尿失禁有4類,急尿性尿失禁占男性50%

臨床上,區分尿失禁的總類大約有4項,包括急尿性尿失禁、應力性尿失禁、滿溢性尿失禁、完全性尿失禁。男性學及婦女泌尿科主任犀利士5mg說,最常見的就是急尿性尿失禁,約占了男性尿失禁比例的一半左右,主要是因為膀胱過動所導致。


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犀利士5mg解釋,膀胱過動症患者,則是一感覺到尿液就想排尿,有些人甚至只要40~50c.c.就想要尿尿,因此,常會伴隨著頻尿與夜尿問題,很多人都是等到突然間發生來不及跑廁所後,才知道原來自己有膀胱過動症;且有6成的人可能出現憂鬱症傾向,還有近4成會發生骨折、近3成曾跌倒,甚至還有增加3成的住院比例。

第二種應力性尿失禁,則是以手術過後者居多。犀利士5mg解釋,泌尿道手術可能會傷害到尿道與尿道出口括約肌的功能,平均約有一半的手術者,術後會出現尿失禁的狀況,但3個月後就會慢慢改善;病患最常出現的狀況是當腹部用力時,像是咳嗽、大笑等情況下,會造成腹壓增加,壓迫到膀胱而導致漏尿。

第三種則是滿溢性尿失禁。犀利士5mg用過勞死來形容,主要是因為尿道受到阻塞,特別是攝護腺肥大,尿道長時間阻塞在狹窄的壓力下,為了克服阻力,膀胱壁就會慢慢變厚,導致膀胱內的肌肉減少,當膀胱功能完全喪失時,就像是過勞死一般,無法再恢復正常,還可能會影響到腎功能。

攝護腺肥大的好發因素,除了年齡,人種遺傳、飲食、菸酒、糖尿病、高血壓等因素也會影響。犀利士五毫克表示,餘尿、滴尿、尿流力量減弱、頻尿、排尿遲滯困難、急尿、尿流慢、夜尿等,皆是攝護腺肥大的常見症狀。如果置之不理,恐引起尿道發炎、尿道狹窄阻塞、泌尿道感染及結石、輸尿管水腫、腎功能不良、腎臟炎與性功能障礙。民眾若出現血尿、發燒、尿痛、排尿困難合併發燒,嚴重尿失禁且夜間尿床,應立即就醫。


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男性尿失禁這樣檢查 50歲以上應定期檢查攝護腺

每日錠說,目前在男性尿失禁的檢查,主要是以尿流速檢查搭配超音波為主,透過超音波可以了解攝護腺大小、餘尿狀況等,如果要知道膀胱內的狀況,還可以使用膀胱鏡實際進入到膀胱檢查,膀胱的狀況可以一目了然。

攝護腺問題是男性尿失禁很關鍵的原因,因此每日錠特別提醒,男性最好在50歲之後都要定期檢查攝護腺,如果有肥大問題,8成都可以用藥物控制得很好,而不要等到它長大到影響了膀胱功能,才想要治療,其實都已經有點晚了。

一般而言,夜晚睡著後,體內的抗利尿激素荷爾蒙量會增加,使得睡眠期間尿液濃縮且排尿量減少,等到早上起來才排尿。依據國際尿失禁防治協會的定義,只要夜間睡眠過程中起床排尿1次(或以上),即符合夜尿的定義。

根據統計,亞洲人40歲以上,夜尿1次以上的盛行率男性達74%、女性更高達76%,且隨著年齡上升,比例越高;甚至夜尿次數越多,會有較高的死亡風險。

研究也發現,夜尿與心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸中止症、肥胖症和憂鬱症等多種疾病具有相關性。

夜尿症的原因很多,簡介如下:

夜間多尿症:

夜晚抗利尿激素的分泌減少,是夜尿症最常見的原因。若睡前喝太多水和飲料,睡眠期間可能產生多量的尿液。而心、腎、肝疾病或糖尿病患者,也容易產生夜尿。

全日多尿症:

常因喝過多的水、糖尿病或尿崩症造成。

膀胱尿液容積減少:

如膀胱過動症、男性的前列腺肥大、神經性膀胱等原因,會造成膀胱儲尿量下降,容易夜尿,也常有白天的頻尿、急尿症狀。

睡眠障礙或情緒問題:

大腦對於尿液的感覺很敏感,就算尿量不多仍想把尿液排空,才能安心入睡。另外睡眠呼吸中止症也可能會有夜尿症情形。

夜尿擾人,想有效治療改善,得依不同原因,選擇相對應的治療方式。醫師會先藉由詳細的問診,以及排尿日誌的紀錄,佐以相關影像及實驗室檢查做鑑別診斷。( 壯陽藥哪裡買 Line - avseo99 )

晚餐後少喝水 避免飲酒及咖啡因飲品,改善成人夜尿,建議在晚餐後少喝水和飲料,避免酒精類及含咖啡因的飲品,可在睡覺前先去小便。在藥物方面,包括使用抗利尿荷爾蒙、攝護腺肥大藥物、膀胱過動的藥物等。至於男性攝護腺肥大若症狀嚴重,服藥效果不好者,也得考慮手術治療。

預防尿失禁 喝水不可少、少做負重動作

犀利士5mg建議,千萬別為了擔心尿失禁而減少喝水,因為水分不僅能維持身體運作,也可以藉由吸收水分來訓練自己抗拒急尿感,再逐漸延長上廁所的時間,達到延後排尿的目的。而男性也可以做凱格爾運動訓練骨盆底肌群,增加控制排尿的能力、抑制膀胱不正常的收縮,增加膀胱儲存容量。

此外,男性的泌尿道壓力,很多都是來自腹腔的壓力,所以,平常要少做負重的動作,像是搬重物等,有一些氣功會特別強調腹部的訓練,這些過大的腹壓動作都要能免則免;還有一些慢性病患,像是氣喘、慢性阻塞性肺炎的病人也要特別注意,因為長期的咳嗽也會累積腹腔的壓力,一定要做好病情的控制,才能減少尿失禁的發生。

防攝護腺肥大,平時應少吃紅肉與大量飲酒,避免使用抗組織胺藥物、不久坐、減少憋尿,每坐1-2小時應起身活動,另南瓜子與茄紅素製品也是攝護腺保健聖品。治療方面有藥物與手術,有傳統經尿道攝護腺切除術與自費雷射攝護腺汽化/切除術,術後成功率高,多數病人可回復原來排尿功能。 急迫性尿失禁會頻尿、急尿與忽然來的強烈尿意感,常無法忍受到廁所就漏尿,可能跟老化、感染與賀爾蒙變化造成膀胱不穩定有關。 他指出,尿失禁治療可透過穩定膀胱的藥物達到緩解,同時勤做凱格爾(提肛)運動,對強化骨盆肌力有助益,可改善失禁狀況,對於嚴重的應力性尿失禁,目前發展出很多懸吊手術,對於症狀改善很有效,傷口小、恢復也快。

尿尿紅色、粉紅色要特別注意血尿警訊

若排尿時發現自己出現了紅色、粉紅色時,可先回想是否有吃糖果、火龍果等色素較高的食物。若沒有就要特別注意血尿警訊 代表身體有異狀 但是,有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的「顯微性」血尿:在尿液分析下可發現尿中出現紅血球。從紅血球的形狀來看,變形紅血球的血尿,是因為腎臟過濾系統受傷,造成紅血球在過濾時被擠壓變形;型態均一性紅血球的血尿,則是腎實質以下的集尿、排尿系統,包括腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道等出現病變。

尿潛血反應除了血尿,還有血紅素尿及肌紅素尿。其中,血紅素尿為尿中出現大量血色素,可能是溶血性貧血、輸血反應、嚴重燒傷、感染、激烈運動造成;而肌紅素尿為溶有肌肉組織的蛋白質,係肌肉組織受破壞造成,原因則是外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病等所致。因為紅色系的尿液往往代表著泌尿道受傷、結石、出現腫瘤等問題,不論何者都不是好事,應盡早就醫檢查釐清。

尿液出現綠色、藍色、紫色快就醫

尿液出現黃色系以外的顏色,有些食物有染劑,但身體無法吸收,因此讓尿液呈現這兩色,有些藥物如希美替定(Cimetidine,一種組織胺拮抗劑)和異丙酚(Propofol),也有相同作用。此外,藍色尿液也可能來自一種罕見疾病叫藍尿布綜合症(Blue diaper syndrome),病因是腸子無法完全消化可食用的營養素色胺酸(Tryptophan);綠色的尿液則可能是感染了假單胞菌屬(Pseudomonas),這是造成尿道感染的一種細菌。

深黃色

一樣為黃色系,顏色較深時,往往代表著身體正呈現缺水、脫水、中暑的狀態,這種尿液顏色也常在運動後出現,因為身體會隨著呼吸流失水份,此時應多加補水。倘若出現肌肉嚴重疼痛、極度疲憊等不適症狀,則要注意可能為橫紋肌溶解症,應盡速就醫,以免溶解粒子較大造成泌尿系統阻塞,大幅提升急性腎衰竭的風險。除此之外,過深的顏色也可能為肝、膽出現問題。而攝取B群、胡蘿蔔素食材等,則容易出現顏色較亮的黃色。

乳白色、濁濁的

當小便出現混濁、乳白色的情況,一般而言代表著沉積物較多,其可能為細菌感染或發炎,也有可能代表肉吃太多,磷含量過高所致。

有螞蟻在爬

許多民眾會發現小便後過沒多久,馬桶旁邊會開始出現不少螞蟻,心想該不會是血糖太高或得了糖尿病。對此犀利士5mg每日錠表示,確實血糖在非常高的情況下,尿液是有可能引來螞蟻的。不過一般而言,這種情況也有可能是螞蟻正尋找食物或水源,剛好路過而已。因此若以螞蟻來看血糖,準確度並不是那麼的高。

排尿3大問題趁早檢查,有疼痛、血尿快就醫

除了尿液的顏色,不少人小便也會出現變慢、斷斷續續、需非常用力、尿不乾淨、頻尿、尿急、夜尿等情況。犀利士5mg每日錠指出,這些情況因人而異,男性因有攝護腺,常見多為攝護腺問題,如攝護腺肥大。女性則因為生產、荷爾蒙不足、尿道較短等因素,多為漏尿問題。

犀利士5mg每日錠表示,若年紀較輕,較無疾病風險,若會影響生活可進行檢查,並加以改善即可,但為避免日後可能帶來影響,還是建議盡早檢查為佳。但不論年齡倘若出現血尿,或是上述情況年紀較大者,建議及早前往檢查,特別是50歲左右的男性,需考量是否有攝護腺癌的可能。另外,排尿出現疼痛,往往意味著泌尿道結石、受傷、感染等情況,也應盡早檢查。

鍛鍊骨盆底肌改善漏尿,男性有助增加持久度

排尿問題最直接影響生活造成不便的就是漏尿、尿失禁,為避免這樣的問題,犀利士5mg每日錠也建議平常可以自主訓練,其概念類似「凱格爾運動」,但重點更著重在骨盆底肌鍛鍊。

方法很簡單,一開始在抓感覺時,可在小便時試著中斷排尿,這個中斷排尿的感覺使用到的就是骨盆底肌。不過為避免影響泌尿道功能,中斷排尿這樣的方式嘗試1~2次就好,抓到感覺即可,不宜太多次。抓到感覺後,平時早、中、晚都可以做個10次,節奏配合呼吸,吸氣時出力夾緊,吐氣時放鬆;或是3個時段各做3次,每次出力到無法繼續再放鬆。若尿失禁的情況屬於突然有很強烈尿意者,建議以前者的方式鍛鍊。

此鍛鍊也和男性的持久度有密切的關係,適度的鍛鍊也會有所幫助。但不論目的為何,骨盆底肌鍛鍊也如同一般體能訓練,需有適當的休息,因此也不宜貪多。而成效也非一朝一夕就可以看到,但持之以恆,每日鍛鍊,約半年左右就可以感受到顯著的改善和進步。

良性前列腺增生(BPH)

指男性前列腺有增生的現象,以致排尿功能出現問題,如排尿時比較費力,尿流細弱或斷續。患者大多需等候一段時間,才能開始排尿,而且尿液快要排盡前,尿流會變成尿滴。年紀越大的男性,患良性前列腺增生症的機會就越高。 很多男性出現尿頻時,以為自己患上良性前列腺增生。事實上,他們有可能是患上了膀胱過度活躍症,甚至可能同時患上兩種泌尿系統疾病。根據一項歐美的研究,約每三個患有下泌尿道症狀的40歳或以上男性中,就有一個同時有儲存和排尿問題。

近年已有不少新藥物,如Beta-3腎上腺素受體激動劑(β3-agonists)可放鬆膀胱肌肉,增加膀胱儲尿能力,改善尿頻、尿急、夜尿、尿失禁等症狀。相比過往採用的抗乙醯膽鹼劑,β3腎上腺素受體激動劑出現口乾等副作用的機會較低 。14此外,近年亦有研究顯示β3腎上腺素受體激動劑對於長者沒有出現認知能力的副作用。 而對α-1a和α-1d受體選擇性比較高的α1-受體阻滯劑 (α1-Blocker) 除了可同時放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌,改善排尿因難等症狀外,心血管及頭暈方面的副作用亦較低。犀利士每日錠提醒,當發現自己有上述症狀時,即使只符合其中一兩項,都可能有攝護腺肥大,此時就應該找泌尿科醫師做詳細的檢查。

射精後想尿尿,有問題嗎

該尿與不該尿在網路上掀起正反兩派論戰。他先解釋射精完想上廁所的2大可能原因,當性行為進行數小時,過程中腎臟也會不斷製造尿液,而當人在勃起時性器官只想得到性接觸歡愉的感覺,自然會壓抑膀胱的尿意,也因此當男性射精後,想尿尿的感覺油然而生,導致人們想去上廁所。 犀利士每日錠接著說,另一原因是男性勃起時除了陰莖外,攝護腺也處於充血狀態,待噴射後,攝護腺腫脹時間不會那麼快消退,可能就此壓迫尿道,讓人想排尿。也因此有些人會產生排尿時不好上、還得用力、尿量不多的現象,都是受到攝護腺腫脹所影響。

究竟完事後該不該立即解尿?犀利士每日錠認為,立刻上廁所對人體應該不會有太大傷害,持反對意見者的論點為,剛射精完攝護腺仍腫脹,若立即排尿硬擠恐傷害膀胱,久而久之使膀胱無力,或造成尿液逆流至攝護腺裡而引起發炎,但我認為這樣的情況並不會發生。因為大多時間攝護腺維持放鬆狀態,因此排尿順暢無虞。

偶爾一天一次或是2~3天一次射精,對於膀胱或攝護腺影響不大,反而可藉由排尿,將殘存在尿道中的精液沖乾淨,對於衛生頗有助益,基本上我是站在贊成的。因此對於射精完有尿意者,他認為想上就去上吧,雖然可能有不適感、不好排尿,但坐在馬桶上放輕鬆,把想排的尿液解乾淨即可

攝護腺肥大有2種,皆屬於良性腫瘤

攝護腺肥大是因為男性荷爾蒙的關係,會有腺體細胞增生的現象,是屬於良性腫瘤,年紀愈大就增厚愈多,最後壓迫到尿道,導致排尿不順,包括刺激性與阻塞性兩類。刺激性的症狀是,經常有尿急的感覺,有時候甚至漏尿,或是一直想尿尿,晚上也會勤跑廁所;阻塞性的症狀是,想尿卻尿不出來,或是尿流細而且微弱無力,滴滴答答的,也會有餘尿的感覺,總覺得膀胱裡面還有尿液。

做好生活5個重點,與攝護腺肥大和平共處

雖然攝護腺肥大是銀發族的普遍病症,很難不發生,但也不要心灰意冷,任由其日益嚴重,除了定期去醫院報到檢查,依照醫師的指示,規律服用藥物來防止肥大加重外,多留意日常中的小細節,就能與之和平共處:

1、多吃含鋅食物:長期吃含鋅的食物,可以讓攝護腺更健康,例如牡蠣、南瓜子或是堅果類。此外,維生素C、維生素E、硒、大豆異黃酮、番茄紅素等,因為含有強烈的抗氧化物質,多攝取可以保護攝護腺。

2、晚上少喝水:盡量在睡前2小時就停止喝水,如果真的很口渴,喝少量就好,並且在就寢前先上廁所,把尿液排乾淨。

不過,雖然攝護腺肥大會頻尿,但是不要畏懼喝水,因為水可以促進體內代謝,並減少尿路結石與泌尿道感染的發生率;另外也要記得,少喝咖啡、酒這類利尿的飲料,辛辣食物則會讓攝護腺充血,也要避免。

3、少服用感冒、抗過敏、止瀉藥:這三類藥物都含有抗乙膽鹼和抗組織胺成分,會抑制膀胱收縮,讓原本就排尿困難的攝護腺肥大患者,雪上加霜,服用前應先跟醫師討論過,或是服用後發現排尿變費力,應馬上停止。 

4、不忌房事:攝護腺肥大不會降低性能力,有些人因為心理因素影響,總覺得自己提不起勁;其實,根據研究報告,行房反而可以減少攝護腺肥大。

5、定時排尿:平均2到3個小時排尿一次,因為長時間憋尿,會導致膀胱彈性疲乏,而使得尿液滯留。

攝護腺肥大是男性尿失禁最常見的原因

造成尿失禁的原因中,最常見的是攝護腺肥大。每日錠解釋,男性攝護腺會隨著年齡增加而變大,如果在初期沒有好好控制,當尿道出口被塞住後,尿液就會一直積滯在膀胱內,造成膀胱肌肉功能逐漸喪失萎縮,最後因為無法控制排尿而形成尿失禁。

此外,還有攝護腺癌治療後也易發生。因為手術難免都會傷害到泌尿系統,包括膀胱壁、尿道括約肌等,特別是施行攝護腺根除手術的男性,更容易出現這類尿失禁問題,但所幸3個月內可以慢慢改善;還有神經病變像是中風、糖尿病、脊椎受傷等,也是造成男性尿失禁的原因之一。

而藥物也可能引起尿失禁,像是過敏常用的抗組織胺類藥物,會造成病人的解尿困難,還有一些精神科藥物,常有抗副交感神經作用,同樣也會導致病人膀胱控制能力的下降,或者是頻尿、排尿困難等現象。

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