犀利士效果
愈來愈多的文獻證實了比較持續每天使用PDE5-I和依需求使用PDE5-I，對性功能障礙治療至少一樣好或更好，且對於整體人體血管的健康也有益處。而上述三者已經上市的藥物中，犀利士半衰期長達17.5 小時，反應時間達36小時，使得每日使用較低劑量就可以使人體內維持一定的藥物作用濃度。每日口服犀利士5mg使用五天後，體內濃度可以達單次使用的1.6倍，因此可以有效治療器質性的性功能障礙。在McMahon的研究中，比較單次使用on demand的20mg犀利士和持續每天使用10mg犀利士26周後發現: 後者比前者在經IIEF EF領域（性功能慣用評估指標）評估證實，能有效維持已提昇的勃起功能。
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夜尿：晚上睡覺時要起來小便。
頻尿：小便次數增加（每天大於8次以上）。
急尿：突然發生的尿急感，很難忍住，還沒到廁所就快要解出來了。
餘尿感：明明才剛小便完，又有排尿感。
排尿不順暢：等一段時間才解的出來，斷斷續續、涓涓細流、滴滴答答。
男人40歲以後各種下泌尿道症候群的出現
一直有尿不乾淨的感覺：剛尿完沒幾分鐘馬上又想跑廁所。
頻尿：正常人兩小時一次，攝護腺肥大的人頻率更高。
排尿中斷：無法一次尿到底，排尿水柱中間會停頓幾秒。
急尿：一想尿就馬上衝去廁所，甚至來不及會先漏一點尿出來。
排尿水柱細又慢：尿完需要好幾分鐘。
夜尿：睡著以後到起床前，若起床尿尿兩次或以上，都是不正常。
滴尿：排尿到最後會滴尿。
血尿：可能是肉眼可見性血尿或是尿液潛血。
當發現自己有上述症狀時，即使只符合其中一兩項，都可能有攝護腺肥大，此時就應該找泌尿科醫師做詳細的檢查
攝護腺肥大什麼情況必須手術治療？
有攝護腺肥大問題的男性患者，在什麼情況下，才需要手術治療？戴槐青醫師建議用以下指標來評估：
１患者反覆急性尿滯留
第一個需要開刀的時機是患者反覆急性尿滯留，就是忽然想尿卻尿不出來，必須求醫靠導尿管才能解尿，但要排除患者因為服用感冒藥、精神科用藥導致無法排尿的患者。
２腎水腫影響腎功能
反覆、長期的尿滯留導致尿液逆流回腎臟，造成腎臟水腫，影響到腎臟功能。
３患者反覆泌尿道感染
若長期解尿不乾淨，導致尿液長時間積在膀胱內，造成泌尿道反覆感染，就可考量是否手術。
４藥物治療效果不彰
若嘗試各種藥物且劑量用到最大後，還是有殘尿感、夜尿、急尿等問題，嚴重影響生活品質，可與醫師討論是否改以手術治療。
５出現血尿或膀胱結石
攝護腺上的血管因為攝護腺肥大破掉，出現血尿問題；另外長期尿滯留造成膀胱結石，一般也建議手術。治療攝護腺肥大的手術種類非常多種，目前最常執行的手術療法是「經尿道攝護腺刮除術」（TURP），這是最經典、最常被選擇的手術，手術方式可分為單極電刀與雙極電刀。此外，還有現在最夯的經尿道「雷射手術」治療。若攝護腺比較大，臨床還可透過傳統開腹式的攝護腺切除術來治療。
肥大的攝護腺會帶來什麼問題呢？
最常見的就是排尿困難。肥大的攝護腺會壓迫尿道，使尿道變窄，往上亦壓迫到膀胱，使膀胱儲尿功能降低。常見的症狀如：夜尿、頻尿、急尿、排尿後仍有餘尿感等不順暢，造成生活品質的下降。
出現以上排尿症狀該怎麼辦呢？#犀利士5mg網購 #犀利士5mg價錢 #犀利士5mg健保給付 #印度犀利士5mg網購 #犀利士5mg哪裡買 #犀利士5mg藥局 #犀利士哪裡買 #犀利士5mg功效 #犀利士5mg效果
攝護腺肥大帶來的排尿症狀雖然不會致命，但嚴重影響生活品質，千萬不要隱忍不要拖延，及早發現及早治療。建議求助泌尿科門診，犀利士5mg會做詳細的問診，透過排尿症狀描述、肛門指診、安排抽血檢查血清攝護腺特異抗原（PSA）、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿測量、超音波檢查等
攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為排尿症狀與貯尿症狀兩種。 道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。 排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！犀利士價格犀利士買一送一犀利士5mg正品犀利士
犀利士禁忌
和所有PDE5-I一樣，犀利士禁用於使用任何形式有機硝酸鹽的患者。若需給予硝酸鹽藥物，必須間隔至少48小時，並由醫護人員藉由適當的血液動力學監測，進行嚴密監控。另外，犀利士也禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）而失去單眼視力的患者。#犀利士5mg保養 #長期吃犀利士 #犀利士5mg副作用 #犀利士 每 日 錠 要 吃 多久 #犀利士 吃 保養 #犀利士5mg哪裡買 #犀利士5mg效果 #犀利士5mg功效
五種藥品治療：
一、α交感神經阻斷劑
◎此類藥品能放鬆攝護腺、尿道、膀胱頸等部位的平滑肌，降低對尿道的壓迫，使尿液順利排出，改善排尿困難。作用快且效果顯而易見，是攝護腺肥大男性第一首選用藥。但無法防止攝護腺繼續腫大，亦不能縮小攝護腺的體積。
◎院內品項有Tamsulosin(替你舒坦持續釋放膠囊0.2毫克)、Silodosin(優列扶膜衣錠4毫克)、Doxazosin(可迅錠2毫克、可迅持續性藥效錠4毫克)。
◎少數人用藥期間有姿勢性低血壓的副作用，其中以Doxazosin發生率較高，建議睡前服藥，坐著或躺著要起身時，緩慢移動以降低頭暈跌倒的風險。服用Tamsulosin或Silodosin時，可能伴隨射精量減少，少數人會出現逆行性射精。
二、5α還原酶抑制劑－男性荷爾蒙抑制劑
◎此類藥品能阻斷男性荷爾蒙的作用途徑，使攝護腺體積縮小，進而改善排尿症狀及降低相關手術的可能性。需要使用一段時間(6~12個月)，待攝護腺體積小到一定程度時，排尿症狀才能顯著有感改善，因此必須按時吃藥，耐心治療。
◎院內品項有Dutasteride(適尿通軟膠囊0.5毫克)、Finasteride(快得膜衣錠5毫克)。
◎服藥期間，因為荷爾蒙的變化少數人可能會產生性慾減退、性功能障礙等副作用，停藥後就會恢復正常，但攝護腺也可能會因停藥而再度發生肥大。
◎因有致畸胎風險，懷孕或計畫懷孕的婦女應避免觸碰此類藥品。
三、磷酸二酯酶抑制劑
◎此類藥品為赫赫有名的壯陽藥。研究發現，除了能改善勃起功能外，對攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀亦有療效，適合同時有攝護腺肥大及勃起障礙的男性使用。
◎院內品項有Tadalafil(犀利士5毫克)，此藥為自費藥品，健保無給付。
◎若與前面介紹的α交感神經阻斷劑同時併用，可能會增加低血壓的風險，建議至少間隔四小時以上。如非必要，禁止與心血管藥品硝酸鹽類併用。
四、抗乙醯膽鹼藥品
◎此類藥品能抑制迫尿肌過度收縮、增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。
◎院內品項有Oxybutynin(歐舒緩釋錠5毫克)、Solifenacin(衛喜康膜衣錠5毫克)、Tolterodine(得舒妥持續性藥效膠囊4毫克)。
◎常見副作用：口乾、視力模糊、便祕、腸胃不適、頭痛、認知功能損害等。
五、β3腎上腺素受體作用劑
◎此類藥品能鬆弛逼尿肌，增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。
◎院內品項有Mirabegron(貝坦利持續性藥效錠25毫克)。
◎此藥可能會升高血壓，服藥期間建議定期量血壓，特別是高血壓病人。
對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是經尿道刮除攝護腺手術。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。
1.避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
2.多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
3.注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓犀利士5mg知道病史。
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。
攝護腺刮除手術摘要與手術效益
年長男性攝護腺腺體增生的結果阻擋正常尿液的排泄，進一步引起膀 胱功能的變化，此為慢性與漸進性的過程。手術適應症如下: 中重度泌尿症狀、尿滯留、反覆尿感染、續發之膀胱結石、腎功能衰退、血尿、因用力解尿導致疝氣。經尿道攝護腺電刀刮除手術(TURP)為治療上述狀況的標準治療，可稱為傳統手術，目前為健保論件計酬給付項目，患者按健保規範繳部分負擔費用即可。
近年來新發展的治療項目如細針燒灼、各種光源之雷射燒灼等手術方式，可能好處為出血量較少，但台灣之健保目前無納入給付(患者含手術費與住院費需全額自付)。達文西機械手臂手術係使用於早期攝護腺癌症患者，攝護腺增生/肥大患者不適用此手術方式。經尿道攝護腺電刀刮除手術(TURP): 含麻醉全程約1至2小時，本院一般採用半身麻醉，手術中將過多阻擋尿路的攝護腺組織一片一片刮除，直到內視鏡下尿道恢復通暢。
手術效益:
1. 無尿滯留患者約80%術後可改善排尿症狀。手術後5年內超過90%仍可 維持排尿順暢。術後可停用原有攝護腺藥物。
2. 手術前已呈現尿滯留(有放導尿管)者，50-70%術後移除導尿管可恢復自行排尿，部分患者出院前移除導尿仍無法解尿，需再放置導尿管1至2週，預約至門診再嘗試移除導管，仍有個案排尿功能終身無法恢復，需接受長期導尿。
3. 此手術無法治療攝護腺癌，但少數患者手術後獲得之檢體經病理化驗內有癌細胞，此種狀況下後續比照癌病進行後續治療。
其他注意事項
1.可能會造成排尿困難的藥品使用時要小心，如感冒藥(含去鼻充血劑pseudoephedrine)、過敏暈車藥(含抗組織胺劑)等，就醫時務必告知犀利士5mg，請 犀利士5mg權衡利弊，避免開立可能造成排尿困難的藥品。
2.不憋尿，也不在短時間內攝取大量水份，避免過度脹大膀胱造成其收縮力變差，而解不出尿來。
3.睡前儘量不再攝取水分，以免經常起床上廁所影響睡眠。
4.適度運動，調適壓力，放鬆心情，不熬夜或過度疲勞。
5.減少菸酒咖啡辣椒等刺激性食物，多吃蔬菜水果、全穀類高纖食物、具抗氧化效果的茄紅素、南瓜子等。
攝護腺肥大是男性晚年遲早要面對的課題，若出現相關排尿症狀，正視它、面對它，及早發現及早治療，遵照犀利士5mg及藥師指示按時服藥，攝腺問題，都能用藥有解的！
要解尿順暢，必須是膀胱能有效收縮，出口沒有阻力，加上骨盆腔的肌肉充分放鬆才能達成，有些人因解小便時旁邊有人等或看著而無法順利排出，那是因為緊張，肌肉無法放鬆，而五十歲以上有攝護腺肥大的病人，即使是在四下無人時，仍可能頭頂牆壁，站立許久，小便卻段段續續，有氣無力，總以為自己是因年紀大了，膀胱無力所致，然而這只對一半，主要還是因為尿路因攝護腺肥大而阻力增加，膀胱為了應付克服這種困難只有加重用力，初期時是逼尿肌增厚，久之，膀胱也疲乏了，變得沒力氣，這種現象在憋尿後或一次飲用過多水份時會更明顯。
前列腺肥大的生活調整與預防
如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
1.喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝
2.膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
3.凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
前列腺患者可視其病情進行藥物及手術治療。患者在飲食上需注意飲食均衡 清淡，多攝取水份，作息定時，並做適量運動。如需進行前列腺手術的前列腺增 生患者，手術後應多喝開水，吃易消化的食物，每天尿量要維持在 2000cc 以上， 以減少發炎的機會。均衡飲食，多食用新鮮蔬菜、水果、含蛋白質高之食物；多 吃高蛋白或胺基酸高的食物以協助術後體內受創組織的修復。勿進食刺激性食 物，並多吃蔬果以保持腸道暢通。 坊間有傳多吃紅石榴對前列腺有保健作用，及預防前列腺疾病。這個說法是 對的，因為紅石榴當中含有植物性雌激素，有助平衡男性荷爾蒙，可以預防前列 腺不正常的增生。另外有研究指出，石榴中的抗氧化多酚，可以減少前列腺癌細 胞的惡化。
對前列腺保健有益的食物
除了剛才所提及的紅石榴外，南瓜籽，綠茶，蕃茄及鋅都是前列腺的保健食 品及營養素。南瓜籽含有植物性雌激素，維生素 E 及鋅，綠茶中的兒茶素，蕃 茄及石榴中的茄紅素都是抗氧化物質及維持前列腺的功能。牛肉及蠔都含有豐富 的鋅，而前列腺患者多為中老年男性，以上兩種食物的膽固醇含量較高，不宜攝 食過量。若此年齡患者要補充鋅，則建議攝取含鋅的營養補充劑。
前列腺增生的預防方法
飲食及生活方面，盡量保持多吃蔬果，多飲水，少吃刺激性的食物，避免煙 酒，睡眠充足，多做運動。一些食物如有色蔬菜、椰菜、椰菜花、綠茶、黃豆及 補充維生素 E 都可以對預防前列腺增生都有一定作用。其中，黃豆內的大豆異黃 酮可抑制還原酵素，減少二氫睪固酮(DHT)的形成，降低前列腺癌細胞的增生， 以及降低前列腺癌的罹患率。前列腺增生的預防方法,前列腺增生食療,前列腺增生治療,前列腺增生成因,前列腺預防,前列腺增生藥物,前列腺肥大手術費用,前列腺肥大藥物,前列腺問題
犀利士副作用
雖然說每個患者體質不同,副作用也不一定相同,但多數人可能出來的副作用是消化不良，頭痛，背痛等等。犀利士屬於長效型藥物，藥效可持續最多36小時，在藥效內如有性刺激，就會使男性再度勃起，所以適合比較年輕的患者，或是性生活比較活躍，不想每次服藥的男士。如果性生活不算頻繁或喜歡事先計劃的人
勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）是一種盛行率相當高的疾病，超過30歲的亞洲男性當中，大約有50％會受到不同程度的勃起功能障礙影響。勃起功能障礙的定義是，陰莖持續性的無法保持充血勃起狀態到性交完成，其影響是多面向的，除了男性表現會打折外，在患者本身以及性伴侶的心理以及人際關係上，有可能造成複雜的後遺症。
對台灣地區80到1百萬的勃起功能障礙患者而言，用藥有更多的選擇。犀利士與威而鋼及樂威壯三者中的差異，其實勃起有效率都差不多在7、8成左右，而且這三種藥物的作用機轉都類似，都在促使血管擴張，使陰莖海綿體膨脹勃起，副作用也差不多。心血管患者還是不適宜使用使用(Nitrate者應避免使用，如欲使用必須間隔至少24小時)。
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之增生，也就是攝護腺（前列腺）細胞變多的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種良性的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在 犀利士5mg指示下追蹤，患者不必過度擔心。
目前只有單極電刀刮除術是健保給付。雙極電刀設計上不同於單極電刀，消耗品較昂貴，健保預定將來會給付（補足差額），但是現階段病人仍需自費約5,000至10,000元，視耗材消耗數目而定，攝護腺體積愈大，耗材消耗愈多。而所有的攝護腺肥大雷射手術，健保都不給付，必須自行負擔雷射光纖耗材和雷射機器使用的費用。依據不同醫院，收費金額大概在13到18萬之間，但是值得注意的是，雷射手術的結果好壞，與定價之間完全沒有關係。最重要的是，每位醫師本身的經驗和手術技巧是否純熟，以及負責任的長期術後照顧及追蹤。
雷射手術真的有必要嗎？許多病患在門診都會問：「雷射手術有比較好嗎？我是否需要花10幾萬，自費做雷射手術？」。「你們醫院有沒有雷射手術？是哪種雷射？」「為什麼你們比別家便宜3萬，是不是較落後的雷射？」其實，以上的文章，已經說明，大部分的病人並不需要雷射手術。真正需用雷射手術的，是近期有心臟病病史，凝血功能異常，腎臟功能不好，或是身體較虛弱的病患，為了減少術中出血，為了安全性考量，有必要使用雷射手術。大部分的病人，使用單極電刀或雙極電刀就十分安全了，效果一樣，攝護腺肥大再發率及再手術率可能更低。至於各種不同的雷射，沒有太大差別，雷射定價較高的，與手術的結果一點關係也沒有。最重要的是，醫師本身的經驗和手術技巧是否純熟，以及負責任的長期術後照顧及追蹤。
攝護腺炎患者飲食禁忌
1、忌肉類
狗、牛、羊肉，海鮮等，這些肉類，都是對著前列腺炎有著加重病情的危害。
男人們不想被前列腺炎拖累下半生，這3類食物要少吃！
2、植物類食品
黃豆及其製品、調味品如胡椒、茴香、蒜、蔥、韭菜及酸澀水果食品宜不吃或少吃。
男人們不想被前列腺炎拖累下半生，這3類食物要少吃！
3、辛辣食品
如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血，某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣食物的習慣，在疾病症狀較重時還能夠節制，但症狀緩解時又故態復萌，這也是引起前列腺炎遷延難癒的重要原因。
男人們不想被前列腺炎拖累下半生，這3類食物要少吃！所以，為避免前列腺組織長期、反复地慢性充血，必須忌菸酒、戒辛辣食品。慢性前列腺炎患者一定要克服這些不良嗜好，尤其在疾病的緩解期更應注意，以免因一時的痛快而加重病情，導致長期痛苦。
甲型阻斷劑、抗毒蕈鹼藥物、乙三型受體促進劑能改善攝護腺肥大所造成的症狀
5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。根據美國泌尿科醫學會的研究顯示：超過 90% 的患者服用藥物，能達到不錯的治療效果，換言之，真正需要手術的可能不到10%。 怎樣的情況建議手術？ 患者必須確定是攝護腺肥大的患者，且發生尿滯留、尿路感染、血尿、尿路結石、腎功能損傷時，則強烈建議手術。其次，若藥物治療效果不佳，明顯影響生活品質，或是醫囑服從性不佳，都是可以考慮手術的情況。 怎樣的情況不適合手術？ 正在急性尿路感染、嚴重凝血功能障礙、嚴重心肺功能衰竭，都不適合接受手術。此外，手術治療直接改善的是攝護腺的阻塞性症狀，如果是中樞神經疾病 ( 如中風、脊椎損傷 )，或是周邊神經病變 ( 長期糖尿病 ) 所引起膀胱 / 括約肌病變，手術治療的效果也會大打折扣
攝護腺手術副作用風險與併發症
攝護腺手術過程中，併發症與風險不可能100％沒有，進行治療攝護腺肥大手術的患者，可能面臨以下副作用：
1.手術死亡風險
這是手術最嚴重的併發症。根據統計，不管是做雷射或是傳統手術，其手術死亡率，也就是從開始開刀算起的1個月內，30天的死亡率約0.1％。也就是1千位進行攝護腺肥大手術的患者中，1個月之內，可能出現1位死亡病例。
2.短期併發症
包括出血、血管阻塞、感染、水中毒、肺水腫、腎衰竭、深層靜脈栓塞等。攝護腺是一個血管分布很豐富的器官，在切除過程中一定會出血，所以出血是很常見的短期術後併發症。出血後，如果沒有及時將它沖洗出來，放任血塊塞在尿道或是膀胱，就容易出現血管阻塞的問題。另外，泌尿道感染也是攝護腺肥大手術後，可能出現的短期併發症。此外，約1％的患者，會在術後出現很特別的「水中毒」併發症；而肺水腫、腎衰竭，或是腳部出現深層靜脈血栓等，也都是短期常見的術後併發症。
3.中長期併發症
包括尿失禁、逆行性射精、性功能障礙與膀胱頸或尿道狹窄等。其中尿失禁的發生機率，臨床上不到1％；而有七到八成患者，中長期會出現逆行性射精的問題；另外約有4％至40％的患者，會因此出現勃起功能障礙；最後，約有1％到5％患者，有膀胱頸或尿道狹窄問題。
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