用作治療陽痿的西地那非(Sildenafil,威而鋼等藥的主要成分)、他達拉非(Tadalafil)及伐地那非(Vardenafil),均有擴張血管作用,放鬆陰莖海綿體內的血管平滑肌,增加血液流量,有助陰莖勃起,改善勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)。

泌尿外科專科醫生傅錦峯指出,藥物面世近20年,在台灣是處方藥。「不少男士以為西地那非可以增強性功能,躍躍欲試;如藥物毋須醫生處方,擔心男士會胡亂用藥,隨時出事,因為西地那非並非人人適合服用,如心肺功能差就不宜」。

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中文名稱 :威而鋼100mg 威而鋼100毫克膜衣錠

英文名稱 :Cenforce 100mg

生產藥廠 :Centurion

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威而鋼規格 :1板/10粒,1盒有10板/100粒

威而鋼成份 :西地那非 Sildenafil 100mg

威而鋼作用 :壯陽、助勃、增硬 。醫學臨床有效率達80%

威而鋼時效 :每人代謝能力不同,臨床醫學最大藥效約4-6小時左右,最長約12小時,但多數人在1天後仍有少許效果在(涉及每人的代謝速度)

與心臟藥同服 可致血壓驟降

曾有一名40多歲男士,患有心臟病,醫生處方俗稱「脷底丸」的心臟藥,一旦出現心絞痛時服用。病人以為日常毋須食藥,代表身體無事,可以有性行為,更要求泌尿外科專科醫生處方西地那非。「脷底丸」是急救藥,當病人心肺功能負荷增大出現心絞痛時服用。「性行為是一種運動,會對心肺構成負荷,心臟病人可能在過程中觸發心臟病。」傅錦峯說,除非患者心臟功能改善,病情穩定,便可以食西地那非。泌尿外科專科醫生葉維晉亦指出,「服用心臟病藥如硝酸甘油如脷底丸,不可服食西地那非,因為兩種都是放鬆血管的藥物,同時服用可引致血壓驟降,有死亡風險」。

醫生處方治療陽痿藥物,同時要考慮劑量,傅錦峯說:「一粒最大劑量為100毫克,醫生會視乎病情,亞洲人服用100毫克或以下較安全。如患有心血管疾病人士自行增加劑量,可能會引致血壓過低。」

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樂威壯與威而鋼及犀利士並列為全球三大壯陽藥,藥理性強,副作用低,通常服用威而鋼或犀利士效果不佳如糖尿病患者,醫師會開樂威壯做為第二線治療用藥

英文名稱 :Levifil-20

中文名稱 :樂威壯

生產藥廠 :AMBITREE

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樂威壯規格 :每盒30顆/3版

樂威壯成份 :Vardenafil 伐地那非 20mg

飽肚服無效 誤當病情無得救

胡亂用藥或沒有跟足指示服用,不單危及健康,葉維晉說也有可能損害藥效。「西地那非要在行房前一小時服用,而且不可以飽肚食,應在稍為感到肚餓時服用,否則會影響藥效。另外,服藥後必須有性刺激,才會有生理反應。」有男士不清楚用法,飯後即時食藥,之後在家中看足球賽事,等待自動勃起;豈料看足全場都沒反應,太太因等得不耐煩而埋怨。病人更誤以為自己病情已經藥石無靈,大受打擊,最後需經醫生解釋正確用藥方法。

葉維晉補充,這些藥物只針對有勃起功能障礙的病人,令病人回復合理的性功能;如沒有這方面問題的男士,服藥後不會「勁些」,「而且食一粒已發揮到最大功效,多吃兩粒,效用也不會倍增」。

近年愈來愈多年輕患者出現勃起功能障礙

當確診非生理因素引致陽痿,可轉向精神科醫生求助。精神科專科醫生鄭志樂指出,近年愈來愈多年輕患者出現勃起功能障礙,成因大多是焦慮、壓力、抑鬱、不開心等。當中不少年輕患者因擔心自己表現不好、滿足不到對方而影響性生活。有名男病人,認為「男人應是一家之主」,但他的學歷及收入也較太太低,加上太太是家中長女,自幼負責照顧弟妹,習慣做決定,在丈夫面前也是「話事人」,家中大小事由太太主導,久而久之令這個男病人感到自卑。

另一方面,他希望在房事上爭取表現,盡量滿足太太;行房時經常問太太「感覺點」、「滿足到你嗎」,令雙方都感到壓力。病人漸漸失去性趣,不願行房,太太卻誤會是出現外遇,婚姻亮起紅燈,令他壓力愈來愈大,引發情緒問題而求醫。

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簡單說明雙效犀利士,是壯陽持久雙效,成份是他達拉非20mg加必利勁達泊西汀60mg,號稱全球最強的犀利士,最大藥效半衰期約2-17.5小時,最長藥效約36小時,多數人服用後2天還能感覺有效果在,飲食不拘,由於長效特性,也就是沒什麼時間壓力,可隨心所慾

英文名稱 :super tadarise

中文名稱 :超級犀利士,印度希愛力,犀利士雙效,超級西力士,犀力士

生產藥廠 :sunrise 桑瑞製藥廠

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超犀規格 :每版10顆 / 每盒有10版共100顆

超犀成份 :他達拉非 Tadalafil 20mg + Dapoxetine 達泊西汀 60mg

超犀作用 :壯陽持久雙效,治療勃起困難,硬不久,硬度不足及早發性射精早洩

在使用西地那非或他達拉非與伐地那非這類藥物時,有一些共同的注意事項:

(1)慎用人群

有心臟疾病的人群要慎用此類藥物,尤其是心梗、嚴重心律失常、心力衰竭等醫生評估不能用的患者。性生活會給心臟病患者帶來潛在的風險,而這類藥物服用之後可能會產生輕到中度的血壓變化、心率增快、心臟以外的血管病變如血管擴張、面部潮紅等不良反應,會加重心臟疾病患者的心臟負擔。

陰莖解剖變形的患者(如成角、海綿體纖維化或佩羅尼氏病),或患有可能容易發生勃起障礙的疾病的患者(如鐮狀細胞貧血、多發性骨髓瘤或白血病)也屬於慎用人群。因為服藥或可導致勃起時間延長或效果不佳等。

(2)禁用或慎用藥物

服用硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片等硝酸酯類藥物的人群禁用西地那非或他達那非,因為同時服用會增加硝酸酯類的降壓作用,導致嚴重低血壓,甚至死亡。

因為此類藥物都是通過肝藥酶CYP3A4及CYP2C9代謝,所以影響這些酶的藥物也不宜同服,以免產生相互作用,例如酮康唑、紅黴素、伊曲康唑等。

同時服用a-受體阻滯劑時,謹慎使用西地那非或他達那非,原因同樣是可能誘發低血壓:a-受體阻滯劑的代表藥物有最老的哌唑嗪,有之後出現的特拉唑嗪、阿夫唑嗪等,這都是非常典型的α受體阻滯劑。此類藥物能夠擴張血管,能夠減輕前列腺肥大引起的排尿困難,改善前列腺肥大患者的症狀,能夠讓排尿更通暢,但同時也能導致低血壓。