有一些曾經動過大腸、子宮手術的病人,因為周圍的神經比較少,膀胱比較沒有力量,因此在解尿時,會試著用肚子的力量來補償膀胱的力量,沒有手術史的病人,理論上應該要靠膀胱的力量解尿才對。

尿流速檢查可了解尿道是否有阻力及膀胱收縮力

此外,尿流速檢查也可分辨膀胱功能是否正常。尿流速檢查會以圖形呈現,正常應該是鐘形;若呈現山形,代表尿的斷斷續續,就會懷疑受檢者不是靠膀胱而是靠腹肌在尿尿。因為膀胱是平滑肌,收縮是平順連續的,若是靠腹肌,是骨骼肌,會快速收縮,就會尿的有點斷續。

尿流速快的話,通常代表尿道阻力小,膀胱收縮力也正常。尿流速慢,代表尿道阻力大,老年男性最常見的原因就是攝護腺肥大。女性若尿道阻力大,可能原因有尿道狹窄、尿道憩室、神經病變、膀胱脫垂壓迫到尿道等問題,需進一步檢查。

 早洩不吃藥能好嗎
 陽痿病因與主要治療方式
 壯陽藥品牌-威而鋼
 早洩不吃藥能好嗎
 陽痿病因與主要治療方式
 壯陽藥品牌-威而鋼
 攝護腺肥大、勃起功能障礙吃什麼藥
 壯陽藥哪一種最有效
 犀利士多久前吃
 泰國成人果凍心得
 網購黑名單- 0908212561 李成豐 - 超取棄單拒往電話
 P-force壯陽藥
 印度雙效犀利士
 必利吉藥局
 男性攝護腺發炎的六個原因
 攝護腺發炎有哪些危害,飲食方面要更加注意
 必利勁
 丁丁藥局必利勁
 犀利士線上訂購
 威而鋼ptt
 必利吉ptt
 犀利士5mgptt
 泰國果凍Kamagra哪裡買是正品
 勃起功能障礙應積極面對,藥物治療滿意度高達八成以上
 勃起硬度不足並非中老年專利
 早洩不止影響男性生理,更會影響社交與心理健康
 威而鋼、犀利士、樂威壯常見副作用
 三大壯陽藥物對比分析
 糖尿病與腎臟的關係
 攝護腺症狀說明,攝護腺切除術後注意事項
 吃了威而鋼頭疼怎麼辦
 壯陽藥威而鋼不能與犀利士一起吃
 可以吃印度樂威壯嗎?藥效有差嗎?
 犀利士5mg如何治療攝護腺肥大
 犀利士有哪些使用禁忌
 犀利士5mg、10mg、20mg、40mg有什麼差別,應該如何來選擇
 犀利士用藥小貼士
 服用犀利士5mg治療陽痿有哪些優勢
 必利吉
 使用犀利士5mg保養攝護腺,什麼時候吃效果最好
 雙效犀利士哪裡買
 吃必利勁劑量越大越好嗎
 愛愛時為什麼插不進去
 必利勁無效的原因
 早洩專用藥必利勁,可以購買印度版嗎?
 必利勁網購
 必利勁效果到底怎麼樣,適合哪些人吃呢
 吃必利勁後多久才有效果
 女人的胸會越摸越大嗎
 飛機杯怎麼清洗,可以用香皂嗎?
 延時噴劑怎麼使用,會影響懷孕嗎?
 延時噴劑有副作用嗎?
 犀利士比威而鋼更好嗎?醫師:適合自己的才是最好的!
 服用犀利士可能產生的副作用應該如何避免
 老司機的犀利士心得及服用犀利士注意事項
 犀利士有耐藥性嗎?
 犀利士怎麼吃更有效果
 治療早洩效果最好的藥物必利勁副作用大嗎?
 早洩患者服用必利勁最關心的問題
 老司機常用的藍P是什麼?應該怎麼吃呢?
 吃雙效希愛力一晚能做幾次?雙效希愛力有副作用嗎?
 必利勁的藥效時間有多長,推薦購買印度必利勁
 陽痿常與看A片有關?口服壯陽藥物9成覺滿意!
 藍莓的奇特功效:預防陽痿!
 到底怎樣才算陽痿,與哪些因素有關?
 啪啪啪越久越勇猛嗎?來看看性治療師怎麼回答
 老公早洩怎麼辦?
 黑名單- 0974185938 黃振祥 - 超取棄單拒往電話
 攝護腺肥大治療
 人到中年不舉怎麼辦?了解勃起功能障礙原因寄飲食調整建議
 糖友性功能障礙應該如何治療
 男性早洩要怎麼改善
 為什麼愛愛有時會有像放屁的聲音?
 人妻「地震搖的都比你久」,揭早洩的定義及治療方法
 怎麼才能成功戒菸
 現代人壓力大,勃起功能障礙反映全身健康
 男人縱慾過度的危害,應該怎麼處理
 男性私處保健常識,私處應該如何清洗
 經常熬夜對男性的危害
 黑名單- 0972711029 陳承愷 - 超取棄單拒往電話
 45歲男人提高性能力的8個方法
 跑步可以提高性能力嗎?
 男性健康很重要,想要健康可以這樣吃
 勃起功能障礙如何獲得性滿足
 男人免疫力低下應該怎麼吃
 攝護腺肥大認知與術後護理指導
 男人性趣缺缺,勃起功能障礙,可能與心臟血管疾病有關
 人不胖血脂卻爆表,高血脂患者應避免下列飲食偏好
 男性更年期生活上要注意哪些
 攝護腺的功能,吃什麼可避免攝護腺肥大
 夜尿不斷是攝護腺出問題,治療攝護腺肥大常見藥物有這三種
 抗前列腺癌食物,你吃對了嗎?
 攝護腺肥大怎麼辦?攝護腺日常保養小建議
 攝護腺肥大診斷與日常保養
 這些藥物副作用可能會造成男性陽痿早洩
 男性性功能的5種檢查方式
 男性不舉之苦應該如何解決
 牙痛怎麼辦?吃這些可有效改善
 泡腳有哪些好處?
 頭痛、關節炎影響工作和生活,食療偏方可有效改善
 胡椒的妙用,以及日常生活中實用小常識有哪些
 喝醉酒怎麼辦,吃這些可有效醒酒
 男人吃這些水果養生功效好
 從排尿看出男性健康?
 吃高血壓藥會陽痿嗎?
 年齡、糖尿病、高血壓、心血管是陽痿的風險因子
 台灣男性硬度不足比例增加50%,小心是疾病的徵兆
 晨勃頻率愈來愈少要小心
 腎水腫、衰竭都可能是攝護腺腫大造成
 頻尿、夜尿不是正常老化現象,應該是攝護腺出問題
 威而鋼作用原理、效果及副作用
 早洩怎麼辦,這些食物可以預防早洩
 威而鋼用途
 為什麼婚後的男人更易肥胖
 給40歲男人的健康建議
 男人進入更年期的7個症狀
 這3個階段,男人最易陽痿
 男人也需要保養
 老年性功能障礙男性更推薦吃威而鋼
 醫師:壯陽藥威而鋼必須空腹吃
 短效威而鋼
 第一次吃犀利士劑量推薦
 排尿無力,是攝護腺出問題了嗎?
 關於攝護腺癌你要知道的事
 攝護腺肥大的治療方法,吃什麼可以改善
 40歲以上男性小心因攝護腺問題導致陽痿
 攝護腺保養吃什麼好
 怎麼判斷自己是不是早洩