擔心不夠硬，可選擇威而鋼

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2022-05-04

人體血液循環系統就像一個規劃良好的城市設計，心臟幫浦出血液後，會先在主幹道：主動脈裡奔馳，接著行經各個重要區域：大腦、胃腸、腎臟、骨盆腔區域，那裡會有主動脈的分支，分別將血液運往目標器官。我們人體血液循環系統的主幹道一但不健康，就會產生嚴重的問題。而血管並不像水管一般，舊了、壞了只要汰換即可，血管的損壞會影響到許多器官的健康，因此平時預防及保養需要做好才是上策。

更重要的是，我們日常生活中常聽到的心臟血管疾病：如冠心症，似乎只要通通血管就可以恢復，但是大動脈的疾病，因爲血流豐富，往往未發病前症狀並不明顯，發病後，往往病程進展快速，甚至產生促猝死的風險。

生活中常聽到的心臟血管疾病：如冠心症，似乎只要通通血管就可以恢復，但是大動脈的疾病

主動脈剝離產生的原因

大動脈的結構，可以由內向外分成：內層(Tunica intima)、中層(Tunica media)、外膜層(Tunica adventitia)，在正常的血管結構裡面內層是很薄的，組成是內皮細胞和結締組織，而中層則是最厚的，裡面有許多彈性纖維還有平滑肌肉，幫助調節血管。而外層也是結締組織構成，裡面還有重要的細小血管供應整層血管，而神經則可以幫助調節血管對於各種血壓情況下的變化。

主動脈剝離大多起因於，內層受到傷害產生破損(tear)。此時在主動脈內的大量高壓血液，不斷沖蝕著這個傷口，若是不能即時修復，隨著時間變化，高壓的血液會衝進去傷口內，形成一個空間並且將血管內層與中層分開。

隨著時間越長，更大範圍的血管壁內層與中層分開，也越來越多的血液累積在裡面，形成所謂的血管假腔(false lumen)，相對於原本健康血管血液流動的真腔(true lumen)。

就如我們前面提到的，我們的主動脈附近有許多的分支系統去供應其他器官系統。因為累積的血液過多，龐大的壓力造成假腔沿著主動脈的上游或下游去破壞更多的血管壁，甚至壓迫到了如：腎動脈、頸動脈、總髂動脈等，就會影響下游的器官的血液供應，產生像急性腎衰竭、缺血性腦中風、下肢癱瘓等，也因此主動脈剝離產生的症狀或後遺症，與剝離的位置而有不同表現。

壯陽藥比較

市面上壯陽產品很多，相信大家都聽過幾個比較知名的品牌，像是威而鋼、犀利士、樂威壯等等，但是到底哪一種產品最好、最有效？

威而鋼、犀利士、樂威壯，而這三款衛生署核壯陽的藥品到底有什麼差別，威而鋼呈藍色，樂威壯呈桔色，犀利士呈黃色。依頻率來分，一般建議通則是如果希望一周行房1次，威而剛比較合適；一周希望行房2-3次以上者，則藥效長的犀力士比較合適；至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者，藥理強的樂威壯比較適合。

產生藥效時間：樂威壯約15-20分鐘，威而鋼與犀利士約30-40分鐘內開始有作用，所需時間因人而異，但一定要有「性刺激」為前提來配合才會有作用。

壯陽藥推薦

其實三者勃起有效率都差不多在7、8成左右.當受到性刺激時，藥物可使陰莖內的血管平滑肌放鬆，增加血液流入，陰莖因而充血膨脹勃起。各家藥廠對自己的藥品都有其行銷的角度，民眾可根據每種藥物的不同特性再視個人需求來選擇。

以目前可見的各藥廠研究報告指出，「犀利士」屬於長效型藥物，藥效可持續最多36小時，在藥效內如有性刺激，就會使男性再度勃起，所以適合比較年輕的患者，或是性生活比較活躍，不想每次服藥的男士。

若喜歡速戰速決者，可選擇威而鋼、樂威壯等短效型藥物，藥效作用約四至六小時。因此，性生活不算頻繁或喜歡事先計劃的人「威而鋼」或「樂威壯」或許比較適宜，另外，如果你是慢性病好發族群，建議選擇威而鋼與樂威壯.此類民眾均不建議使用犀利士，以免造成健康疑慮。

如果擔心不夠硬，比較在意勃起後硬度的民眾可選擇威而鋼，江湖流傳威而鋼屬於三者中最硬的。樂威壯屬於起效最快的，臨時起意要打炮的可備樂威壯，一般服藥後25分鐘即可起效。（印度學名藥中也有起效快的藥物，無需配水口含吸收即可15分鐘起效。推薦閱讀：果凍威而鋼）

使用方法：威而鋼與樂威壯藥效的發揮會受油膩食物的影響，因此最好能於空腹或飯後二小時服用，而犀利士藥效的發揮則較不受到飲食的影響。

最大血中濃度：威而鋼為60分鐘，樂威壯為60分鐘，犀利士為120分鐘（最大血中濃度, 簡而言之就是什麼時候做效果最佳）

藥效維持時間：威而鋼和樂威壯均可維持4-6小時，而犀利士可維持24-36時。

藥物半衰期與排出體外時間：威而鋼的半衰期為4小時，樂威壯為3.7小時，而犀利士為17.5小時。藥物排出體外時間約為半衰期的四至五倍長時間，因此威而鋼和樂威壯都是1天，犀利士則需4天。

勃起成功率：三種藥品的勃起成功率均為70%-80%之間。

副作用：三種藥品的共同副作用為臉部潮紅和頭痛。其中威而鋼和樂威壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」，而引起暫時性的視力模糊，頭痛比率威而鋼24%，樂威壯18%，犀利士15%。面潮紅也以威而鋼較高（14%），樂威壯11%，犀利士9%。另外，犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」，有3%至5%的背痛副作用，而可能引起肌肉疼痛，為其他兩種藥物所無。https://www.747.tw

特色：

-威而鋼硬度夠；犀利士藥效久(服用後不必急於行房，較無壓力且自然)；樂威壯反應快(標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物)。

-以使用場所來分，威而鋼在家用(硬度佳)，犀利士去大陸用(藥效久)，樂威壯在夜店用(藥效快)

-以使用者的年齡來分，威而鋼大概是五十歲以上使用，犀利士大約三十歲到五十歲(年長者，不建議服用長效型的犀利士)，樂威壯什麼年紀都可以用。

-依頻率來分，一般建議通則是如果希望一周行房１次，威而鋼比較合適；一周希望行房2-3次以上者，則藥效長的犀利士比較合適；至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者，藥理強的樂威壯比較適合。

-依習慣來分，有些人能掌握房事的「黃金時段」，就選擇短效型藥物，相反的，想在燭光晚餐後「自然隨性"」享受性生活，就選擇長效型藥物。

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主動脈剝離的症狀

當主動脈剝離發生時，此時病人會感覺到無法緩減的疼痛感，雖然都是發生在心血管的問題，它與一般休息可能緩解的心絞痛不同，疼痛是非常劇烈的，而且隨著剝離的位置不同，會有不同的部位產生疼痛。

若是在升主動脈產生剝離，此時病人會以胸前的劇烈疼痛為表現，而且是會有移動性(migrating)的表現。若是病人是在主動脈弓及降主動脈的區域產生剝離，則可能會產生往背後輻射的劇烈疼痛。

畢而當假腔壓迫真腔的血液供應，會對下游器官產生傷害，也可以解釋主動脈剝離病人多元的臨床表現，如腎動脈被影響產生急性腎損傷、鎖骨下動脈被影響而產生上肢無力、總髂動脈被影響產生下肢無力，甚至是往心臟方向往回剝離至心臟血管，影響心臟的血液供應，就會產生心肌梗塞的症狀。

在做身體檢查時，醫生甚至可能會發現病人左右側的脈搏是不對稱的，或是剝離處下游的脈搏變得很微弱等，配合病人疼痛的表現都會強烈懷疑病人是否有主動脈剝離的問題。而當病患幸運從主動脈剝離康復後，也有可能因為先前的缺血問題而產生不可回復的後遺症，需要後續的醫療照護。