常見降血脂食物有這幾種:
紅麴
降膽固醇濃度,不能與 statin 類降血脂藥(如 ZOCOR素果®)、fibrates 類降血脂藥(如 BEFAT必克脂®、LIPOLIN清血凝®)、抗生素(如 ERYTHROMYCIN紅黴素膠囊®、CLARITHROMYCIN凱信黴素膜衣錠®)併服,以免發生橫紋肌溶解症。威而鋼100mg, 犀利士20mg, 樂威壯, 必利勁
此外,紅麴也不能與抗凝血劑(如 COUMADIN可邁丁錠®)併服,否則會有出血的風險。
堅果
南瓜子、核桃等,適量食用可降 LDL-C 濃度。
燕麥
減少身體吸收膽固醇,但過量食用可能提升三酸甘油酯濃度。
魚油
保護心血管健康、降三酸甘油酯、預防動脈硬化,須注意不可與抗凝血藥(如 COUMADIN可邁丁錠®)併服,以免造成出血。
兒茶素
可降低 LDL-C 濃度。
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高血脂能治癒嗎?
高血脂無法治癒,只能透過藥物控制,以常見的 statin 類藥物(如 ZOCOR素果®、MEVALOTIN美百樂鎮錠®)來說,它們能降低體內 LDL-C 濃度,也可預防心血管疾病。
EZETROL怡妥錠®含有 ezetimibe 成分,可降低身體吸收食物中膽固醇的能力,從而降低 LDL-C 濃度。另一種能降低膽固醇吸收能力的藥物是膽酸結合劑 (bile acid sequestrants),常見藥物如 QUESTRAN POWDER貴舒醇散®。
此外,fibrates 類藥物(如 BEFAT必克脂®、LIPOLIN清血凝®)能降低三酸甘油酯,以及提升 HDL-C 濃度,而在醫生的指示下服用維他命B3,除了能提升 HDL-C 濃度外,也可降低 LDL-C。
降血脂三寶:慎選飲食、正常作息、規律運動
綜合以上建議,大家在每天的飲食中,主食可添加富含纖維的雜糧如燕麥;肉類可選擇低脂的肉品或富含Omega-3脂肪酸的魚類,部分肉類則以黃豆製品取代;烹調用油可選擇含有植物固醇的產品,並適量攝取堅果,以及適量的紅酒及茶水。當然,最重要的還是要均衡飲食及正常的生活作息,加上規律運動,才能遠離高血脂症。
高血脂對你的危害有多大
心血管疾病的頭號殺手高血脂在初期沒有明顯的症狀,所以被稱為健康最隱蔽的溫柔殺手,血液中的總膽固醇(非禁食))的理想濃度為 <200mg/dl,血液中三酸甘油酯 (禁食 12 小時)的理想濃度為 <130mg/dl。當血液中之三酸甘油酯和總膽固醇,其中之一或兩者皆超過正常值時,即稱為高血脂症。
高血脂症除會導致心臟疾病之外,也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。因此,如何在平日掌握與控製血脂濃度就變成非常重要的課題,除了到醫院進行正規的檢查來判斷血脂高低之外,人體也會出現一些異常的症狀,可以幫助斷血脂值是否正常。
身體四個異常症狀,可能是高血脂上身
一、出現眼瞼黃斑瘤
眼瞼黃斑瘤的出現被視為血脂增高的標誌,是因為皮膚不正常地出現脂質所致,讓膽固醇沈積在皮膚的真皮裏,在雙眼上下眼瞼均有可能出現,內側較外側常見,最常出現的位置是上眼瞼內側,經常會對稱性生長。
眼瞼黃斑瘤較易發生於女性,初期像是米粒一般大小,嚴重時就會布滿整眼瞼,根據皮膚科醫師葉家銘在個人社群網頁中分析,眼瞼黃斑瘤有50%是跟高血脂的症狀有關。
二、頭暈嗜睡
臨床觀察發現,大約90%的高脂血症患者,都會有早晨起來之後頭暈、不清醒、迷糊,思維反應遲鈍的現象。
此外,午餐後睏倦也是血脂增高的一種普遍性反應,但是往往在午睡之後,不但無助於提振精神,反而容易變得更加沈重、混沌而無精打采。
三、出現結節性黃色瘤
如果在短時間之內,手背、指關節、肘關節、膝關節或是臀部出現黃色、橘色或是棕紅色的結節,斑塊或疹子,或是手掌出現黃色或橘色條紋,就代表血脂值高。
結節性黃色瘤與人體膽固醇控製不佳有關,發疹性黃色瘤多是三酸甘油脂太高引起,患者檢驗值常飆破1千,超出正常值甚多。
四、出現小腿抽筋
當人體內膽固醇過高無法正常代謝時,這些膽固醇就有可能積聚在周圍肌肉中,刺激肌肉收縮,從而導致抽筋。
此外,過高的血脂很容易引起動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化使得血管變窄,導致局部供血不足、血液循環不暢,肢體末端因為缺血而會出現抽筋、疼痛等不適症狀
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血脂異常是如何造成的?
高血脂是指血中膽固醇、三酸甘油脂等指標出現異常,原因可能是先天遺傳因素,或是後天飲食、疾病、服用藥物、不良生活習慣所致。
常見後天性高血脂原因:
抽菸,尼古丁會傷害血管壁,提高脂肪堆積風險
缺乏運動
飲食習慣,攝取過多飽和脂肪酸,如紅肉、內臟,會提升 LDL-C 濃度
疾病因素,如糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病
服用特定藥物,如 thiazide 類利尿劑(降血壓藥)、類固醇
高血脂的成因
高血脂患者最常出現的問題就是「膽固醇過高」,膽固醇是人體不可缺少的重要物質,它的來源分為兩種:70%由肝臟生成、30%由食物獲得。
近年來醫學已經證實,膽固醇本身並沒有好壞,關鍵在於人體如何利用。舉例來說:膽固醇在血管內會由兩種脂蛋白負責運送及回收,分別是高密度脂蛋白 (HDL) 與低密度脂蛋白 (LDL) 。
為什麼有好膽固醇、壞膽固醇之分?
由於 HDL 有助於移除血管中多餘的膽固醇,使其避免堆積在血管壁中,對於血管健康有加分的效果,若是膽固醇與之結合,就稱為「好膽固醇 (HDL-C)」。
高密度膽固醇俗稱好膽固醇
而 LDL 因為容易滲入血管壁形成粥狀動脈硬化,使血管壁增厚、失去彈性,嚴重時會可能因阻塞血管而引發心血管疾病,所以膽固醇若與之結合,則視為「壞膽固醇(LDL-C)」。
低密度膽固醇 (LDL-C) 和極低密度脂蛋白 (VLDL)
認識三酸甘油脂
三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一,它能為人體提供熱量,正常值應小於150mg/dL。
三酸甘油酯濃度與心血管疾病較無關係,但過高的三酸甘油酯會使血液呈現乳糜狀,外觀較為混濁,要注意的是,當三酸甘油酯大於1000mg/dL,就容易引發急性胰臟炎,造成腹痛。
三酸甘油脂 (TG)
如何增加體內的好膽固醇?
想遠離高血脂,除了降低壞膽固醇外,提升好膽固醇濃度也是個好方法。
首先,良好的飲食習慣是相當重要的,可參考下列高血脂飲食原則。而保持運動習慣則可加速身體代謝,讓壞膽固醇排出體外、提高體內好膽固醇的比例,像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。
另外,香菸中的化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C,因此戒菸也是增加好膽固醇的作法。
健檢報告如何判讀
高血脂並不是由單一症狀就能夠判斷,而是需要觀察各類血脂成分的比例,再由醫師做綜合評估。
簡單來說,只要「總膽固醇」、「低密度膽固醇(LDL-C)」、「高密度膽固醇(HDL-C)」、「三酸甘油酯」等指標,其中一項或以上指數超過正常值,就可能罹患高血脂症。
正常值 警戒值 危險值
總膽固醇 (TC) < 200 mg/dL 200~239 mg/dL > 240 mg/dL
低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) < 130 mg/dL 130~159 mg/dL > 160 mg/dL
高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) > 40 mg/dL < 40 mg/dL < 40 mg/dL
三酸甘油酯 (TG) < 150 mg/dL 150~199 mg/dL > 200 mg/dL
高血脂飲食原則
想要透過飲食降低血脂濃度,可以參考「得舒飲食 (DASH eating plan)」的核心概念,雖然最初設計的目的是降血壓,不過其中攝取的食材也有助於降血脂。
食用全穀類(糙米、胚芽米、全麥麵包等)
食用深綠色蔬菜
吃新鮮水果,而非水果罐頭或加工食品
以低脂、脫脂牛奶取代全脂牛奶
吃白肉,少吃紅肉
選用植物油,但應避免會提升 LDL-C 的椰子油、棕櫚油,並減少油炸食物攝取量
減少鹽分攝取
降血脂食物
另外,某些食物或營養素也能幫助降低血脂,但食用前應與醫生充分討論,以免食用過度反而影響健康。