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弓漿蟲感染途徑

不少人擔心養貓會有感染弓漿蟲的可能,但其實就算沒有養貓,也有其他途徑,可能造成弓漿蟲感染:

誤食用受到弓漿蟲汙染的食物、水

食用生食(生菜)或未煮熟的肉(牛、羊、豬等)

先天感染

輸血感染

器官移植感染

其中以吃到汙染的食物為最常見的感染途徑。

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貓科動物是弓漿蟲的最終宿主,當有性生殖後的弓漿蟲卵囊隨著貓糞排出,經過24~48小時後,會變成具有感染力的傳染源,如人類吃進了受到弓漿蟲卵感染的食物,或觸碰到受感染的貓糞未徹底清潔便飲食,那麼受到弓漿蟲感染的機率就很高。

貓之弓形蟲感染

一、介紹

弓形蟲為細胞內寄生的原蟲,貓科動物為最終宿主,弓形蟲在貓科動物的小腸上皮細胞中行有性生殖,其卵囊隨脫落的小腸上皮細胞排出體外,從經口感染到糞檢呈陽性約需2-4 週。貓科以外的動物都只是中間宿主,感染弓形蟲後糞便中不會有卵囊,但身體組織裡會有囊體。主要傳染途徑為食入含有囊體且未經煮熟的肉,或是誤食遭含卵囊糞便污染的食物。

二、臨床症狀

大部份的貓及中間宿主於感染弓形蟲後多無臨床症狀,症狀則視所受影響的器官而定。在人類,少部分病患會出現症狀,常見的有局部淋巴結腫大,偶見發燒、肌肉酸痛、丘疹及肝脾腫大。懷孕婦女於懷孕期間初次感染者,可能會傳染給胎兒,但懷孕前即被感染者,只有當免疫力低下時才會傳染給胎兒。

三、診斷

檢測血液中抗體力價是診斷弓形蟲感染的最好方法,但抗體陽性僅能代表曾經感染,而不能代表現在所有的症狀就是弓形蟲感染所引發的。另外,可利用PCR 檢測血中蟲體抗原,但免疫系統健全者,可能呈現偽陰性,當免疫功能低下而引發寄生蟲血症時,才能從血液中檢測出抗原。貓咪的糞便檢查並不容易發現卵囊,因為排放僅數天而已,且卵囊的排放多發生於臨床症狀出現之前,因此更不容易檢出。組織病理學檢查可能於心臟、眼、肺臟、肝臟、淋巴結或腦等部位發現裂殖體。

四、治療

有脈絡膜視網膜炎或明顯的器官傷害者,可使用口服抗微生物製劑來治療,療程至少需要1 個月。若為免疫功能低下者,治療時間建議持續至症狀改善後的4-6 星期。

五、飼主教育

懷孕婦女避免接觸來路不明的貓,並且避免清理貓沙,如必要清理時應戴手套,以免誤食污染的貓糞。家貓應餵食飼料、罐頭或煮熟的食物,避免餵食未經煮熟的肉、內臟或骨頭,避免家貓外出覓食;肉類食品中的弓形蟲囊體,只要經過適當的熟食烹調之後,便能將其破壞殺滅。


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懷孕期不建議養貓,因為養貓會導致流產,這是真的嗎?

會如此說是因為以往認為貓是傳染弓漿蟲寄生症的直接元兇,但是現在證實感染弓漿蟲寄生症主要是因為食用未煮熟或是直接生食被蟲卵汙染的肉品。

貓是弓漿蟲卵的唯一宿主,貓被感染後,蟲卵隨著貓的糞便排出被夾帶於土壤中。然後再被牛隻或是其他蹄類動物食入;或是被蒼蠅、蟑螂、老鼠等,夾帶而汙染食品。

人類是因為食入這些被污染的食品而感染的。高溫是可以殺死蟲卵的,但法國是全球感染率最高的國家,因為其有生食肉品的風氣。此外在衛生條件差或是擁擠的環境,感染率相對的也比較高。

一般人被感染後通常是沒有症狀的(偶有疲倦、發燒、頭痛或喉嚨發炎等症狀),且感染後終身免疫。除非是免疫不全的患者,其症狀相對地就很嚴重。這些患者通常會出現中樞神經功能異常,如腦膜炎、腦炎、和腦內腫瘤;或是肺炎、心肌炎、和全身性淋巴疾病等。若孕婦在懷孕後期初次受到感染(即急性弓漿蟲寄生症),有40%的機率病原會垂直感染給胎兒,導致胎兒出現立即性的危害(流產或死產),或出生後出現後遺症。

臨床上大部分受到感染的胎兒生下來雖外觀正常,但會出現發展遲緩、智能不足、學習障礙、腦水腫、眼疾、聽力障礙等併發症。治療的方式則是口服抗生素。所以如果懷孕前沒有養貓,則不建議養。但如果原本就有養貓,除建議定期施打疫苗外,就是在處理貓的排泄物時戴著手套。總不能放生當流浪貓吧!